House dust mite immunotherapy

অ্যালার্জিক রাইনাইটিস Sublingual প্রশাসন শুকনো হাত দিয়ে ফোস্কা থেকে ফয়েল অপসারণ করুন জিহ্বার নীচে ট্যাবলেট রাখুন; এটি 10 সেকেন্ডের মধ্যে দ্রবীভূত হবে; অন্তত 1 মিনিটের জন্য গিলে ফেলবেন না ট্যাবলেট পরিচালনা করার পরে হাত ধুয়ে নিন খাবার বা পানীয়ের সাথে প্রশাসনের জন্য নয়; ট্যাবলেট গ্রহণের 5 মিনিটের জন্য খাদ্য বা পানীয় গ্রহণ করবেন না অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া নির্ণয় এবং চিকিত্সার অভিজ্ঞতা সহ একজন চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানে প্রথম ডোজ পরিচালনা করুন; প্রাথমিক ডোজ পরে কমপক্ষে 30 মিনিটের জন্য রোগীকে পর্যবেক্ষণ করুন; যদি রোগী প্রথম ডোজ সহ্য করে, তবে পরবর্তী ডোজগুলি বাড়িতে নেওয়া যেতে পারে রোগীদের জন্য অটোইনজেক্টেবল এপিনেফ্রিন প্রেসক্রাইব করুন এবং এপিনেফ্রিনের জরুরী স্ব-ইনজেকশন সঠিকভাবে ব্যবহার করার নির্দেশ দিন। অ্যালার্জিক রাইনাইটিস সাবলিঙ্গুয়াল অ্যালার্জি ইমিউনোথেরাপি (SLIT) ট্যাবলেট কনজেক্টিভাইটিস সহ বা ছাড়াই ধুলো মাইট-প্ররোচিত অ্যালার্জিক রাইনাইটিসের জন্য নির্দেশিত, ডার্মাটোফ্যাগয়েডস ফ্যারিনা বা ডার্মাটোফ্যাগয়েডস টেরোনিসাইনাস হাউস ডাস্ট মাইট বা ত্বকের ধূলিকণার লাইসেন্সের জন্য IgE অ্যান্টিবডিগুলির জন্য ভিট্রো পরীক্ষার মাধ্যমে নিশ্চিত করা হয়েছে। , 18-65 বছর বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে 1 ট্যাবলেট SL QDay <18 বছর: নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি গুরুতর, অস্থির, বা অনিয়ন্ত্রিত হাঁপানি গুরুতর সিস্টেমিক অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস সাবলিঙ্গুয়াল অ্যালার্জেন ইমিউনোথেরাপি গ্রহণের পরে গুরুতর স্থানীয় প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস ইওসিনোফিলিক এসোফ্যাগাইটিস পণ্য বা উপাদানগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতার ইতিহাস অ্যালার্জেন ইমিউনোথেরাপির ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়া সম্পূর্ণরূপে প্রতিষ্ঠিত হয়নি থেরাপি অ্যানাফিল্যাক্সিস সহ সিস্টেমিক অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যা প্রাণঘাতী হতে পারে (ব্ল্যাক বক্স সতর্কতা দেখুন) মুখ বা গলায় স্থানীয় প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে যা উপরের শ্বাসনালীতে আপস করতে পারে; থেরাপি বন্ধ করুন যদি রোগীর মুখে বা গলায় ক্রমাগত এবং ক্রমবর্ধমান প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় Eosinophilic esophagitis ঘটতে পারে; থেরাপি বন্ধ করুন এবং রোগীদের মধ্যে ইওসিনোফিলিক এসোফ্যাগাইটিসের নির্ণয়ের বিবেচনা করুন যারা ডিসফ্যাজিয়া বা বুকের ব্যথা সহ অবিরাম গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল লক্ষণগুলি অনুভব করেন যদি রোগী তীব্র হাঁপানির তীব্রতা অনুভব করেন তবে ইমিউনোথেরাপি বন্ধ করুন; পুনঃমূল্যায়ন করা রোগীদের যারা বারবার হাঁপানির তীব্রতা অনুভব করে; প্রয়োজনে থেরাপি বন্ধ করুন অন্যান্য অ্যালার্জেন ইমিউনোথেরাপির সাথে একযোগে ডোজ সাবকুটেনিয়াস বা সাবলিঙ্গুয়াল অ্যালার্জেন ইমিউনোথেরাপিতে স্থানীয় বা পদ্ধতিগত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দিতে পারে থেরাপি বন্ধ করুন এবং মৌখিক লাইকেন প্ল্যানাস, মুখের আলসার বা থ্রাশ সহ মৌখিক প্রদাহ সহ রোগীদের মৌখিক গহ্বরের সম্পূর্ণ নিরাময় অনুমতি দেয়। , বা মৌখিক ক্ষত যেমন মৌখিক অস্ত্রোপচার বা দাঁতের নিষ্কাশনের পরে >10% কানে চুলকানি (51.7%) মুখে চুলকানি (61.3%) মুখের ইউভুলা/পিছন দিকে ফুলে যাওয়া (19.8%) ঠোঁট ফোলা (18%) জিহ্বার ফোলা (15.8%) বমি বমি ভাব ( 14.2%) জিহ্বায় ব্যথা (14.2%) জিহ্বায় ঘা/জিহ্বায় ঘা (11.6%) পেটে ব্যথা (11.3%) মুখের আলসার/মুখে ঘা (10.3%) গলায় জ্বালা/সুড়সুড়ি (67%) গলা ফুলে যাওয়া (13.6%) ) 1-10% স্বাদের পরিবর্তন/খাবারের স্বাদ ভিন্ন (10%) ডায়রিয়া (6.9%) গর্ভাবস্থায় গর্ভবতী মহিলাদের জন্য উপলব্ধ ডেটা গর্ভাবস্থায় সম্পর্কিত ঝুঁকিগুলি জানানোর জন্য অপর্যাপ্ত প্রাণী অধ্যয়ন ইঁদুরের মধ্যে সম্পাদিত ভ্রূণ/ভ্রূণ বিকাশের বিষাক্ততার গবেষণায়, গর্ভাবস্থায় প্রশাসন ভ্রূণের প্রতিকূল বিকাশের ফলাফল প্রকাশ করেনি স্তন্যপান করানো শিশুদের উপর প্রভাব নির্ণয় করার জন্য স্তন্যপান করার ডেটা উপলব্ধ নয় বা স্তন্যদানকারী মহিলাদের দুধ উৎপাদন এবং মলত্যাগের ক্ষেত্রে স্তন্যপান করানোর উন্নয়নমূলক এবং স্বাস্থ্য উপকারিতা বিবেচনা করুন এবং ওষুধের জন্য মায়ের ক্লিনিকাল প্রয়োজন এবং স্তন্যপান করানো শিশুর উপর ড্রাগ বা অন্তর্নিহিত মাতৃত্বের অবস্থা থেকে সম্ভাব্য বিরূপ প্রভাব বিবেচনা করুন। বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকার গ্রহণকারী রোগীরা অ্যানাফিল্যাক্সিস সহ গুরুতর পদ্ধতিগত প্রতিক্রিয়াগুলির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত এপিনেফ্রিনের সাধারণ ডোজগুলির প্রতি প্রতিক্রিয়াশীল হতে পারে না; বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকাররা এপিনেফ্রিনের কার্ডিওস্টিমুলেটিং এবং ব্রঙ্কোডাইলেটিং প্রভাবের বিরোধিতা করতে পারে আলফা-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকার গ্রহণকারী রোগীরা অ্যানাফিল্যাক্সিস সহ গুরুতর সিস্টেমিক প্রতিক্রিয়াগুলির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত এপিনেফ্রিনের সাধারণ ডোজগুলির প্রতি প্রতিক্রিয়াশীল হতে পারে না; আলফা-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকার এপিনেফ্রিনের ভাসোকনস্ট্রিক্টিং এবং হাইপারটেনসিভ প্রভাবের প্রতিপক্ষ হতে পারে; ergot alkaloids এপিনেফ্রিনের প্রেসার এফেক্টকেও বিপরীত করতে পারে কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের বিকাশ

Allergic Rhinitis

Mechanisms of action of allergen immunotherapy have not been fully established

Adult Dose: Allergic Rhinitis Sublingual allergy immunotherapy (SLIT) tablet indicated for dust mite-induced allergic rhinitis with or without conjunctivitis, confirmed by in vitro testing for IgE antibodies to Dermatophagoides farinae or Dermatophagoides pteronyssinus house dust mites, or skin testing to licensed house dust mite allergen extracts, in people aged 18-65 years 1 tablet SL qDay Child Dose: <18 years: Safety and efficacy not established

Sublingual Administration Remove foil from blister with dry hands Place the tablet under the tongue; it will dissolve within 10 sec; do not swallow for at least 1 min Wash hands after handling tablet Not for administration with food or beverage; do not take food or beverage for 5 min after taking tablet Administer first dose under the supervision of a physician with experience in the diagnosis and treatment of allergic reactions; observe patient for at least 30 minutes following initial dose; if patient tolerates first dose, subsequent doses may be taken at home Prescribe autoinjectable epinephrine to patients and instruct them in proper use of emergency self-injection of epinephrine

>10% Itching in the ear (51.7%) Itching in the mouth (61.3%) Swelling of the uvula/back of the mouth (19.8%) Swelling of the lips (18%) Swelling of the tongue (15.8%) Nausea (14.2%) Tongue pain (14.2%) Tongue ulcer/sore on the tongue (11.6%) Stomach pain (11.3%) Mouth ulcer/sore in the mouth (10.3%) Throat irritation/tickle (67%) Throat swelling (13.6%) 1-10% Taste alteration/food tastes different (10%) Diarrhea (6.9%)

Therapy may cause systemic allergic reactions, including anaphylaxis, which may be life-threatening (see Black Box warning) May cause local reaction in mouth or throat that could compromise upper airway; discontinue therapy if patient experiences persistent and escalating adverse reactions in mouth or throat Eosinophilic esophagitis may occur; discontinue therapy and consider diagnosis of eosinophilic esophagitis in patients who experience persistent gastroesophageal symptoms including dysphagia or chest pain Withhold immunotherapy if patient experiences acute asthma exacerbation; reevaluate patients who experience recurrent asthma exacerbations; discontinue therapy if necessary Concomitant dosing with other allergen immunotherapy may increase likelihood of local or systemic adverse reactions to either subcutaneous or sublingual allergen immunotherapy Stop therapy and allow complete healing of oral cavity in patients with oral inflammation, including oral lichen planus, mouth ulcers or thrush, or oral wounds such as those following oral surgery or dental extraction

Severe, unstable, or uncontrolled asthma History of severe systemic allergic reaction History of severe local reaction after taking sublingual allergen immunotherapy History of eosinophilic esophagitis Hypersensitivity to product or components

Patients taking beta-adrenergic blockers may be unresponsive to usual doses of epinephrine used to treat serious systemic reactions, including anaphylaxis; beta-adrenergic blockers may antagonize cardiostimulating and bronchodilating effects of epinephrine Patients taking alpha-adrenergic blockers may be unresponsive to usual doses of epinephrine used to treat serious systemic reactions, including anaphylaxis; alpha-adrenergic blockers may antagonize vasoconstricting and hypertensive effects of epinephrine; ergot alkaloids may also reverse pressor effects of epinephrine Adverse effects of epinephrine may be potentiated in patients taking tricyclic antidepressants, levothyroxine sodium, monoamine oxidase inhibitors, and the antihistamines chlorpheniramine and diphenhydramine Patients who receive epinephrine while taking cardiac glycosides or diuretics should be observed carefully for development of cardiac arrhythmias

Pregnancy Available data on pregnant women are insufficient to inform associated risks in pregnancy Animal studies In a fetal/embryo developmental toxicity study performed in mice, administration during gestation did not reveal adverse developmental outcomes in fetuses Lactation Data are not available to assess effects on breastfed children or on milk production and excretion in nursing women Consider developmental and health benefits of breastfeeding along with the mother’s clinical need for drug and any potential adverse effects on breastfed infant from drug or from underlying maternal condition