Lamivudine + Abacavir

এইচআইভি সংক্রমণ খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। মৌখিক এইচআইভি সংক্রমণ প্রাপ্তবয়স্ক: প্রতিটি ট্যাবে অ্যাবাকাভির 600 মিলিগ্রাম এবং ল্যামিভিউডিন 300 মিলিগ্রাম রয়েছে: 1 ট্যাব প্রতিদিন একবার। হেপাটিক বৈকল্য নিরোধক। এইচআইভি সংক্রমণ অন্যান্য অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধের সংমিশ্রণে এইচআইভি সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত <25 কেজি: সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি > 25 কেজি: 1 ট্যাবলেট (300 মিলিগ্রাম ল্যামিভিউডিন / 600 মিলিগ্রাম অ্যাবাকাভির/) PO qDay শিশুর ট্যাবলেটটি সম্পূর্ণ গ্রাস করার ক্ষমতা মূল্যায়ন করুন রেনাল বৈকল্য CrCl <50 mL/min: সুপারিশ করা হয় না। যেসব রোগীদের HLA-B*5701 অ্যালিল অ্যাবাকাভির বা ল্যামিভিউডিনের প্রতি উচ্চ সংবেদনশীলতা রয়েছে তাদের মাঝারি বা গুরুতর হেপাটিক বৈকল্য Abacavir এবং lamivudine উভয়ই নিউক্লিওসাইড রিভার্স ট্রান্সক্রিপ্টেজ ইনহিবিটার। তাদের নিজ নিজ সক্রিয় ট্রাইফসফেট ফর্মে রূপান্তরিত, তারা w/ ভাইরাল RNA-নির্দেশিত ডিএনএ পলিমারেজ (রিভার্স ট্রান্সক্রিপ্টেজ) হস্তক্ষেপ করে রেট্রোভাইরাসগুলির প্রতিলিপিকে বাধা দেয়। করোনারি হার্ট ডিজিজ, ক্রনিক হেপাটাইটিস বি বা সি, রেনাল ইমেজমেন্ট সিআরসিএল <50 মিলি/মিনিটের রোগী। হেপাটাইটিস বিকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। চিকিৎসার আগে, HLA-B*5701 এর ক্যারেজ স্ক্রিনিং করা উচিত। গর্ভাবস্থা। হেপাটিক ফাংশন, অ্যামাইলেজ বিলিরুবিন, রক্তের গ্লুকোজ, সিরাম ক্রিয়েটিনিন কিনেস, হেমাটোলজিক পরামিতি এবং ট্রাইগ্লিসারাইড পর্যবেক্ষণ করুন। অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়ার জন্য ঘনিষ্ঠভাবে নিরীক্ষণ করুন। HBV-এর জন্য পর্যায়ক্রমিক এলএফটি এবং মার্কারগুলি হেপাটাইটিস বি সহ-সংক্রমিত রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় কারণ চিকিত্সা প্রত্যাহার করলে হেপাটাইটিস তীব্রতর হতে পারে। লিপোডিস্ট্রফি, ইমিউন রিঅ্যাক্টিভেশন সিন্ড্রোম, অস্টিওনেক্রোসিস। অ্যানোরেক্সিয়া, মাথাব্যথা, অনিদ্রা, বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা বা ক্র্যাম্প, ডায়রিয়া, ফুসকুড়ি, ছত্রাক, অ্যালোপেসিয়া, আর্থ্রালজিয়া, পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি, পেশীর ব্যাধি, জ্বর, ক্লান্তি, অলসতা, কাশি, নাকের উপসর্গ, CPK বৃদ্ধি। সম্ভাব্য মারাত্মক: মারাত্মক অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস, হেপাটিক দুর্বলতা (যেমন হেপাটোমেগালি), হেপাটাইটিস বি-এর গুরুতর তীব্রতা। অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল প্রেগন্যান্সি রেজিস্ট্রি থেকে প্রাপ্ত গর্ভধারণ ডেটা মেট্রোপলিটান আটলান্টা কনজেনিটাল ডিফেক্টস প্রোগ্রাম (MACDP) রেফারেন্স জনসংখ্যার স্তন্যপান করানোর অ্যাবাকাভির এবং ল্যামিভিউডিনের পটভূমির হারের তুলনায় অ্যাবাকাভির বা ল্যামিভিউডিনের জন্য জন্মগত ত্রুটির সামগ্রিক ঝুঁকির কোন পার্থক্য দেখায় না। ; বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর অ্যাবাকাভির এবং ল্যামিভিউডিনের প্রভাব বা দুধ উৎপাদনে ওষুধের প্রভাব সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই; (1) HIV-1 সংক্রমণের সম্ভাবনার কারণে (এইচআইভি-নেতিবাচক শিশুদের মধ্যে), (2) ভাইরাল প্রতিরোধের বিকাশ (এইচআইভি-পজিটিভ শিশুদের মধ্যে), এবং (3) বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের মধ্যে গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া, মায়েদের বুকের দুধ না খাওয়ানোর নির্দেশ দেয় যদি তারা চিকিৎসা নিচ্ছে ইন্টারফেরন আলফা সহ হেপাটিক ক্ষয় বৃদ্ধি। এমট্রিসিটাবাইন বা এমট্রিসিটাবাইনযুক্ত পণ্যের প্রতিকূল প্রভাব বৃদ্ধি করতে পারে। জৈব উপলভ্যতা মেথাডোনের সাথে হ্রাস পেতে পারে। কো-ট্রাইমক্সাজল ল্যামিভিউডিনের সিরাম মাত্রা বাড়াতে পারে। রিবাভিরিন হেপাটোটক্সিসিটির ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

HIV infection

Abacavir and lamivudine are both nucleoside reverse transcriptase inhibitors. Converted to their respective active triphosphate form, they have additive effect in inhibiting replication of retroviruses by interfering w/ viral RNA-directed DNA polymerase (reverse transcriptase).

Adult Dose: Oral HIV infection Adult: Each tab contains abacavir 600 mg and lamivudine 300 mg: 1 tab once daily. Hepatic Impairment Contraindicated. Child Dose: HIV Infection Indicated to treat HIV infection in combination with other antiretroviral drugs 25 kg: 1 tablet (300 mg lamivudine / 600 mg abacavir/) PO qDay Assess child's ability to swallow the tablet whole Renal Dose: Renal Impairment CrCl <50 mL/min: Not recommended.

May be taken with or without food.

Lipodystrophy, immune reactivation syndrome, osteonecrosis. Anorexia, headache, insomnia, nausea, vomiting, abdominal pain or cramps, diarrhoea, rash, urticaria, alopecia, arthralgia, peripheral neuropathy, muscle disorders, fever, fatigue, lethargy, cough, nasal symptoms, increased CPK. Potentially Fatal: Severe hypersensitivity reactions, lactic acidosis, hepatic impairment (e.g. hepatomegaly), severe acute exacerbation of hepatitis B.

Patients w/ coronary heart disease, chronic hepatitis B or C, renal impairment CrCl <50 mL/min. May exacerbate hepatitis B. Prior to treatment, screening for carriage of HLA-B*5701 should be done. Pregnancy. Monitor hepatic function, amylase bilirubin, blood glucose, serum creatinine kinase, haematologic parameters and triglycerides. Closely monitor for hypersensitivity reactions. Periodic LFT and markers for HBV is recommended in patients co-infected w/ hepatitis B as withdrawal of treatment may result in acute exacerbation of hepatitis.

Patients who have the HLA-B*5701 allele Prior hypersensitivity to abacavir or lamivudine Moderate or severe hepatic impairment

Increased hepatic decompensation w/ interferon alfa. May increase the adverse effects of emtricitabine or emtricitabine-containing products. Bioavailability may decrease w/ methadone. Co-trimoxazole may increase the serum levels of lamivudine. Ribavirin may increase the risk of hepatotoxicity.

Pregnancy Available data from antiretroviral pregnancy registry show no difference in overall risk of birth defects for abacavir or lamivudine compared with background rate for birth defects of 2.7% in Metropolitan Atlanta Congenital Defects Program (MACDP) reference population Lactation Abacavir and lamivudine are present in human milk; there is no information on effects of abacavir and lamivudine on breastfed infant or effects of drug on milk production; because of potential for (1) HIV-1 transmission (in HIV-negative infants), (2) developing viral resistance (in HIV-positive infants), and (3) serious adverse reactions in breastfed infant, instruct mothers not to breastfeed if they are receiving therapy

Renal Impairment CrCl <50 mL/min: Not recommended.