Leucovorin

মেথোট্রেক্সেট ওভারডোজ, মিথানল বিষক্রিয়া, ট্রাইমেথোপ্রিম টক্সিসিটি IV প্রস্তুতি পুনর্গঠন w/ BWI বা SWI এর 10 mg/mL বা 20 mg/mL (350 mg vial এর জন্য) 10 mg/mL সংরক্ষণকারী-মুক্ত দ্রবণে পাওয়া যায় 10 mg/sq> ডোজের জন্য বেনজিল অ্যালকোহলযুক্ত তরল ব্যবহার করবেন না। মিটার পুনর্গঠিত দ্রবণটি 7 ডি এর জন্য স্থিতিশীল, অবিলম্বে ব্যবহার করুন যদি পুনর্গঠন করা হয় যদি প্রিজারভেটিভ-মুক্ত দ্রবণ IV/IM অ্যাডমিনিস্ট্রেশন ইনফিউশন: 160 মিগ্রা/মিনিটের বেশি না হয় মেথোট্রেক্সেট ওভারডোজ 1:1 অনুপাত লিউকোভোরিনের সাথে অসাবধানতাবশত মেথোট্রেক্সেট ওভারডোজ, 1 ঘন্টার মধ্যে প্রাথমিক IV, তারপরে IM q6hr এ স্যুইচ করতে পারে এবং যতক্ষণ না মেথোট্রেক্সেটের মাত্রা 0.05 মাইক্রোমোলারের নিচে নেমে আসে এবং রেনাল ব্যর্থতার সমাধান না হয় ততক্ষণ পর্যন্ত চলতে পারে। q6hr মেথোট্রেক্সেটের 24 ঘন্টা পরে শুরু 1ম IV ডোজের পরে PO দিতে পারে মিথানল পয়জনিং 1 mg/kg (50-70 mg প্রাপ্তবয়স্কদের) IV q4-6hr Trimethoprim টক্সিসিটি 10 mg/m² PO q6hr ভিটামিন বি 12 এর অভাবজনিত রক্তাল্পতা এবং ক্ষতিকারক রক্তাল্পতা মেথোট্রেক্সেটের মতো ফলিক অ্যাসিড বিরোধীদের প্রতিহত করার জন্য একটি কোফ্যাক্টর সম্পূরক হিসাবে কাজ করে; লিউকোভোরিন হল ফলিক অ্যাসিডের একটি সক্রিয় বিপাক যা অন্তঃকোষীয় বাইন্ডিং সাইট থেকে মেথোট্রেক্সেটকে স্থানচ্যুত করে এবং ডিএনএ/আরএনএ সংশ্লেষণের জন্য প্রয়োজনীয় ফোলেট পুনরুদ্ধার করে মিথানল বিষাক্ততায় এটি একটি টেট্রাহাইড্রোফোলেট উত্স হিসাবে কাজ করে যা শরীরকে মিথানলের বিষাক্ততার ফলে ফর্মিক অ্যাসিড দূর করতে সাহায্য করে অ্যানাফাইল্যাকটয়েড প্রতিক্রিয়া এবং ছত্রাক সহ অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়াগুলি সনাক্ত না করা অ্যানিমিয়া রোগীদের মধ্যে গুরুতর স্নায়বিক জটিলতার ঝুঁকি জেরিয়াট্রিক বা দুর্বল রোগীদের ফ্লুরোরাসিল সহ চিকিত্সা গ্রহণ করা 5-ফ্লুরোরাসিলের টসিসিটি বাড়তে পারে সালফামেথোক্সাজোল-ট্রাইমেথোজোলের জন্য ব্যবহার করা অ্যালকোহলযুক্ত থেরাপিমেথোজোলের চিকিত্সার ব্যর্থতা বৃদ্ধি করতে পারে। মেথোট্রেক্সেটের আন্তঃ ধমনী আধানের সময় শিশু থ্রম্বোসাইটোসিস রিপোর্ট করেছে ফ্রিকোয়েন্সি সংজ্ঞায়িত নয় ডায়রিয়া বমি বমি ভাব বমি স্টোমাটাইটিস থ্রম্বোসাইটোসিস অ্যানাফাইল্যাকটয়েড প্রতিক্রিয়া ঘ্রাণ ছত্রাক অ্যানাফিল্যাকটয়েড প্রতিক্রিয়া গর্ভাবস্থা বিভাগ: সি স্তন্যদান: বুকের দুধে বিতরণ করা হয়েছে কিনা তা জানা নেই; সতর্কতা অবলম্বন কর

Methotrexate Overdose, Methanol Poisoning, Trimethoprim Toxicity

Serves as a cofactor supplement to counteract folic acid antagonists such as methotrexate; leucovorin is an active metabolite of folic acid Displaces methotrexate from intracellular binding sites and restores the folate required for DNA/RNA synthesis In methanol toxicity it serves as a tetrahydrofolate source to help the body eliminate the formic acid resulting from methanol's toxicity

Adult Dose: Methotrexate Overdose 1:1 ratio for leucovorin to inadvertent methotrexate overdose, within 1 hr Initial IV, then may switch to IM q6hr and continue until methotrexate level has fallen below 0.05 micromolar and the renal failure has resolved High Dose Methotrexate Rescue 10 mg/m² IV q6hr starting 24 hr after methotrexate May give PO after 1st IV dose Methanol Poisoning 1 mg/kg (50-70 mg adults) IV q4-6hr Trimethoprim Toxicity 10 mg/m² PO q6hr

IV Preparation Reconstitute w/ BWI or SWI of 10 mg/mL or 20 mg/mL (for 350 mg vial) Available in 10 mg/mL preservative-free solutions Do not use benzyl alcohol-containing diluents for doses >10 mg/sq.meter Reconstituted solution is stable for 7 d Use immediately if reconstituted w/ preservative-free solution IV/IM Administration Infusion: not to exceed 160 mg/min

Frequency Not Defined Diarrhea Nausea Vomiting Stomatitis Thrombocytosis Anaphylactoid reaction Wheezing Urticaria Anaphylactoid reactions

Hypersensitivity reactions including anaphylactoid reactions & urticaria Risk of severe neurological complications in patients with undiagnosed anemia Geriatric or debilitated patients receiving cotreatment with fluorouracil May increase tosicity of 5-fluorouracil May increase treatment failure of sulfamethoxazole-trimethoprim therapies Formulations containing benzyl alcohol not to be used in infants Thrombocytosis reported during intra-arterial infusion of methotrexate

Vitamin B12 deficiency anemia and pernicious anemia

Pregnancy Category: C Lactation: not known whether distributed in breast milk; use caution