Omeprazole 20mg + Sodium bicarbonate 1100mg

পেপটিক আলসার রোগ, গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (জিইআরডি), ইরোসিভ এসোফ্যাগাইটিস মৌখিকভাবে সাধারণত প্রতিদিন একবার খালি পেটে, খাবারের কমপক্ষে 1 ঘন্টা আগে। নিরাপত্তা এবং কার্যক্ষমতা না প্রতিষ্ঠিত সূত্রের যে কোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা সহ রোগীদের। ওমেপ্রাজল একটি প্রতিস্থাপিত বেনজিমিডাজল গ্যাস্ট্রিক অ্যান্টিসেক্রেটরি এজেন্ট এবং এটি পিপিআই নামেও পরিচিত। এটি গ্যাস্ট্রিক প্যারিটাল কোষের সিক্রেটরি পৃষ্ঠে উপস্থিত H+/K+ ATPase এনজাইম সিস্টেমের নির্দিষ্ট বাধা দ্বারা গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণে চূড়ান্ত ধাপে বাধা দেয়। বেসাল এবং উদ্দীপিত অ্যাসিড উভয়ই বাধাপ্রাপ্ত হয়। সোডিয়াম বাইকার্বোনেট বাইকার্বনেট আয়ন প্রদানের জন্য বিয়োজন করে রক্ত এবং মূত্রনালীর pH বাড়ায়, যা হাইড্রোজেন আয়ন ঘনত্বকে নিরপেক্ষ করে। এটি কার্বন ডাই অক্সাইড উৎপাদনের মাধ্যমে গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিডকে নিরপেক্ষ করে। ম্যালিগন্যান্সি, দীর্ঘায়িত ব্যবহার, হেপাটিক বৈকল্য বাদ দিন। গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান, শিশু <1 বছর। স্তন্যদান: মানুষের বুকের দুধে বিতরণ করা হয়; ব্যবহার এড়িয়ে চলুন >10% পাইরেক্সিয়া (20%), হাইপোক্যালেমিয়া (12%), হাইপারগ্লাইসেমিয়া (11%), নোসোকোমিয়াল নিউমোনিয়া (11%) 1-10% হাইপোটেনশন (10%), হাইপোম্যাগনেসেমিয়া (10%), উচ্চ রক্তচাপ (8%), অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (6%), হাইপোক্যালসেমিয়া (6%), ফুসকুড়ি (6%), টাকাইকার্ডিয়া (5%), কোষ্ঠকাঠিন্য (5%), সেপসিস (5%), হাইপারপাইরেক্সিয়া (5%), ওরাল ক্যান্ডিডিয়াসিস (4%), ব্র্যাডিকার্ডিয়া (4%), ডায়রিয়া (4%), শোথ (3%), সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া (3%), ডেকিউবিটাস আলসার (3%), অ্যাজিটেশন (3%), হাইপারনেট্রেমিয়া (2%), হাইপারক্যালেমিয়া (2%), মূত্রনালীর ট্র্যাক্ট ইনফেকশন (2%), হাইপোমোটিলিটি (2%), ক্যানডিডাল ইনফেকশন (2%) <1% এনজিনা, ফ্র্যাকচার, গ্লাইকোসুরিয়া, অ্যানিমিয়া, হেপাটিক ফেইলিওর, বেনাইন গ্যাস্ট্রিক পলিপস, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, অ্যালোপেসিয়া, ক্রিয়েটিনিন বৃদ্ধি, হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া, অ্যাঞ্জিওনিমিয়া ,অ্যানোরেক্সিয়া, হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি, মেটাবলিক অ্যালকালোসিস, প্যানক্রিয়াটাইটিস, ফটোসেনসিটিভিটি, লিভারের রোগ সম্ভাব্য মারাত্মক: অ্যানাফিল্যাক্সিস। ওমেপ্রাজল: মূত্রবর্ধক সহ হাইপোম্যাগনেসেমিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। ওয়ারফারিনের সাথে INR এবং প্রোথ্রোমবিন সময় বাড়তে পারে। ডিগক্সিন-প্ররোচিত কার্ডিওটক্সিক প্রভাবের ঝুঁকি বেড়ে যায়। প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি করতে পারে বেনজোডিয়াজেপাইনস (যেমন ডায়াজেপাম), ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন এবং মেথোট্রেক্সেট। ইট্রাকোনাজল, কেটোকোনাজল, পোসাকোনাজল, ডাসাটিনিব, আয়রন লবণের শোষণ হ্রাস। ডায়াজেপাম, সিলোস্টাজল, ফেনাইটোইন এবং সাইক্লোস্পোরিন নির্মূল দীর্ঘায়িত করতে পারে। ক্লোপিডোগ্রেলের অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব কমাতে পারে। সম্ভাব্য মারাত্মক: রক্তরস ঘনত্ব এবং রিলপিভাইরিন, নেলফিনাভির এবং অ্যাটাজানাভিরের ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব হ্রাস করতে পারে। সোডিয়াম বাইকার্বোনেট: অ্যামফিটামিন, ইফেড্রিন, সিউডোফেড্রিন, ফ্লেকাইনাইড, কুইনিডিন এবং কুইনাইন এর বিষাক্ততা বাড়ায়। বর্ধিত ক্লিয়ারেন্সের কারণে লিথিয়াম, ক্লোরপ্রোপামাইড এবং স্যালিসিলেটের প্রভাব হ্রাস করে। ইন্ট্রা-গ্যাস্ট্রিক পিএইচ বৃদ্ধির কারণে কিছু ওষুধের শোষণকে প্রভাবিত করতে পারে।

Peptic ulcer disease, Gastroesophageal Reflux Disease (GERD), Erosive Esophagitis

Omeprazole is a substituted benzimidazole gastric antisecretory agent and is also known as PPI. It blocks the final step in gastric acid secretion by specific inhibition of H+/K+ ATPase enzyme system present on the secretory surface of the gastric parietal cell. Both basal and stimulated acid are inhibited. Sodium bicarbonate raises blood and urinary pH by dissociation to provide bicarbonate ions, which neutralises the hydrogen ion concentration. It also neutralises gastric acid via production of carbon dioxide.

Adult Dose: Oral Usually once daily on an empty stomach, at least 1 hour before a meal. Child Dose: Safety and efficacy not established

>10% Pyrexia (20%),Hypokalemia (12%),Hyperglycemia (11%),Nosocomial pneumonia (11%) 1-10% Hypotension (10%),Hypomagnesemia (10%),Hypertension (8%),Atrial fibrillation (6%),Hypocalcemia (6%),Rash (6%),Tachycardia (5%),Constipation (5%),Sepsis (5%),Hyperpyrexia (5%),Oral candidiasis (4%),Bradycardia (4%),Diarrhea (4%),Edema (3%),Supraventricular tachycardia (3%),Decubitus ulcer (3%),Agitation (3%),Hypernatremia (2%),Hyperkalemia (2%),Urinary tract infection (2%),Hypomotility (2%),Candidal infection (2%) <1% Angina,Fracture,Glycosuria,Anemia,Hepatic failure,Benign gastric polyps,Agranulocytosis,Alopecia,Increased creatinine,Hemolytic anemia,Angioedema,Gynecomastia,Anorexia,Hepatic encephalopathy,Metabolic alkalosis,Pancreatitis,Photosensitivity,Liver disease Potentially Fatal: Anaphylaxis.

Exclude malignancy, prolonged use, hepatic impairment. Pregnancy, lactation, children <1 yr. Lactation: Distributes into human breast milk; avoid use

Patients with known hypersensitivity to any components of the formulation.

Omeprazole: Increased risk of hypomagnesaemia w/ diuretics. May increase INR and prothrombin time w/ warfarin. Increased risk of digoxin-induced cardiotoxic effects. May increase plasma concentration benzodiazepines (e.g. diazepam), clarithromycin and methotrexate. Decreased absorption of itraconazole, ketoconazole, posaconazole, dasatinib, iron salts. May prolong elimination of diazepam, cilostazol, phenytoin and ciclosporin. May reduce the antiplatelet effect of clopidogrel. Potentially Fatal: May decrease plasma concentrations and pharmacological effects of rilpivirine, nelfinavir and atazanavir. Sodium bicarbonate: Increases toxicity of amphetamines, ephedrine, pseudoephedrine, flecainide, quinidine and quinine. Decreases effects of lithium, chlorpropamide and salicylates due to increased clearance. May affect the absorption of certain drugs due to raised intra-gastric pH.