Sodium Chloride + Sodium Lactate + Calcium chloride + Magnesium chloride (CAPD solutions)

ক্রমাগত অ্যাম্বুলেটরি পেরিটোনাল ডায়ালাইসিস (সিএপিডি) প্রাপ্তবয়স্কদের: CAPD হিসাবে: শরীরের ওজন এবং কিডনির কার্যকারিতার উপর নির্ভর করে স্বাভাবিক ডোজ হল প্রতিদিন চারবার 2,000 মিলি দ্রবণ। ছোট বা বড় ডোজ যথাযথ হিসাবে পরিচালনা করা যেতে পারে (একটি নির্দেশিকা হিসাবে ডোজ দেওয়া হয়, ডোজ পৃথক রোগীর জন্য সামঞ্জস্য করা আবশ্যক)। ব্যাগ 24 ঘন্টা ধরে বিনিময় করা হয়. 4-8 ঘন্টা ধরে রাখার সময় পরে দ্রবণটি নিষ্কাশন করা হয়। অত্যধিক স্থূলতা এবং গর্ভাবস্থায় রোগীদের। সোডিয়াম ল্যাকটেট একটি জীবাণুমুক্ত, ননপাইরোজেনিক দ্রবণ যা তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট পুনরায় পূরণের জন্য ব্যবহৃত হয়। এটির বিপাকীয় ক্ষারীয়করণ ক্ষমতা রয়েছে এবং রোগীর ক্লিনিকাল অবস্থার উপর নির্ভর করে এটি মূত্রাশয় প্ররোচিত করতে সক্ষম। ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড নেতিবাচক ক্যালসিয়াম ভারসাম্য প্রতিরোধ বা চিকিত্সা করতে ব্যবহৃত হয়। এটি স্নায়ু এবং পেশী কর্মক্ষমতা সহজতর করার জন্য অ্যাকশন সম্ভাব্য উত্তেজনা থ্রেশহোল্ড নিয়ন্ত্রণ করে। সোডিয়াম ক্লোরাইড হল প্রধান বহির্মুখী ক্যাটেশন। এটি ইলেক্ট্রোলাইট এবং তরল ভারসাম্য, অসমোটিক চাপ নিয়ন্ত্রণ এবং জল বিতরণে গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি সোডিয়াম আয়ন পুনরুদ্ধার করে। এটি হাইড্রেশন, বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের চিকিত্সা, হেমোডায়ালাইসিসে প্রাথমিক সমাধান এবং হাইপারসমোলার ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ইলেক্ট্রোলাইট এবং জলের উত্স হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এটি সামঞ্জস্যপূর্ণ ড্রাগ এডিটিভের আধানের জন্য তরল হিসাবেও ব্যবহৃত হয়। ম্যাগনেসিয়াম ক্লোরাইড: প্রোটিন সংশ্লেষণ এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাক জড়িত অসংখ্য এনজাইমেটিক বিক্রিয়ায় কোফ্যাক্টর হিসাবে কাজ করে; সিএনএসকে দমন করে, পেরিফেরাল নিউরোমাসকুলার ট্রান্সমিশন ব্লক করে, অ্যান্টিকনভালসেন্ট প্রভাব তৈরি করে। এটি শুধুমাত্র পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিসের উদ্দেশ্যে ব্যবহার করা হয়। ডায়ালাইসিসের সময় অ্যামিনো অ্যাসিড এবং পানিতে দ্রবণীয় ভিটামিন নষ্ট হয়ে যেতে পারে। তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা, হাইপোভোলেমিয়া, হাইপোটেনশন বা পেশী ক্র্যাম্পিং হতে পারে। সোডিয়াম ক্লোরাইড: লিথিয়ামের সিরাম ঘনত্বকে প্রভাবিত করতে পারে। সোডিয়াম ল্যাকটেট: কর্টিকোস্টেরয়েড বা কর্টিকোট্রপিন গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা। ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড: থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক সহ উচ্চ Ca ডোজের সহ-প্রশাসনের ফলে দুধ-ক্ষার সিনড্রোম এবং হাইপারক্যালসেমিয়া হতে পারে। ডিগক্সিনের বিষাক্ততা বৃদ্ধি করতে পারে। ক্যালসিয়াম-চ্যানেল ব্লকারগুলির প্রভাব হ্রাস করে। ক্যালসিট্রিওল (একটি ভিট ডি মেটাবোলাইট) সহ বর্ধিত শোষণ। ম্যাগনেসিয়াম ক্লোরাইড: মৌখিক ম্যাগনেসিয়াম লবণ বিসফসফোনেটস, কুইনোলোন অ্যান্টিবায়োটিক এবং টেট্রাসাইক্লিন ডেরিভেটিভের শোষণ হ্রাস করতে পারে; সহযোগি ব্যবহারের প্রয়োজন হলে অ্যাডমিনকে আলাদা করা উচিত। ম্যাগনেসিয়াম ধারণকারী পণ্য 70% দ্বারা eltrombopag শোষণ কমাতে পারে; অন্তত 4 ঘন্টার মধ্যে পৃথক প্রশাসক. ক্যালসিট্রিওল ম্যাগনেসিয়াম লবণের সিরাম ঘনত্ব বাড়াতে পারে। ম্যাগনেসিয়াম লবণ একযোগে ব্যবহার করা হলে মাইকোফেনোলেটের সিরাম ঘনত্ব হ্রাস করতে পারে; মাইকোফেনোলেটের কম প্রভাবের জন্য মনিটর। ট্রায়েন্টাইন এবং ম্যাগনেসিয়াম লবণের একযোগে ব্যবহার উভয় এজেন্টের সিরাম ঘনত্ব কমাতে পারে।

Continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD)

Sodium lactate is a sterile, nonpyrogenic solution that is used for fluid and electrolyte replenishment. It has metabolic alkalinising ability and is capable of inducing diuresis depending on the clinical condition of the patient. Calcium chloride is used to prevent or treat negative calcium balance. It also regulates action potential excitation threshold to facilitate nerve and muscle performance. Sodium chloride is the major extracellular cation. It is important in electrolyte and fluid balance, osmotic pressure control and water distribution as it restores sodium ions. It is used as a source of electrolytes and water for hydration, treatment of metabolic acidosis, priming solution in haemodialysis and treatment of hyperosmolar diabetes. It is also used as diluents for infusion of compatible drug additives. Magnessium Chloride: Acts as cofactor in numerous enzymatic reactions involving protein synthesis and carbohydrate metabolism; depresses CNS, blocks peripheral neuromuscular transmission, produces anticonvulsant effects.

Adult Dose: Adults: As CAPD: The usual dose is 2,000 ml solution four times daily depending on body weight and kidney function. Smaller or larger doses can be administered as appropriate (dose given merely as a guide, dosage must be adjusted for the individual patient). Bags are exchanged over 24 hours. After 4 –8 hours retention time the solution is drained off.

During dialysis amino acids and water soluble vitamins may be lost. Fluid and electrolyte imbalance, hypovolemia, hypotension or muscle cramping may occur.

It is used for peritoneal dialysis purposes only.

Patients with excessive obesity and in pregnancy.

Sodium Chloride: May affect serum concentrations of lithium. Sodium Lactate: Caution when used in patients receiving corticosteroids or corticotropin. Calcium chloride: Co-administration of high Ca doses with thiazide diuretics may result in milk-alkali syndrome and hypercalcaemia. May potentiate digoxin toxicity. Decreases effects of calcium-channel blockers. Enhanced absorption with calcitriol (a vit D metabolite). Magnesium chloride: Oral magnesium salts may decrease absorption of bisphosphonates, quinolone antibiotics and tetracycline derivatives; admin should be separated apart if concomitant use is required. Magnesium-containing products may reduce absorption of eltrombopag by 70%; separate admin by at least 4 hr. Calcitriol may increase serum concentrations of Magnesium salts. Magnesium salts may decrease serum concentrations of mycophenolate if used concurrently; monitor for reduced effects of mycophenolate. Concomitant use of trientine and magnesium salt may reduce serum concentrations of both agents.