Botulinum antitoxin

বোটুলিজম, অ্যান্টিটক্সিন প্রাকৃতিকভাবে অশিশু বোটুলিজমের জন্য নির্দেশিত ভলিউমেট্রিক ইনফিউশন পাম্পের মাধ্যমে IV আধান দ্বারা ধীরে ধীরে পরিচালনা করুন; প্রাথমিক 30 মিনিটের জন্য 0.5 মিলি/মিনিট থেকে শুরু করে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া কমিয়ে আনুন যদি কোনও আধান-সম্পর্কিত প্রতিক্রিয়া না থাকে, তাহলে পরবর্তী 30 মিনিটের জন্য 1 মিলি/মিনিট IV-তে বাড়তে পারে, তারপর যদি কোনও প্রতিক্রিয়া স্পষ্ট না হয়, তাহলে বাকি সময়ের জন্য 2 মিলি/মিনিট বাড়তে পারে। ইনফিউশন IV প্রস্তুতি 37C (99F) জলের স্নানে হিমায়িত অ্যান্টিটক্সিন গলান অ্যাসেপটিক অবস্থার অধীনে আধান প্রস্তুত করুন ফেনা এড়িয়ে চলুন; শিশি ঝাঁকাবেন না কণা পদার্থ এবং বিবর্ণতার জন্য দৃশ্যত মূল্যায়ন করবেন না যতক্ষণ না দ্রবণ পরিষ্কার, অস্থির, এবং কণা পদার্থ ছাড়া ইনজেকশনের জন্য 0.9% NaCl এর মধ্যে 1:10 পাতলা করে প্রিমিক্সড IV ব্যাগ ফ্রিজে সংরক্ষণ করতে পারে; 8-10 ঘন্টার মধ্যে ব্যবহার করুন IV প্রশাসন ইন-লাইন ফিল্টার ঐচ্ছিক; ছিদ্রের আকার 15 মাইক্রনের কম নয় (ছোট ছিদ্রের আকার আধানের হার কমিয়ে দিতে পারে) ভলিউমেট্রিক ইনফিউশন পাম্পের মাধ্যমে IV আধান দ্বারা ধীরে ধীরে পরিচালনা করুন; প্রাথমিক 30 মিনিটের জন্য 0.5 মিলি/মিনিট থেকে শুরু করে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া কমিয়ে আনুন যদি কোনও আধান-সম্পর্কিত প্রতিক্রিয়া না থাকে, তাহলে পরবর্তী 30 মিনিটের জন্য 1 মিলি/মিনিট IV-তে বাড়তে পারে, তারপর যদি কোনও প্রতিক্রিয়া স্পষ্ট না হয়, তাহলে বাকি সময়ের জন্য 2 মিলি/মিনিট বাড়তে পারে। ইনফিউশন এপিনেফ্রিন, ডিফেনহাইড্রাইমাইন এবং ইনটিউবেশন ক্ষমতা অবিলম্বে অ্যানাফিল্যাক্সিসের চিকিত্সার জন্য উপলব্ধ হতে হবে বোটুলিজম অ্যান্টিটক্সিন প্রাকৃতিকভাবে অশিশু বোটুলিজম IV সলিউশন 20 মিলি (1 শিশি) IV আধানের জন্য নির্দেশিত; প্রশাসনের আগে 0.9% NaCl থেকে 1:10 অনুপাতের সাথে আরও পাতলা করুন বোটুলিনাম টক্সিনের উচ্চ-ঝুঁকির সংস্পর্শে থাকা ব্যক্তিদের মধ্যে কোনও পরম দ্বন্দ্ব সনাক্ত করা যায়নি ইকুইন থেকে প্রাপ্ত অ্যান্টিটক্সিন যা ক্লোস্ট্রিডিয়াম বোটুলিনাম টক্সিন এ, বি, সি, ডি, ই, এফ এবং জি এর বিরুদ্ধে প্যাসিভ অ্যান্টিবডি (অর্থাৎ, অবিলম্বে অনাক্রম্যতা) তৈরি করে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বিরল হওয়ার প্রত্যাশিত তাৎক্ষণিক পদ্ধতিগত প্রতিক্রিয়া (অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া, শক, অ্যানাফিল্যাক্সিস) ঘটতে পারে যখনই একটি অশ্বের পণ্য পরিচালনা করা হয়; তাত্ক্ষণিক প্রতিক্রিয়া সাধারণত আধান শুরু করার 30 মিনিটের মধ্যে ঘটে ইনফিউজ IV ধীরে ধীরে যেমন প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ বিভাগে প্রশাসনের অধীনে বর্ণনা করা হয়েছে মৃদু অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া (যেমন, হালকা ব্রঙ্কোকনস্ট্রিকশন, হাইপোটেনশন, আমবাত) আরও সাধারণ হতে পারে ইনভেস্টিগেশনাল IND, ওষুধের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া অজানা গর্ভাবস্থা বিভাগ: সি; গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে সীমিত অভিজ্ঞতা; যাইহোক, A, B এবং E অ্যান্টিটক্সিন গর্ভবতী মহিলাদের দেওয়া হয়েছে মা বা ভ্রূণের ক্ষতি না করেই গর্ভবতী হওয়া বোটুলিজমের জন্য H-BAT প্রশাসন এড়ানোর কারণ নয়; হেপ্টাভ্যালেন্ট বোটুলিনাম অ্যান্টিটক্সিন গ্রহণ থেকে মা এবং ভ্রূণের উপকারিতা চিকিত্সা থেকে ক্ষতির ঝুঁকির বিরুদ্ধে ওজন করা উচিত; স্তন্যপান করানোর চিকিত্সকের দ্বারা কেস-বাই-কেস ভিত্তিতে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত: বুকের দুধে বিতরণ করা হয়েছে কিনা তা অজানা

Botulism, Antitoxin indicated for naturally occurring noninfant botulism

Equine derived antitoxin that elicits passive antibody (ie, immediate immunity) against Clostridium botulinum toxins A, B, C, D, E, F, and G

Adult Dose: Botulism Antitoxin indicated for naturally occurring noninfant botulism IV solution 20 mL (1 vial) IV infusion; dilute further with 0.9% NaCl to 1:10 ratio before administering

Administer slowly by IV infusion via volumetric infusion pump; minimize allergic reactions by starting at 0.5 mL/min for initial 30 minutes If no infusion-related reaction, may increase to 1 mL/min IV for next 30 minutes, then if no reaction evident, may increase to 2 mL/min for remainder of infusion IV Preparation Thaw frozen antitoxin in water bath at 37C (99F) Prepare infusion under aseptic conditions Avoid foaming; do NOT shake vial Visually assess for particulate matter and discoloration Do not use unless solution is clear, nonturbid, and without particulate matter Dilute 1:10 in 0.9% NaCl for injection May store premixed IV bag refrigerated; use within 8-10 hr IV Administration In-line filter optional; pore size no smaller than 15 microns (smaller pore size may slow infusion rate) Administer slowly by IV infusion via volumetric infusion pump; minimize allergic reactions by starting at 0.5 mL/min for initial 30 minutes If no infusion-related reaction, may increase to 1 mL/min IV for next 30 minutes, then if no reaction evident, may increase to 2 mL/min for remainder of infusion Epinephrine, diphenhydramine, and intubation capabilities must be immediately available to treat anaphylaxis

Investigational IND, adverse drug reactions unknown

Allergic reactions are expected to be infrequent Immediate systemic reactions (allergic reactions, shock, anaphylaxis) can occur whenever an equine product is administered; immediate reaction usually occurs within 30 minutes after initiating infusion Infuse IV slowly as described under administration in adult dosing section Milder allergic reactions (eg, mild bronchoconstriction, hypotension, hives) may be more common

No absolute contraindications identified in individual with high-risk exposure to botulinum toxin

Pregnancy Category: C; experience limited in pregnant women; however, A, B and E antitoxins have been given to pregnant women without causing harm to the mother or the fetus Being pregnant is not a reason to avoid H-BAT administration for botulism; benefit to the mother and the fetus from receiving heptavalent botulinum antitoxin should be weighed against risk of harm from treatment; decisions should be made on a case-by-case basis by treating physician Lactation: Unknown whether distributed in breast milk