Bupivacaine + Dextrose

ইন্ট্রাথেকাল এনেস্থেশিয়া, স্পাইনাল অ্যানেস্থেসিয়া, এপিডুরাল অ্যানেস্থেসিয়া, সুবারাকনোয়েড অ্যানেস্থেসিয়া প্রাপ্তবয়স্ক: ইনজ পারকিউটেনিয়াস ইনফিল্ট্রেশন অ্যানেসথ দীর্ঘস্থায়ী কাজের জন্য: 9 মিগ্রা w/ অ্যাড্রেনালিন (200,000 এর মধ্যে 1), প্রয়োজনে 2-10 মিনিট পরে পুনরাবৃত্তি হতে পারে। সর্বোচ্চ: 90 মিলিগ্রাম প্রতি ডেন্টাল সিটিং। সার্জিক্যাল এনেস্থেশিয়া পেরিফেরাল নার্ভ ব্লক 12.5 মিলিগ্রাম (0.25% সলন হিসাবে) বা 25 মিলিগ্রাম (0.5% সলন হিসাবে)। সর্বোচ্চ: 150 মিলিগ্রাম/ডোজ। সহানুভূতিশীল স্নায়ু ব্লক হিসাবে 0.25% সলন: 50-125 মিগ্রা। রেট্রোবুলবার ব্লক হিসাবে 0.75% সলন: 15-30 মিগ্রা। কাউডাল ব্লক সার্জারিতে: 37.5-75 মিগ্রা (0.25% সলন হিসাবে) বা 75-150 মিগ্রা (0.5% সলন হিসাবে)। কটিদেশীয় এপিডুরাল ব্লক সার্জারিতে: 25-50 মিলিগ্রাম (0.25% সলন হিসাবে) এবং 50-100 মিলিগ্রাম (0.5% সলন হিসাবে)। স্পাইনাল ব্লক: 0.5% সলন: 10-20 মিলিগ্রাম (2-4 মিলি)। <12 বছর: সুপারিশ করা হয় না কডাল ব্লক, এপিডুরাল ব্লক, লোকাল ব্লক > 12 বছর লোকাল অ্যানেস্থেসিয়া: অনুপ্রবেশ 0.25% স্থানীয়ভাবে অনুপ্রবেশ করা হয়: 175 মিলিগ্রাম সর্বোচ্চ কডাল ব্লক: 15-30 মিলি 0.25% বা 0.5% (প্রিজারভেটিভ মুক্ত) অন্যান্য এপিআইডি কডাল ব্লক: 0.25% বা 0.5% এর 10-20 মিলি; 3-5 মিলি বৃদ্ধির মধ্যে পরিচালনা করুন যা অসাবধানতাবশত IV বা আইটি প্রশাসনের বিষাক্ত প্রকাশ সনাক্ত করতে পর্যাপ্ত সময় দেয় (সংরক্ষক মুক্ত); অস্ত্রোপচারের পদ্ধতির জন্য পেশী শিথিলকরণের উচ্চ মাত্রার প্রয়োজন এবং দীর্ঘায়িত প্রভাব 0.75% এর 10-20 মিলি। প্রসূতি ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যাবে না পেরিফেরাল বা সিমপ্যাথেটিক নার্ভ ব্লক >12 বছর পেরিফেরাল নার্ভ ব্লক: 0.25-0.5% এর 5 মিলি; 400 মিলিগ্রাম/দিন সর্বাধিক সহানুভূতিশীল নার্ভ ব্লক: 0.25% এর 20-50 মিলি অ্যামাইড টাইপের স্থানীয় অ্যানেস্থেটিকগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা। IV আঞ্চলিক অ্যানাস্থেসিয়া; প্রসূতিবিদ্যায় প্যারাসারভিকাল ব্লক; স্পাইনাল অ্যানাস্থেসিয়া <18 বছর। স্তন্যপান। কডাল বা এপিডুরাল ব্লকের জন্য প্রিজারভেটিভ ধারণকারী সমাধান। Bupivacaine স্নায়ু প্রবৃত্তির সূচনা এবং সঞ্চালন উভয়কেই ব্লক করে যা Na আয়নে নিউরোনাল মেমব্রেনের ব্যাপ্তিযোগ্যতা হ্রাস করে যার ফলে পরিবাহনের অবরোধের সাথে ডিপোলারাইজেশন বাধা দেয়। ডেক্সট্রোজ একটি মনোস্যাকারাইড যা হাইড্রেশনের জন্য ক্যালোরি এবং জলের উত্স হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এটি শরীরের প্রোটিন এবং নাইট্রোজেনের ক্ষতি কমাতে সাহায্য করে। এটি লিভারে গ্লাইকোজেন জমার প্রচারও করে। হেপাটিক রোগ; সিভি রোগ; শিশু <12 বছর; গর্ভাবস্থা বয়স্ক এবং দুর্বল রোগী। স্তন্যদান: দুধে নির্গমন অজানা/প্রস্তাবিত নয় CNS উত্তেজনা বিষণ্নতা দ্বারা অনুসরণ করা হতে পারে. হাইপোটেনশন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, অ্যারিথমিয়াস এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট; methaemoglobinaemia; খিঁচুনি, অস্থিরতা, মাথা ঘোরা। অতি সংবেদনশীলতা। দীর্ঘস্থায়ী অবরোধ, শোথ, মাথাব্যথা, হাইপোটেনশন, হাইপোভেন্টিলেশন, বমি বমি ভাব, স্নায়বিকতা, ধড়ফড়, শ্বাসকষ্ট, টাকাইকার্ডিয়া, টিনিটাস, কাঁপুনি, বমি। সম্ভাব্য মারাত্মক: কার্ডিয়াক এবং হঠাৎ শ্বাসকষ্ট। গর্ভাবস্থার বিভাগ: সি স্তন্যদান: দুধে নির্গমন অজানা/প্রস্তাবিত নয় অ্যামাইড-টাইপ লোকাল অ্যানেসথ (যেমন লিডোকেইন এবং মেক্সিলেটিন) এর সাথে কাঠামোগতভাবে সম্পর্কিত অন্যান্য স্থানীয় অ্যানেসথ বা এজেন্টগুলির সাথে সংযোজন পদ্ধতিগত বিষাক্ত প্রভাব। অ্যান্টিঅ্যারিথমিক্সের সাথে মায়োকার্ডিয়াল ডিপ্রেশনের ঝুঁকি বেড়ে যায়। হাইলুরোনিডেসের সাথে উন্নত প্রতিকূল প্রভাব। সিমেটিডিন এবং রেনিটিডিনের সাথে প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধির ফলে ক্লিয়ারেন্স হ্রাস। বিটা-ব্লকার এবং Ca চ্যানেল ব্লকারগুলির সাথে প্রতিকূল প্রভাবের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

Intrathecal anesthesia, Spinal anesthesia, Epidural anesthesia, Subarachnoid anesthesia

Bupivacaine blocks both the initiation and conduction of nerve impulses reducing the permeability of neuronal membranes to Na ions resulting in inhibition of depolarization w/ resultant blockade of conduction. Dextrose is a monosaccharide that is used as a source of calories and water for hydration. It helps to reduce loss of body protein and nitrogen. It also promotes glycogen deposition in the liver.

Adult Dose: Adult: Inj Percutaneous infiltration anesth For prolonged action: 9 mg w/ adrenaline (1 in 200,000), may repeat 2-10 mins later if needed. Max: 90 mg per dental sitting. Surgical anaesthesia Peripheral nerve block 12.5 mg (as 0.25% soln) or 25 mg (as 0.5% soln) . Max: 150 mg/dose. Sympathetic nerve block As 0.25% soln: 50-125 mg. Retrobulbar block As 0.75% soln: 15-30 mg. Caudal block In surgery: 37.5-75 mg (as 0.25% soln) or 75-150 mg (as 0.5% soln). Lumbar epidural block In surgery: 25-50 mg (as 0.25% soln) and 50-100 mg (as 0.5% soln). Spinal block: 0.5% soln: 10-20 mg (2-4 mL). Child Dose: 12 years Local Anesthesia: Infiltration 0.25% infiltrated locally: 175 mg maximum Caudal Block: 15-30 mL of 0.25% or 0.5% (preservative free) Epidural Block Other Than Caudal Block: 10-20 mL of 0.25% or 0.5%; administer in 3-5 mL increments allowing sufficient time to detect toxic manifestations of inadvertent IV or IT administration (preservative free); for surgical procedures requiring high degree of muscle relaxation and prolonged effects administer10-20 mL of 0.75%; not to be used in obstetrical cases Peripheral or Sympathetic Nerve Block >12 years Peripheral Nerve Block: 5 mL of 0.25-0.5%; 400 mg/day maximum Sympathetic Nerve Block: 20-50 mL of 0.25%

CNS excitation may be followed by depression. Hypotension, bradycardia, arrhythmias and cardiac arrest; methaemoglobinaemia; seizures, restlessness, dizziness. Hypersensitivity. Prolonged block, Edema, Headache, Hypotension, Hypoventilation, Nausea, Nervousness, Palpitation, Respiratory arrest, Tachycardia, Tinnitus, Tremors, Vomiting. Potentially Fatal: Cardiac and sudden respiratory arrest.

Hepatic disease; CV disease; children <12 yr; pregnancy. Elderly and debilitated patients. Lactation: excretion in milk unknown/not recommended

Hypersensitivity to local anaesthetics of amide type. IV regional anaesthesia; paracervical block in obstetrics; spinal anaesthesia <18 yr. Lactation. Solutions containing preservatives for caudal or epidural block.

Additive systemic toxic effect w/ other local anaesth or agents structurally related to amide-type local anaesth (e.g. lidocaine and mexiletine). Increased risk of myocardial depression w/ antiarrhythmics. Enhanced adverse effects w/ hyaluronidase. Decreased clearance resulting to increased plasma concentrations w/ cimetidine and ranitidine. Increased risk of adverse effects w/ beta-blockers and Ca channel blockers.

Pregnancy Category: C Lactation: excretion in milk unknown/not recommended