Denosumab

Denosumab হল একটি ওষুধ যা মেনোপজ পরবর্তী মহিলাদের এবং পুরুষদের মধ্যে হাড় ভাঙার ঝুঁকিতে অস্টিওপরোসিসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি হাড়কে শক্তিশালী করে এবং ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি কমায়। Denosumab একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা দেওয়া হয় এবং স্ব-শাসিত হওয়া উচিত নয়৷ এটি থেকে সর্বাধিক সুবিধা পেতে আপনার এটি নিয়মিত এবং প্রতিদিন একই সময়ে ব্যবহার করা উচিত। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এটি ব্যবহার করা চালিয়ে যান এবং আপনার ভালো বোধ করলেও ডোজটি সম্পূর্ণ করুন। এটিকে আরও কার্যকর করতে, এই ওষুধের সাথে চিকিত্সা করার সময় পর্যাপ্ত পরিমাণে ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি সম্পূরক গ্রহণ করুন। এই ওষুধের কিছু সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে হাতের ব্যথা, পেশীর ব্যথা, স্নায়ু ব্যথা, মূত্রনালীর সংক্রমণ, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং ফুসকুড়ি। আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন যদি এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে কোনটি সময়ের সাথে দূরে না যায় বা খারাপ হয়। আপনার ডাক্তার এই উপসর্গগুলি কমাতে বা প্রতিরোধ করার উপায়গুলির সাথে সাহায্য করতে পারে। ওষুধটি আপনার জন্য নিরাপদ তা নিশ্চিত করতে, এটি গ্রহণ করার আগে, আপনি যে সমস্ত অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান। গর্ভবতী এবং বুকের দুধ খাওয়ানো মায়েদের এই ওষুধটি ব্যবহার করার আগে তাদের ডাক্তারের পরামর্শ জিজ্ঞাসা করা গুরুত্বপূর্ণ।

অস্টিওপোরোসিস, অস্টিওপোরোসিসে আক্রান্ত পুরুষদের এবং পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের চিকিত্সা যারা ফ্র্যাকচারের উচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছে; ননমেটাস্ট্যাটিক প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য অ্যান্ড্রোজেন বঞ্চনা থেরাপি গ্রহণকারী ফ্র্যাকচারের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা পুরুষদের হাড়ের ভর বাড়ানোর জন্য চিকিত্সা; স্তন ক্যান্সারের জন্য সহায়ক অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটর থেরাপি গ্রহণকারী ফ্র্যাকচারের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা মহিলাদের হাড়ের ভর বাড়ানোর চিকিত্সা। কঠিন টিউমার থেকে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কঙ্কাল-সম্পর্কিত ঘটনা (যেমন, প্যাথলজিকাল ফ্র্যাকচার, হাড়ের বিকিরণ, মেরুদণ্ডের কম্প্রেশন বা হাড়ের সার্জারি) প্রতিরোধ। প্রাপ্তবয়স্ক এবং কঙ্কালেরভাবে পরিপক্ক কিশোর-কিশোরীদের সাথে হাড়ের দৈত্যাকার কোষের টিউমার যা নির্মূল করা যায় না বা যেখানে অস্ত্রোপচারের ফলে গুরুতর অসুস্থতা হতে পারে। • অস্টিওপোরোসিস

ডেনোসুমাব হল একটি মানব মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি (IgG2) যা নিউক্লিয়ার ফ্যাক্টর কাপ্পা-বি লিগ্যান্ড (RANKL) এর রিসেপ্টর অ্যাক্টিভেটরকে লক্ষ্য করে এবং আবদ্ধ করে এবং RANKL কে তার একমাত্র রিসেপ্টর, RANK, অস্টিওক্লাস্টের পৃষ্ঠে সক্রিয় করতে বাধা দেয় এবং তাদের পূর্ববর্তী। হাড়ের পৃষ্ঠ থেকে স্বাধীন। RANKL/RANK মিথস্ক্রিয়া প্রতিরোধ অস্টিওক্লাস্ট গঠন, কার্যকারিতা এবং বেঁচে থাকাকে বাধা দেয়। তাই ডেনোসুমাব হাড়ের শোষণকে হ্রাস করে এবং কর্টিকাল এবং ট্র্যাবেকুলার উভয় হাড়ের হাড়ের ভর এবং শক্তি বৃদ্ধি করে। Denosumab একটি মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি। এটি একটি প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয় যা হাড়ের ক্ষয় সৃষ্টি করে, যার ফলে হাড়কে শক্তিশালী করে এবং ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি কমিয়ে দেয়।

Adult Dose: Denosumab 60mg Subcutaneous Osteoporosis 60 mg SC প্রতি 6 মাস পর পর ক্যালসিয়াম 1000 mg/day এবং ভিটামিন D 400 IU/day অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটর ইনডিউসড বোন লস ইনহিবিটর স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত মহিলাদের: 60 মিলিগ্রাম SC প্রতি 6 মাস পর পর এন্ড্রোজেন ক্যান্সারের সাথে লোনপ্রোসিড লোনস ম্যানেজমেন্ট লোপ 60 মিলিগ্রাম SC প্রতি 6 মাস অন্তর Denosumab 120mg সাবকুটেনিয়াস কঙ্কাল-সম্পর্কিত ঘটনাগুলি কঠিন টিউমার থেকে হাড়ের মেটাস্টেসে আক্রান্ত রোগীদের কঙ্কাল-সম্পর্কিত ঘটনা (SREs; যেমন, হাড়ের ফাটল এবং ব্যথা) প্রতিরোধ 120 mg (1.7 mL) SC জিক্যান্ট সি টিউমার প্রতি 4 সপ্তাহে হাড়ের দৈত্যাকার কোষের টিউমার সহ প্রাপ্তবয়স্ক এবং কঙ্কালেরভাবে পরিপক্ক কিশোর-কিশোরীদের চিকিত্সা যাদের অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে রিসেকশন করা অসম্ভব বা গুরুতর অসুস্থতা হতে পারে 120 mg SC প্রতি 4 সপ্তাহে অতিরিক্ত 120 mg দিয়ে থেরাপির প্রথম মাসের হাইপারক্যালসেমিয়া হাইপারক্যালসেমিয়া। হাইপারক্যালসেমিয়ার ম্যালিগন্যান্সি রিফ্র্যাক্টরি থেকে বিসফসফোনেট থেরাপির জন্য নির্দেশিত 120 mg SC q4wk থেরাপির প্রথম মাসের দিনে 2 অতিরিক্ত 120 mg ডোজ দিন 8 এবং 15 বয়স্ক: বয়স্কদের মধ্যে উপলব্ধ নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা ডেটার উপর ভিত্তি করে, কোন ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। হেপাটিক বৈকল্য: হেপাটিক বৈকল্যযুক্ত রোগীদের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা অধ্যয়ন করা হয়নি। Renal Dose: রেনাল বৈকল্য: বয়স্কদের মধ্যে উপলব্ধ নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা ডেটার উপর ভিত্তি করে, কিডনি প্রতিবন্ধী রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। গুরুতর রেনাল প্রতিবন্ধকতা [ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স (CrCl) <30 mL/min] বা ডায়ালাইসিস গ্রহণকারী রোগীদের হাইপোক্যালসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। গুরুতর রেনাল প্রতিবন্ধকতা বা ডায়ালাইসিস গ্রহণকারী রোগীদের জন্য পর্যাপ্ত ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

উপরের বাহু, উপরের উরু, বা পেটে SC পরিচালনা করুন; হাইপোক্যালসেমিয়ার চিকিৎসা বা প্রতিরোধের জন্য প্রয়োজন অনুযায়ী ইন্ট্রাডার্মাল, IM বা IV ব্যবহার করবেন না আপনার ডাক্তার বা নার্স আপনাকে এই ওষুধটি কীভাবে ব্যবহার করবেন তা নির্দেশ করবে।

আপনি যদি Denosumab এর একটি ডোজ মিস করেন, অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

>10% পিঠে ব্যথা (34.7%), অঙ্গপ্রত্যঙ্গের ব্যথা (11.7%) 1-10% মাংসপেশীর ব্যথা (7.6%), হাইপারকোলেস্টেরলেমিয়া (7.2%), সিস্টাইটিস (5.9%), উপরের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ (4.9%), নতুন ম্যালিগন্যান্সি (4.8%, প্লাসিবো গ্রুপে 4.3% এর তুলনায়), সায়াটিকা (4.6%), অপ্রত্যাশিত গুরুতর সংক্রমণ (4%), হাড়ের ব্যথা (3.7%), রক্তাল্পতা (3.3%), উপরের পেটে ব্যথা (3.3%), ফুসকুড়ি ( 2.5%), পেট ফাঁপা (2.2%), চোয়ালের অস্টিওনেক্রোসিস (2.2%), প্রুরিটাস (2.2%), হাইপোক্যালসেমিয়া (1.7%) <1% পেটের গুরুতর সংক্রমণ যার ফলে হাসপাতালে ভর্তি হয় (0.9%), মূত্রনালীর গুরুতর সংক্রমণ হাসপাতালে ভর্তি হলে (0.7%), গুরুতর সংক্রমণের ফলে মৃত্যু হয় (0.2%), প্যানক্রিয়াটাইটিস (0.2%), কানের গুরুতর সংক্রমণের ফলে হাসপাতালে ভর্তি হয় (0.1%) সাধারণ: • Musculoskeletal (হাড়, পেশী বা জয়েন্ট) ব্যথা • প্রান্তে ব্যথা • স্নায়ু ব্যথা • কোষ্ঠকাঠিন্য • ফুসকুড়ি • মূত্রনালীর সংক্রমণ

থেরাপি শুরু করার আগে হাইপোক্যালসেমিয়া ঠিক করুন। চিকিত্সার সময় রোগীদের Ca & vit D সম্পূরক গ্রহণ করা উচিত (যদি না হাইপারক্যালসেমিয়া থাকে)। ত্বকের সংক্রমণে প্রধানত সেলুলাইটিস হতে পারে। উন্নত ক্যান্সারের রোগীদের চোয়ালের অস্টিওনেক্রোসিস। এটিপিকাল ফেমোরাল ফ্র্যাকচার। গুরুতর কিডনি প্রতিবন্ধকতা বা ডায়ালাইসিস চলছে। গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান। শিশু স্তন্যপান করানো: ওষুধটি বুকের দুধে বিতরণ করা হয় কিনা তা অজানা; সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয় [SAFE] Denosumab সাধারণত আপনার গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না। Xgeva Solution for Injection হল একটি ওষুধ যা হাড়ের পাতলা হওয়ার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় (যাকে অস্টিওপরোসিস বলা হয়)। Xgeva Solution for Injection গ্রহণ করার সময় আপনার হাড় গঠনে সাহায্য করার জন্য ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি নিন। আপনি যদি গর্ভবতী হন বা গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করেন তবে গ্রহণ করবেন না। চোয়ালের একটি বিরল সমস্যা হতে পারে (অস্টিওনেক্রোসিস), যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে দাঁতের পদ্ধতির পরে দেখা যায়। আপনার হঠাৎ চোয়ালে ব্যথা হলে আপনার ডাক্তারকে বলুন। Xgeva Solution for Injection এছাড়াও সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। ঠাণ্ডা, ফ্লু বা অন্যান্য সংক্রামক রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের কাছাকাছি থাকা এড়িয়ে চলুন। Xgeva Solution for Injection গ্রহণ করার সময় আপনার যদি ফুসকুড়ি হয় তবে আপনার ডাক্তারকে বলুন।

ডেনোসুমাব বা যে কোনো উপাদানের প্রতি ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য অতি সংবেদনশীলতা। হাইপোক্যালসেমিয়া।

ইমিউনোসপ্রেসিভ এজেন্টগুলির সাথে গুরুতর সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়ে যায়। ডেনোসুমাব সাইটোক্রোম P450 3A4 (CYP3A4) দ্বারা বিপাককৃত একটি ওষুধ মিডাজোলামের ফার্মাকোকিনেটিক্সকে প্রভাবিত করে না। অসঙ্গতি: ডেনোসুমাব অবশ্যই অন্যান্য ওষুধের সাথে মিশ্রিত করা উচিত নয়।

[CAUTION] Denosumab এর সাথে অ্যালকোহল সেবন করার সময় সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়৷ অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

গর্ভাবস্থার প্রতিকূলতা প্রাণীদের ফলাফল এবং এর কার্যপ্রণালীর উপর ভিত্তি করে, গর্ভবতী মহিলাকে দেওয়া হলে ডেনোসুমাব ভ্রূণের ক্ষতির কারণ হতে পারে সাইনোমলগাস বানরের জরায়ু এক্সপোজারে গর্ভাবস্থার সময় জুড়ে মাসিক ডেনোসুম্যাবের ডোজ 50-গুণ বেশি মাত্রায় মানুষের উপর ভিত্তি করে প্রস্তাবিত ডোজ থেকে দৈহিক ওজনের ফলে ভ্রূণের ক্ষয়, মৃতপ্রসব, এবং প্রসবোত্তর মৃত্যু, এবং অনুপস্থিত লিম্ফ নোড, অস্বাভাবিক হাড়ের বৃদ্ধি, এবং নবজাতকের বৃদ্ধি কমে যায় যোনিপথে মিলনের পর, একজন মহিলা সঙ্গীর কাছে সর্বাধিক পরিমাণে ডেনোসুমাব প্রসবের ফলে নির্ধারিত 60 মিলিগ্রাম সাবকুটেনিয়াস ডোজ থেকে 11,000 গুণ কম এক্সপোজার হবে; পুরুষ কনডম ব্যবহার করা আবশ্যক নয় কারণ এটি অসম্ভাব্য যে কোনও মহিলা অংশীদার বা ভ্রূণ ফার্মাকোলজিক্যালি প্রাসঙ্গিক ঘনত্বের সাথে সেমিনাল ফ্লুইড গর্ভনিরোধের মাধ্যমে ডেনোসুমাবের সংস্পর্শে আসবে: প্রজনন ক্ষমতা সম্পন্ন মহিলাদের থেরাপির সময় কার্যকর গর্ভনিরোধ ব্যবহার করার পরামর্শ দিন, এবং কমপক্ষে 5 মাস পরে ডেনোসুমাব পুরুষের শেষ ডোজ: পুরুষ বিষয়ের সেমিনাল ফ্লুইডে ডেনোসুমাব কম ঘনত্বে (সিরাম এক্সপোজারের 2%) উপস্থিত ছিল; কনডম ব্যবহারের প্রয়োজন হবে না কারণ এটি অসম্ভাব্য যে কোনও মহিলা সঙ্গী বা ভ্রূণ ফার্মাকোলজিক্যালভাবে প্রাসঙ্গিক ঘনত্বের সাথে সেমিনাল ফ্লুইড ল্যাক্টেশনের মাধ্যমে ডেনোসুমাবের সংস্পর্শে আসবে। উত্পাদন; [UNSAFE] Denosumab গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা অত্যন্ত অনিরাপদ। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ নিন কারণ গর্ভবতী মহিলা এবং পশুদের উপর গবেষণায় বিকাশমান শিশুর জন্য উল্লেখযোগ্য ক্ষতিকারক প্রভাব দেখা গেছে।

[SAFE IF PRESCRIBED] Denosumab সম্ভবত বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করা নিরাপদ। সীমিত মানুষের তথ্য পরামর্শ দেয় যে ওষুধটি শিশুর জন্য কোনো উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির প্রতিনিধিত্ব করে না।

[SAFE IF PRESCRIBED] কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে Denosumab ব্যবহার করা নিরাপদ। Denosumab এর কোনো ডোজ সমন্বয় বাঞ্ছনীয় নয়। [SAFE IF PRESCRIBED] Denosumab সম্ভবত যকৃতের রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য ব্যবহার করা নিরাপদ। উপলব্ধ সীমিত ডেটা পরামর্শ দেয় যে এই রোগীদের ক্ষেত্রে Denosumab এর ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নাও হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.