Enalapril + Hydrochlorothiazide

Enalapril + Hydrochlorothiazide উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ) চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত একটি ওষুধ। এটি দুটি ওষুধের সংমিশ্রণ যা একটি ওষুধ কার্যকর না হলে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে। এটি ভবিষ্যতে হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের সম্ভাবনা কমাতে সাহায্য করে। রাতে ঘন ঘন প্রস্রাব এড়াতে Enalapril + Hydrochlorothiazide খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া হয়, বিশেষত সকালে। যতক্ষণ আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এটি গ্রহণ করতে থাকুন। এমনকি যদি আপনি ভাল বোধ করেন তবে এই ওষুধটি নিজে থেকে বন্ধ করবেন না কারণ উচ্চ রক্তচাপের প্রায়শই কোনও লক্ষণ থাকে না। আপনি যদি এটি গ্রহণ করা বন্ধ করেন তবে আপনার অবস্থা আরও খারাপ হতে পারে। নিয়মিত ব্যায়ামের সাথে সক্রিয় থাকা, আপনার ওজন কমানো এবং স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়া আপনার রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করবে। এই ঔষধ খাওয়ার সময় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুসরণ করুন। বমি বমি ভাব, স্বাদ পরিবর্তন, ডায়রিয়া এবং বদহজম এই ওষুধের কিছু সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন যদি এইগুলির মধ্যে কোনটি আপনাকে বিরক্ত করে, বা খারাপ হয়, বা দূরে যাবেন না। আপনার ডাক্তারকে কাশি বা গলার জ্বালা সম্পর্কে জানান যা দূরে যায় না। পেশী দুর্বলতা, শুষ্ক মুখ এবং চরম তৃষ্ণা কাটিয়ে উঠতে ওষুধ খাওয়ার সময় প্রচুর পরিমাণে তরল পান করুন। এটি গ্রহণ করার আগে, আপনার লিভার বা কিডনির সমস্যা থাকলে আপনার ডাক্তারকে জানান। গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদেরও এই ওষুধ খাওয়ার আগে পরামর্শের জন্য তাদের ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। এছাড়াও আপনাকে আপনার ডাক্তারকে বলতে হবে আপনি অন্য কোন ওষুধগুলি গ্রহণ করছেন বিশেষ করে যেগুলি উচ্চ রক্তচাপ বা হৃদরোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। এই ওষুধটি সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা তা নিশ্চিত করতে আপনার রক্তচাপ, কিডনির কার্যকারিতা এবং পটাসিয়ামের মতো লবণের মাত্রা নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত।

উচ্চ রক্তচাপ, হার্ট ফেইলিওর • উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ)

এনালাপ্রিল একটি এসিই ইনহিবিটার, যা AT II এবং অ্যালডোস্টেরনের মাত্রা কমায়। এই ক্রিয়াটি Na হ্রাস দ্বারা সম্ভাব্য যা রেনিন-এনজিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমকে সক্রিয় করে। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড সাধারণত ভাসোডিলেটরগুলির দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে ঘটতে থাকা ভোল ফ্যাক্টরকেও দূর করে। Enalapril + Hydrochlorothiazide দুটি ওষুধের সংমিশ্রণ: এনালাপ্রিল এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড যা কার্যকরভাবে রক্তচাপ কমায়। এনালাপ্রিল একটি এনজিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম (ACE) ইনহিবিটার। এটি হার্টের উপর চাপ কমিয়ে এবং রক্তনালীগুলিকে শিথিল করে কাজ করে যাতে রক্ত আরও মসৃণভাবে প্রবাহিত হয় এবং হৃদয় আরও দক্ষতার সাথে রক্ত পাম্প করতে পারে। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড একটি মূত্রবর্ধক যা শরীর থেকে অতিরিক্ত জল এবং নির্দিষ্ট ইলেক্ট্রোলাইটগুলি সরিয়ে দেয়। সময়ের সাথে সাথে এটি রক্তনালীগুলিকে শিথিল করে এবং রক্ত প্রবাহ উন্নত করে।

Adult Dose: ওরাল হাইপারটেনশন প্রাপ্তবয়স্ক: 10-40 mg/12.5-50 mg (enalapril/HCTZ)/day PO qDay বা বিভক্ত q12hr ক্রনিক হার্ট ফেইলিউর প্রাপ্তবয়স্ক: Enalapril maleate-10mg+ Hydrochlorothiazide-25mg (ট্যাবলেট) দৈনিক 1/2-1 ট্যাব। বয়স্ক: সতর্ক ব্যবহার Renal Dose: রেনাল বৈকল্য গুরুতর (CrCl <30 mL/min): প্রস্তাবিত নয়; এর পরিবর্তে লুপ মূত্রবর্ধক ব্যবহার করুন CrCl >30 mL/min: ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই

খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙ্গবেন না। Enalapril + Hydrochlorothiazide খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে, তবে এটি একটি নির্দিষ্ট সময়ে নেওয়া ভাল।

1-10% এনালাপ্রিল মাথা ঘোরা (4-8%), হাইপোটেনশন (0.9-6.7%), মাথাব্যথা (2-5%), বুকে ব্যথা (2%), কাশি (1-2%), ফুসকুড়ি (1.5%) হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড হাইপোটেনশন, অ্যানোরেক্সিয়া, এপিগ্যাস্ট্রিক যন্ত্রণা, হাইপোক্যালেমিয়া, ফটোটক্সিসিটি সাধারণ: • বমি বমি ভাব • স্বাদ পরিবর্তন • পেট ব্যথা • বদহজম • ডায়রিয়া • কাশি • মাথা ঘোরা • মাথাব্যথা • দুর্বলতা • রক্তচাপ কমে যাওয়া • রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বৃদ্ধি • গ্লুকোজ অসহিষ্ণুতা • ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা • রক্তের লিপিডের মাত্রা বৃদ্ধি

ব্যর্থ মনোথেরাপির পরেই কম্বিনেশন থেরাপি শুরু করুন গুরুতর রেনাল বৈকল্য, হেপাটিক বৈকল্য হাইপোটেনশনের ঝুঁকি, বিশেষ করে CHF রোগীদের ক্ষেত্রে রেনিন অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমের দ্বৈত অবরোধ ARBs, ACE ইনহিবিটরস, বা aliskiren এর সাথে হাইপোটেনশন, হাইপারক্যালেমিয়া, এবং রেনাল ফাংশন পরিবর্তনের ঝুঁকির সাথে যুক্ত। তীব্র রেনাল ফেইলিউর সহ) মুখ, হাত, ঠোঁট, জিহ্বা, গ্লোটিস এবং ল্যারিনক্সের মনোথেরাপির এনজিওএডিমার তুলনায় এনজিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম ইনহিবিটর দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীদের ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়েছে যদি মুখের ল্যারিঞ্জিয়াল স্ট্রাইডর বা অ্যাঞ্জিওএডিমা, জিহ্বা বা গ্লোটিস দেখা দেয়। থেরাপি এবং ইনস্টিটিউট উপযুক্ত থেরাপি অবিলম্বে এসিই ইনহিবিটর এবং এমটিওআর (র‍্যাপামাইসিনের স্তন্যপায়ী লক্ষ্য) ইনহিবিটর (যেমন টেমসিরোলিমাস, সিরোলিমাস, এভারোলিমাস) থেরাপির সহ-প্রশাসন গ্রহণকারী রোগীদের এনজিওএডিমা হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে অন্ত্রের এনজিওএডিমা রোগীদের মধ্যে চোলাইহাইবিটিস-এর সাথে চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে রিপোর্ট করা হয়েছে। ঘটতে পারে, যা অগ্রগতি হতে পারে ফুলমিন্যান্ট হেপাটিক নেক্রোসিস; শুষ্ক হ্যাকিং বন্ধ করুন চিকিত্সার কয়েক মাসের মধ্যে অ-উৎপাদনশীল কাশি হতে পারে; বন্ধ করার আগে কাশির অন্যান্য কারণ বিবেচনা করুন ACE ইনহিবিটরগুলির সাথে হাইপারক্যালেমিয়া হতে পারে; ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে রেনাল ডিসফাংশন, ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং পটাসিয়াম স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক এবং পটাসিয়াম সম্পূরকগুলির সহযোগে ব্যবহার; সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন যদি এই এজেন্টগুলির সাথে থিয়াজাইড মূত্রবর্ধকগুলি হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোক্লোরেমিক অ্যালকালোসিস, হাইপোম্যাগনেসেমিয়া এবং হাইপোনাট্রেমিয়া হতে পারে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড গাউট বা দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার পারিবারিক প্রবণতা সহ রোগীদের মধ্যে গাউটের প্রবণতা ঘটতে পারে; বেশিরভাগ ভলিউম হ্রাস রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত, দীক্ষার আগে সঠিক ভলিউম হ্রাস; অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, নিউট্রোপেনিয়া, বা লিউকোপেনিয়ার সাথে মাইলয়েড হাইপোপ্লাসিয়া সহ অন্যান্য ACE ইনহিবিটারের সাথে ডোজ শুরু করার এবং বাড়ানোর সময় ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করুন; কিডনি প্রতিবন্ধী রোগীদের উচ্চ ঝুঁকি আছে; এই রোগীদের মধ্যে ডিফারেন্সিয়াল সহ সিবিসি মনিটর করুন ফটোসেন্সিটাইজেশন ঘটতে পারে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড তীব্র ক্ষণস্থায়ী মায়োপিয়া এবং তীব্র কোণ-বন্ধ গ্লুকোমা হতে পারে যা থেরাপি শুরু করার কয়েক ঘন্টার মধ্যে ঘটতে পারে; চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা বা চোখের ব্যথার তীব্রতা কমে যাওয়া রোগীদের অবিলম্বে থেরাপি বন্ধ করুন; অনিয়ন্ত্রিত ইন্ট্রাওকুলার চাপ অব্যাহত থাকলে অতিরিক্ত চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে গুরুতর অর্টিক স্টেনোসিস রোগীদের সতর্কতা অবলম্বন করুন; করোনারি পারফিউশন কমাতে পারে যার ফলে ইস্কেমিয়া হয় ডায়াবেটিস বা ডায়াবেটিসের ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের সতর্কতার সাথে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ব্যবহার করুন গ্লুকোজ বৃদ্ধি দেখতে পারে রোগীদের মধ্যে সতর্কতা অবলম্বন করুন কোলাজেন ভাস্কুলার ডিজিজ, বিশেষ করে সহগামী রেনাল প্রতিবন্ধী রোগীদের ক্ষেত্রে থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক রেনাল ক্যালসিয়াম নিঃসরণ হ্রাস করতে পারে; হাইপারক্যালসেমিয়া রোগীদের ব্যবহার এড়ানো বিবেচনা করুন থিয়াজাইডের সাথে রিপোর্ট করা কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা বেড়েছে; মাঝারি থেকে উচ্চ কোলেস্টেরল ঘনত্বের রোগীদের সতর্কতা অবলম্বন করুন দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে হাইপারক্যালসেমিয়া এবং হাইপোফসফেটেমিয়া সহ প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলির রোগগত পরিবর্তন; প্যারাথাইরয়েড ফাংশন পরীক্ষা করার আগে স্তন্যপান বন্ধ করুন: বুকের দুধে প্রবেশ করে/ প্রস্তাবিত নয় [UNSAFE] Enalapril + Hydrochlorothiazide সতর্কতা হ্রাস করতে পারে, আপনার দৃষ্টিকে প্রভাবিত করতে পারে বা আপনাকে ঘুম ও মাথা ঘোরা অনুভব করতে পারে। এই লক্ষণ দেখা দিলে গাড়ি চালাবেন না। উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসার জন্য আপনাকে Enalapril + Hydrochlorothiazide নির্ধারণ করা হয়েছে। এটি আপনার স্ট্রোক এবং হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকিও কমায়। এটি সকালে নাস্তার সাথে খান, যাতে রাতে ঘুম থেকে উঠে প্রস্রাব করা না হয়। Enalapril + Hydrochlorothiazide মাথা ঘোরা বা ঘুমের কারণ হতে পারে। গাড়ি চালাবেন না বা একাগ্রতা প্রয়োজন এমন কিছু করবেন না যতক্ষণ না আপনি জানেন যে এটি কীভাবে আপনাকে প্রভাবিত করে। মাথা ঘোরা বা বেরিয়ে যাওয়ার সম্ভাবনা কমাতে, আপনি যদি বসে থাকেন বা শুয়ে থাকেন তবে ধীরে ধীরে উঠুন। আপনার ডাক্তারকে এমন কোনো কাশি বা গলার জ্বালা সম্পর্কে অবহিত করুন যা দূর হয় না। Enalapril + Hydrochlorothiazide ডিহাইড্রেশন হতে পারে। প্রচুর তরল পান করুন এবং আপনার চরম তৃষ্ণা, পেশী দুর্বলতা বা খুব শুষ্ক মুখের বিকাশ হলে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনি এই ওষুধটি গ্রহণ করার সময় আপনার ডাক্তার নিয়মিত আপনার রক্তচাপ, কিডনির কার্যকারিতা এবং আপনার রক্তে পটাসিয়ামের মতো লবণের মাত্রা নিরীক্ষণ করতে পারেন। আপনি যদি গর্ভবতী হন বা গর্ভধারণের পরিকল্পনা করেন তবে Enalapril + Hydrochlorothiazide গ্রহণ করবেন না। এটি জন্মগত ত্রুটি সৃষ্টি করতে পারে বা আপনার অনাগত শিশুর জন্য মারাত্মক হতে পারে।

এসিই ইনহিবিটর, থিয়াজাইড বা সালফোনামাইডের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা ACE-ইনিবিটর প্ররোচিত এনজিওএডিমা, বংশগত বা ইডিওপ্যাথিক এনজিওএডিমা গর্ভাবস্থা (২য় এবং ৩য় ত্রৈমাসিক): ভ্রূণ/নবজাতকের অসুস্থতা এবং মৃত্যুহারের উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি (কোনো এনজিওএডিমা বা এনজিওএডিমা সহ এনজিওএডিমা) ডায়াবেটিস রোগীদের

K পরিপূরক এবং K স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক সহ সিরাম K মাত্রায় উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি। লিথিয়াম সহযোগে লিথিয়াম গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে লিথিয়াম বিষাক্ততা। অ্যালকোহল, বারবিটুরেটস, মাদকদ্রব্য অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশনকে শক্তিশালী করে। এন্টিডায়াবেটিক ওষুধের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন। অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ, কর্টিকোস্টেরয়েড, ACTH-এর ক্রিয়াকলাপের সম্ভাবনা।

[UNSAFE] Enalapril + Hydrochlorothiazide এর সাথে অ্যালকোহল সেবন করা অনিরাপদ৷

গর্ভাবস্থার বিভাগ: সি (1ম ত্রৈমাসিক); D (2য় এবং 3য় ত্রৈমাসিক) স্তন্যপান করান: বুকের দুধে প্রবেশ করানো/ প্রস্তাবিত নয় [CONSULT YOUR DOCTOR] Enalapril + Hydrochlorothiazide গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা অনিরাপদ কারণ বিকাশমান শিশুর ঝুঁকির সুনির্দিষ্ট প্রমাণ রয়েছে। যাইহোক, ডাক্তার খুব কমই কিছু জীবন-হুমকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে এটি লিখে দিতে পারেন যদি সুবিধাগুলি সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.

[SAFE IF PRESCRIBED] Enalapril + Hydrochlorothiazide বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করা নিরাপদ। মানব গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে ওষুধটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বুকের দুধে প্রবেশ করে না এবং শিশুর জন্য ক্ষতিকারক নয়।

[CAUTION] কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Enalapril + Hydrochlorothiazide ব্যবহার করা উচিত। Enalapril + Hydrochlorothiazide এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন. আপনি যখন এই ওষুধটি গ্রহণ করছেন তখন রক্তচাপ, কিডনি ফাংশন পরীক্ষা এবং পটাসিয়ামের মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। [CAUTION] যকৃতের রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Enalapril + Hydrochlorothiazide ব্যবহার করা উচিত। Enalapril + Hydrochlorothiazide এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।