জেনেরিক
Immunoglobulin-G Human + Maltose
বাজারে 0টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
Immunoglobulin-G Human + Maltose — প্রাথমিক ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোমগুলিতে প্রতিস্থাপন থেরাপি যেমন জন্মগত অ্যাগামাগ্লোবুলিনেমিয়া এবং হাইপোগামাগ্লোবুলিনেমিয়া, সাধারণ পরিবর্তনশীল ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি, গুরুতর সম্মিলিত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি, উইসকট অ্যালড্রিচ সিনড্রোম; মায়লোমা বা দীর্ঘস্থায়ী লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া w/ গুরুতর সেকেন্ডারি হাইপোগামাগ্লোবুলিনেমিয়া এবং পুনরাবৃত্ত সংক্রমণ; জন্মগত এইডস এবং বারবার সংক্রমণের সাথে শিশুসহ নানা ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। বাংলাদেশে Immunoglobulin-G Human + Maltose এর সব ব্র্যান্ড, দাম ও বিস্তারিত তথ্য নিচে দেখুন।
পরিচিতি
প্রাথমিক ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোমগুলিতে প্রতিস্থাপন থেরাপি যেমন জন্মগত অ্যাগামাগ্লোবুলিনেমিয়া এবং হাইপোগামাগ্লোবুলিনেমিয়া, সাধারণ পরিবর্তনশীল ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি, গুরুতর সম্মিলিত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি, উইসকট অ্যালড্রিচ সিনড্রোম; মায়লোমা বা দীর্ঘস্থায়ী লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া w/ গুরুতর সেকেন্ডারি হাইপোগামাগ্লোবুলিনেমিয়া এবং পুনরাবৃত্ত সংক্রমণ; জন্মগত এইডস এবং বারবার সংক্রমণের সাথে শিশু। ইডিওপ্যাথিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা (আইটিপি) এর ইমিউনোমডুলেশন, শিশু বা প্রাপ্তবয়স্কদের রক্তপাতের উচ্চ ঝুঁকিতে বা প্লেটলেট গণনা সংশোধন করার জন্য পূর্বে অস্ত্রোপচার; Guillain-Barre সিন্ড্রোম; কাওয়াসাকি রোগ। অ্যালোজেনিক অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন। প্রাইমারি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোমে রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি শুরুর ডোজ: 0.4-0.8 গ্রাম/কেজি তারপর 0.2-0.8 গ্রাম/কেজি 2-4 সপ্তাহে 4.6 গ্রাম/এল আইজিজি ট্রফ স্তর অর্জন করতে। মায়লোমা বা ক্রনিক লিম্ফোটিক লিউকেমিয়াতে রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি w/ গুরুতর সেকেন্ডারি হাইপোগামাগ্লোবুলিনেমিয়া এবং পুনরাবৃত্ত সংক্রমণ; এইডস এবং পৌনঃপুনিক সংক্রমণে শিশুদের প্রতিস্থাপন থেরাপি 0.2-0.4 গ্রাম/কেজি 3-4 সপ্তাহ। ITP 0.8-1 g/kg 1 দিনে, 3 দিনে একবার বা 0.4 g/kg প্রতিদিন 2-5 দিনের জন্য পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে। Guillain-Barré syndrome 0.4 g/kg প্রতিদিন 3-7 দিনের জন্য। কাওয়াসাকি রোগ 1.6-2 গ্রাম/কেজি 2-5 দিনের মধ্যে বিভক্ত ডোজ বা 2 গ্রাম/কেজি একক ডোজ হিসাবে w/ acetylsalicylic অ্যাসিডের সংমিশ্রণে। অ্যালোজেনিক অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন 0.5 গ্রাম/কেজি প্রতি সপ্তাহে 7 দিন আগে এবং 3 মাস পর প্রতিস্থাপনের 3 মাস পর্যন্ত গ্রাফ্ট বনাম হোস্ট ডিজিজের সংক্রমণ এবং প্রতিরোধের জন্য, এবং যতক্ষণ না Ab উত্পাদনের ক্রমাগত অভাবের মধ্যে Ab স্তরগুলি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। Ab-এর বিরুদ্ধে Ig (বিরল) কারণে IgA অভাবের কারণে হোমোলগাস Ig esp-এর অত্যধিক সংবেদনশীলতা। ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতা। মানুষের স্বাভাবিক ইমিউনোগ্লোবুলিন পুল করা মানব প্লাজমা দান থেকে উদ্ভূত হয়। এটিতে অ্যান্টিবডি রয়েছে, প্রধানত ইমিউনোগ্লোবুলিন জি (আইজিজি), বিভিন্ন ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাস যেমন হেপাটাইটিস এ, হাম, মাম্পস, রুবেলা এবং ভেরিসেলা সাধারণ জনগণের মধ্যে উপস্থিত থাকে। এটিতে IgG সাবক্লাসগুলির একটি বিতরণ রয়েছে যা সাধারণ মানুষের রক্তরসের খুব কাছাকাছি। তাই, এই ধরনের রোগের বিরুদ্ধে প্যাসিভ ইমিউনাইজেশন প্রদান করতে ব্যবহৃত হয়। আধান উচ্চ হার; রোগীদের সাথে হাইপো- বা অ্যাগামাগ্লোবুলিনেমিয়া w/ বা w/o IgA ঘাটতি, 1ম বারের জন্য মানুষের স্বাভাবিক Ig থেরাপি গ্রহণ করা, অথবা যখন মানুষের স্বাভাবিক Ig স্যুইচ করা হয় বা পূর্ববর্তী আধান (বিরল) থেকে দীর্ঘ ব্যবধানে। স্থূল রোগী; থ্রম্বোটিক ইভেন্টগুলির জন্য পূর্বে বিদ্যমান ঝুঁকি। কিডনি প্রতিবন্ধকতার ক্ষেত্রে ব্যবহার বন্ধ করুন। দীক্ষা নেওয়ার আগে পর্যাপ্ত হাইড্রেশন বজায় রাখুন; প্রস্রাব আউটপুট এবং সিরাম ক্রিয়েটিনিন মাত্রা নিরীক্ষণ; লুপ মূত্রবর্ধক সহ সহগামী ব্যবহার এড়িয়ে চলুন। ট্রান্সফিউশন-সম্পর্কিত তীব্র ফুসফুসের আঘাত (TRALI) সন্দেহ হলে অ্যান্টিনিউট্রোফিল Ab-এর উপস্থিতির জন্য উপযুক্ত পরীক্ষা করুন। রেড সেল অ্যাবের জন্য সেরোলজিক্যাল পরীক্ষায় হস্তক্ষেপ করতে পারে যেমন কোম্বের পরীক্ষা। যন্ত্রপাতি ড্রাইভ বা কাজ করার ক্ষমতা দুর্বল করা হতে পারে। গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান। মাথাব্যথা, কাশি, ইনজ সাইট প্রতিক্রিয়া, বমি বমি ভাব, ফ্যারিঞ্জাইটিস এবং ছত্রাক; ক্লান্তি, আর্থ্রালজিয়া এবং পাইরেক্সিয়া; বমি, জ্বর, পিঠে ব্যথা এবং ফুসকুড়ি; ঠান্ডা, এইচটিএন, অ্যাথেনিয়া। লাইভ হামের ভ্যাকসিন, লাইভ মাম্পস ভ্যাকসিন, লাইভ রুবেলা ভ্যাকসিন এবং লাইভ ভ্যারিসেলা ভ্যাকসিনের প্রতি ইমিউন রেসপন্সে হস্তক্ষেপ করতে পারে, তাই এই ভ্যাকসিনগুলি ইমিউনোগ্লোবুলিন অ্যাডমিনের অন্তত 3 সপ্তাহ আগে বা 3 মাস পরে দেওয়া উচিত।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
প্রাথমিক ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোমগুলিতে প্রতিস্থাপন থেরাপি যেমন জন্মগত অ্যাগামাগ্লোবুলিনেমিয়া এবং হাইপোগামাগ্লোবুলিনেমিয়া, সাধারণ পরিবর্তনশীল ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি, গুরুতর সম্মিলিত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি, উইসকট অ্যালড্রিচ সিনড্রোম; মায়লোমা বা দীর্ঘস্থায়ী লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া w/ গুরুতর সেকেন্ডারি হাইপোগামাগ্লোবুলিনেমিয়া এবং পুনরাবৃত্ত সংক্রমণ; জন্মগত এইডস এবং বারবার সংক্রমণের সাথে শিশু। ইডিওপ্যাথিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা (আইটিপি) এর ইমিউনোমডুলেশন, শিশু বা প্রাপ্তবয়স্কদের রক্তপাতের উচ্চ ঝুঁকিতে বা প্লেটলেট গণনা সংশোধন করার জন্য পূর্বে অস্ত্রোপচার; Guillain-Barre সিন্ড্রোম; কাওয়াসাকি রোগ। অ্যালোজেনিক অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
মানুষের স্বাভাবিক ইমিউনোগ্লোবুলিন পুল করা মানব প্লাজমা দান থেকে উদ্ভূত হয়। এটিতে অ্যান্টিবডি রয়েছে, প্রধানত ইমিউনোগ্লোবুলিন জি (আইজিজি), বিভিন্ন ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাস যেমন হেপাটাইটিস এ, হাম, মাম্পস, রুবেলা এবং ভেরিসেলা সাধারণ জনগণের মধ্যে উপস্থিত থাকে। এটিতে IgG সাবক্লাসগুলির একটি বিতরণ রয়েছে যা সাধারণ মানুষের রক্তরসের খুব কাছাকাছি। তাই, এই ধরনের রোগের বিরুদ্ধে প্যাসিভ ইমিউনাইজেশন প্রদান করতে ব্যবহৃত হয়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ: প্রাইমারি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোমে রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি শুরুর ডোজ: 0.4-0.8 গ্রাম/কেজি তারপর 0.2-0.8 গ্রাম/কেজি 2-4 সপ্তাহে 4.6 গ্রাম/এল আইজিজি ট্রফ স্তর অর্জন করতে। মায়লোমা বা ক্রনিক লিম্ফোটিক লিউকেমিয়াতে রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি w/ গুরুতর সেকেন্ডারি হাইপোগামাগ্লোবুলিনেমিয়া এবং পুনরাবৃত্ত সংক্রমণ; এইডস এবং পৌনঃপুনিক সংক্রমণে শিশুদের প্রতিস্থাপন থেরাপি 0.2-0.4 গ্রাম/কেজি 3-4 সপ্তাহ। ITP 0.8-1 g/kg 1 দিনে, 3 দিনে একবার বা 0.4 g/kg প্রতিদিন 2-5 দিনের জন্য পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে। Guillain-Barré syndrome 0.4 g/kg প্রতিদিন 3-7 দিনের জন্য। কাওয়াসাকি রোগ 1.6-2 গ্রাম/কেজি 2-5 দিনের মধ্যে বিভক্ত ডোজ বা 2 গ্রাম/কেজি একক ডোজ হিসাবে w/ acetylsalicylic অ্যাসিডের সংমিশ্রণে। অ্যালোজেনিক অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন 0.5 গ্রাম/কেজি প্রতি সপ্তাহে 7 দিন আগে এবং 3 মাস পর প্রতিস্থাপনের 3 মাস পর্যন্ত গ্রাফ্ট বনাম হোস্ট ডিজিজের সংক্রমণ এবং প্রতিরোধের জন্য, এবং যতক্ষণ না Ab উত্পাদনের ক্রমাগত অভাবের মধ্যে Ab স্তরগুলি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
মাথাব্যথা, কাশি, ইনজ সাইট প্রতিক্রিয়া, বমি বমি ভাব, ফ্যারিঞ্জাইটিস এবং ছত্রাক; ক্লান্তি, আর্থ্রালজিয়া এবং পাইরেক্সিয়া; বমি, জ্বর, পিঠে ব্যথা এবং ফুসকুড়ি; ঠান্ডা, এইচটিএন, অ্যাথেনিয়া।
সতর্কতা ও সাবধানতা
আধান উচ্চ হার; রোগীদের সাথে হাইপো- বা অ্যাগামাগ্লোবুলিনেমিয়া w/ বা w/o IgA ঘাটতি, 1ম বারের জন্য মানুষের স্বাভাবিক Ig থেরাপি গ্রহণ করা, অথবা যখন মানুষের স্বাভাবিক Ig স্যুইচ করা হয় বা পূর্ববর্তী আধান (বিরল) থেকে দীর্ঘ ব্যবধানে। স্থূল রোগী; থ্রম্বোটিক ইভেন্টগুলির জন্য পূর্বে বিদ্যমান ঝুঁকি। কিডনি প্রতিবন্ধকতার ক্ষেত্রে ব্যবহার বন্ধ করুন। দীক্ষা নেওয়ার আগে পর্যাপ্ত হাইড্রেশন বজায় রাখুন; প্রস্রাব আউটপুট এবং সিরাম ক্রিয়েটিনিন মাত্রা নিরীক্ষণ; লুপ মূত্রবর্ধক সহ সহগামী ব্যবহার এড়িয়ে চলুন। ট্রান্সফিউশন-সম্পর্কিত তীব্র ফুসফুসের আঘাত (TRALI) সন্দেহ হলে অ্যান্টিনিউট্রোফিল Ab-এর উপস্থিতির জন্য উপযুক্ত পরীক্ষা করুন। রেড সেল অ্যাবের জন্য সেরোলজিক্যাল পরীক্ষায় হস্তক্ষেপ করতে পারে যেমন কোম্বের পরীক্ষা। যন্ত্রপাতি ড্রাইভ বা কাজ করার ক্ষমতা দুর্বল করা হতে পারে। গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান।
প্রতিনির্দেশনা
Ab-এর বিরুদ্ধে Ig (বিরল) কারণে IgA অভাবের কারণে হোমোলগাস Ig esp-এর অত্যধিক সংবেদনশীলতা। ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতা।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
লাইভ হামের ভ্যাকসিন, লাইভ মাম্পস ভ্যাকসিন, লাইভ রুবেলা ভ্যাকসিন এবং লাইভ ভ্যারিসেলা ভ্যাকসিনের প্রতি ইমিউন রেসপন্সে হস্তক্ষেপ করতে পারে, তাই এই ভ্যাকসিনগুলি ইমিউনোগ্লোবুলিন অ্যাডমিনের অন্তত 3 সপ্তাহ আগে বা 3 মাস পরে দেওয়া উচিত।