Methohexital

এনেস্থেশিয়া অ্যানেস্থেসিয়া ইনডাকশন: 50-120 মিলিগ্রাম (70 মিলিগ্রাম গড়) 5 সেকেন্ডের বেশি 10 মিলিগ্রাম (1% দ্রবণে 1 মিলি) IV পুশ, রোগীর প্রতিক্রিয়া রক্ষণাবেক্ষণের উপর নির্ভর করে: 20-40 মিলিগ্রাম (1% সলিউটনের 2-4 মিলি) IV Q4-7min PRN, বা 4-6 mg/min IV ড্রিপ পুশ করুন >1 মাস পুরানো 6.6-10 mg/kg IM 5% (50 mg/mL) দ্রবণ হিসাবে বা 25 mg/kg PR 1% (10 mg/mL) দ্রবণ হিসাবে পরিচালিত হয় পোরফাইরিয়া বার্বিটুরেটের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা পরিচিত: কার্ডিওভাসকুলার রোগ, হাইপোটেনশন, শ্বাসযন্ত্রের রোগ আল্ট্রা শর্ট-অ্যাকটিং অ্যানেস্থেটিক বারবিটুরেট; কোন পেশী শিথিল কার্যকলাপ গুরুতর রক্তাল্পতা, চরম স্থূলতা, দুর্বল রোগীদের রেনাল/হেপাটিক/এন্ডোক্রাইন/সঞ্চালনজনিত কর্মহীনতা, অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজেড, গুরুতর এইচটিএন, স্ট্যাটাস অ্যাজমেটিকাস র‍্যাপিড বলস ডোজ হৃদরোগ সংক্রান্ত প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলবে যার মধ্যে ল্যারিনগোস্পাজম, অ্যাপনিয়া, হাইপোটেনশন, মায়োকার্ডের মায়োকার্ডের ডিসফাংশন 8. -12 ঘন্টা রোগীদের স্রাবের সময় গাড়ি চালানো বা ভারী যন্ত্রপাতি না চালানোর নির্দেশ দেওয়া উচিত ফ্রিকোয়েন্সি সংজ্ঞায়িত নয় হেঁচকি, কাশি, পেশীর মোচড়ানো এবং ল্যারিংগোস্পাজম, যা পালমোনারি বায়ুচলাচলকে ব্যাহত করতে পারে শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা, অ্যাপনিয়া, ডিসপনিয়া, কার্ডিওরেসপিরেটরি অ্যারেস্ট (যা খিঁচুনির সাথে ঘটতে পারে), বা হাইপোটেনশন ঘটতে পারে সার্কুলেটরি ডিপ্রেশন, পেশীর ব্যাথা, শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি। কাঁপুনি, লালা নিঃসরণ, কঙ্কালের পেশীর হাইপারঅ্যাকটিভিটি (খিঁচুনির মতো নড়াচড়ায় মোচড়ানো), খিঁচুনি, অস্থিরতা, উদ্বেগ (বিশেষ করে পোস্টোপ ব্যথার উপস্থিতিতে), মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা এবং উদ্ভূত প্রলাপও ঘটতে পারে তীব্র অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সহ erythema, pruritus, urticaria, rhinitis, হাইপোটেনশন, শ্বাসকষ্ট, উদ্বেগ, অস্থিরতা, পেটে ব্যথা এবং পেরিফেরাল ভাস্কুলার পতনের রিপোর্ট করা হয়েছে থ্রম্বোফ্লেবিটিস, ইনজেকশন সাইটের ব্যথা, এবং ইনজেকশন সাইটের সংলগ্ন স্নায়ুতে আঘাত, এক্সট্রাভাসেশনের কারণে স্থানীয় ব্যথা হতে পারে। আলসারেশন, এবং নেক্রোসিস গর্ভাবস্থা গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই; গর্ভবতী প্রাইমেটদের উপর প্রকাশিত গবেষণাগুলি দেখায় যে চেতনানাশক এবং নিরাময় ওষুধের প্রয়োগ যা এনএমডিএ রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে এবং/অথবা GABA ক্রিয়াকলাপকে সর্বোচ্চ মস্তিষ্কের বিকাশের সময় 3 ঘন্টার বেশি সময় ধরে ব্যবহার করলে সন্তানের বিকাশমান মস্তিষ্কে নিউরোনাল অ্যাপোপটোসিস বৃদ্ধি পায়; ক্লিনিকাল তাত্পর্য স্পষ্ট নয়; যাইহোক, কিশোর প্রাণীদের উপর অধ্যয়ন থেকে জানা যায় যে নিউরোঅ্যাপোপ্টোসিস দীর্ঘমেয়াদী জ্ঞানীয় ঘাটতির সাথে সম্পর্কযুক্ত ল্যাক্টেশন বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; নার্সিং মায়েদের ব্যবহার সাবধানে মূল্যায়ন করা উচিত

Anesthesia

Ultra short-acting anesthetic barbiturate; no muscle relaxant activity

Adult Dose: Anesthesia Induction: 50-120 mg (70 mg average) IV push at 10 mg ( 1 mL of 1% solution) over 5 seconds, depending on patient response Maintenance: 20-40 mg (2-4 mL of 1% soluiton) IV push q4-7min PRN, OR 4-6 mg/min IV drip Child Dose: >1 Month Old 6.6-10 mg/kg IM administered as a 5% (50 mg/mL) solution OR 25 mg/kg PR administered as a 1% (10 mg/mL) solution

Frequency Not Defined Hiccups, coughing, muscle twitching & laryngospasm, which may impair pulmonary ventilation Respiratory depression, apnea, dyspnea, cardiorespiratory arrest (which may occur in association with seizures), or hypotension may occur Circulatory depression, peripheral vasculatory collapse, bronchospasm, postanesthetic shivering, salivation, skeletal muscle hyperactivity (twitching to convulsive-like movements), seizures, restlessness, anxiety (especially in the presence of postop pain), headache, nausea, vomiting, abd pain, & emergence delirium may also occur Acute allergic reactions including erythema, pruritus, urticaria, rhinitis, hypotension, dyspnea, anxiety, restlessness, abdominal pain & peripheral vascular collapse have been reported Thrombophlebitis, injection site pain, & injury to nerves adjacent to injection site Extravasation may cause local irritation manifested as pain, swelling, ulceration, & necrosis

Severe anemia, extreme obesity, debilitated patients Renal/hepatic/endocrine/circulatory dysfunction, obstructive pulmonary dz, severe HTN, status asthmaticus Rapid bolus doses will increase cardiorespiratory effects including laryngospasm, apnea, hypotension, myocardial depression, cardiovascular collapse Mild sedation may persist 8-12 hr Patients should be instructed on discharge not to drive or operate heavy machinery

Porphyria Known hypersensitivity to barbiturates Relative: cardiovascular disease, hypotension, respiratory disease

Pregnancy There are no adequate and well-controlled studies in pregnant women; published studies in pregnant primates demonstrate that administration of anesthetic and sedation drugs that block NMDA receptors and/or potentiate GABA activity during the period of peak brain development increases neuronal apoptosis in the developing brain of the offspring when used for longer than 3 hours; clinical significance not clear; however, studies in juvenile animals suggest neuroapoptosis correlates with long-term cognitive deficits Lactation Excreted in breast milk; use by nursing mothers should be evaluated carefully