Nafcillin

গুরুতর সংক্রমণ, সংবেদনশীল সংক্রমণ, স্ট্যাফিলোকক্কাল এন্ডোকার্ডাইটিস, বারসাইটিস সেপটিক IV/IM প্রস্তুতি IM/IV: ওষুধের 1-2 গ্রাম পুনর্গঠন করুন w/ 3.4- 6.8 mL SWI/BWI/NS থেকে 250 mg/mL IV inj: আরও পাতলা করুন w/ 15-30 mL SWI/NS IV আধান: আরও পাতলা করুন Mfr-এর নির্দেশ অনুসারে w/ IV সলিউশন বাল্ক প্যাকেজ: 10 গ্রাম ড্রাগ w/ 93 mL SWI/NS থেকে 100 mg/mL তারপরে আরও পাতলা করুন সরাসরি IV ইনজেকশনের জন্য নয় IV/IM প্রশাসন IM: বড় পেশী IV ইনজেকশনের গভীরে : ধীরে ধীরে 5-10 মিনিটের বেশি IV আধান: কমপক্ষে 30-60 মিনিটের বেশি সংবেদনশীল সংক্রমণ 500 mg IV/IM q4-6hr গুরুতর সংক্রমণ 1 g IV/IM q4hr স্টাফাইলোকক্কাল এন্ডোকার্ডাইটিস 2 g IV 4-6 সপ্তাহের জন্য; দীর্ঘতর হতে পারে এবং রিফাম্পিন এবং জেন্টামাইসিন যোগ করতে পারে যদি প্রস্থেটিক্সে বারসাইটিস সেপটিক 2 g IV q4hr থাকে ভুট্টা বা ভুট্টাজাত দ্রব্যের প্রতি পরিচিত অ্যালার্জিযুক্ত রোগীদের ডেক্সট্রোজ ধারণকারী পেনিসিলিন সলিউশনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতার (অ্যানাফাইল্যাকটিক) প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস। ব্যাকটেরিয়া কোষ প্রাচীর সংশ্লেষণের সংশ্লেষণকে বাধা দেয়, যার ফলে ব্যাকটেরিয়াঘটিত কার্যকলাপ হয় দীর্ঘায়িত চিকিত্সার সময় পর্যায়ক্রমে রেনাল, হেপাটিক, হেমাটোলজিক সিস্টেমের মূল্যায়ন করুন গুরুতর এবং মাঝে মাঝে মারাত্মক অতিসংবেদনশীলতা (অ্যানাফিল্যাকটিক) প্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে; পেনিসিলিনের অতি সংবেদনশীলতার ইতিহাস এবং/অথবা একাধিক অ্যালার্জেনের প্রতি সংবেদনশীলতার ইতিহাস সহ ব্যক্তিদের মধ্যে প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে; থেরাপি শুরু করার আগে পেনিসিলিন, সেফালোস্পোরিন বা অন্যান্য অ্যালার্জেনের প্রতি পূর্ববর্তী অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন; যদি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, চিকিত্সা বন্ধ করুন এবং উপযুক্ত থেরাপি ইনস্টিটিউট করুন যদি ক্লোস্ট্রিডিয়াম ডিফিসিল যুক্ত ডায়রিয়া (সিডিএডি) সন্দেহ বা নিশ্চিত হয়, তবে সি ডিফিসিলের বিরুদ্ধে নির্দেশিত নয় এমন চলমান অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার বন্ধ করতে হতে পারে; উপযুক্ত তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ব্যবস্থাপনা, প্রোটিন পরিপূরক, সি. ডিফিসিলের অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা এবং অস্ত্রোপচারের মূল্যায়ন ক্লিনিক্যালি নির্দেশিত হিসাবে চালু করা উচিত অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের ফলে অসংবেদনশীল জীবের অতিরিক্ত বৃদ্ধি হতে পারে; যদি ব্যাকটেরিয়া বা ছত্রাকের কারণে নতুন সংক্রমণ হয়, তাহলে ওষুধ বন্ধ করুন এবং থেরাপিকে অপ্টিমাইজ করতে, কার্যকারক জীব এবং সংবেদনশীলতা নির্ধারণের জন্য উপযুক্ত ব্যবস্থা নিন; > সংক্রমণ দূর করতে এবং সিক্যুলা (যেমন, এন্ডোকার্ডাইটিস, বাতজ্বর) প্রতিরোধের জন্য 10 ডি চিকিত্সা; সংক্রমণ নির্মূল হয়েছে তা নিশ্চিত করার জন্য চিকিত্সার পরে সংস্কৃতি গ্রহণ করুন লিভারের ট্রান্সমিনেসিস এবং/অথবা কোলেস্টেসিসের উচ্চতা ঘটতে পারে, বিশেষ করে উচ্চ মাত্রার ইউরিনালাইসিস, সিরাম ব্লাড ইউরিয়া নাইট্রোজেন, এবং ক্রিয়েটিনিন নির্ধারণগুলি বেসলাইনে এবং পর্যায়ক্রমে থেরাপির সময় সঞ্চালিত হওয়া উচিত; সিরাম বিলিরুবিন, অ্যাসপার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (AST), অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (ALT), ক্ষারীয় ফসফেটেস এবং গামা গ্লুটামিল ট্রান্সফারেজ থেরাপির সময় বেসলাইনে এবং পর্যায়ক্রমে প্রাপ্ত করা উচিত, বিশেষ করে উচ্চ ন্যাফসিলিন ডোজ ব্যবহার করার সময়; ক্রমবর্ধমান হেপাটিক রেনাল টিউবুলার ড্যামেজ এবং নাফসিলিনের সাথে যুক্ত ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস রোগীদের ক্ষেত্রে; নেফ্রোটক্সিসিটির প্রকাশগুলি হল হেমাটুরিয়া, প্রোটিনুরিয়া এবং তীব্র কিডনি আঘাত, এবং ফুসকুড়ি, জ্বর এবং ইওসিনোফিলিয়ার সাথে যুক্ত হতে পারে; বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই নাফসিলিন বন্ধ করার পরে সমাধান হয়; কিছু রোগীর ডায়ালাইসিস চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে এবং স্থায়ী কিডনির ক্ষতি হতে পারে 1-10% অতি সংবেদনশীলতা নিউট্রোপেনিয়া ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস সম্ভাব্য হাইপোক্যালেমিয়া <1% নিউরোটক্সিসিটি (উচ্চ মাত্রা) সিউডোমেমব্রানাস কোলাইটিস ফ্লেবিটিস (পেডসে অক্সাসিলিন পছন্দ করা হয়) গর্ভাবস্থার বিভাগ: বি স্তন্যদান: বুকের দুধে নির্গত; সতর্কতা অবলম্বন কর

Severe Infections, Susceptible Infections, Staphylococcal Endocarditis, Bursitis septic

Inhibit synthesis of bacterial cell wall synthesis, which results in bactericidal activity

Adult Dose: Susceptible Infections 500 mg IV/IM q4-6hr Severe Infections 1 g IV/IM q4hr Staphylococcal Endocarditis 2 g IV q4hr for 4-6 weeks; may be longer and may add rifampin and gentamicin if prosthetics present Bursitis septic 2 g IV q4hr

IV/IM Preparation IM/IV: reconstitute 1-2 g of drug w/ 3.4- 6.8 mL SWI/BWI/NS to 250 mg/mL IV inj: further dilute w/ 15-30 mL SWI/NS IV infusion: further dilute w/ IV solution according to Mfr's directions Bulk Packages: Reconstitute 10 g of drug w/ 93 mL SWI/NS to 100 mg/mL THEN further dilute before administration Not for direct IV injection IV/IM Administration IM: deep into large muscle IV inj: slowly over 5-10 min IV infusion: over at least 30-60 min

1-10% Hypersensitivity Neutropenia Interstitial nephritis Possible hypokalemia <1% Neurotoxicity (high doses) Pseudomembranous colitis Phlebitis (oxacillin preferred in peds)

Evaluate renal, hepatic, hematologic systems periodically during prolonged treatment Serious and occasionally fatal hypersensitivity (anaphylactic) reactions reported; reactions are more likely to occur in individuals with history of penicillin hypersensitivity and/or a history of sensitivity to multiple allergens; inquire about previous hypersensitivity reactions to penicillins, cephalosporins, or other allergens before initiating therapy; if allergic reaction occurs, discontinue treatment and institute appropriate therapy If clostridium difficile associated diarrhea (CDAD) suspected or confirmed, may need to discontinue ongoing antibiotic use not directed against C. difficile; appropriate fluid and electrolyte management, protein supplementation, antibiotic treatment of C. difficile, and surgical evaluation should be instituted as clinically indicated The use of antibiotics may result in overgrowth of nonsusceptible organisms; if new infections due to bacteria or fungi occur, discontinue drug and take appropriate measures To optimize therapy, determine causative organisms and susceptibility; > 10 d treatment to eliminate infection and prevent sequelae (eg, endocarditis, rheumatic fever); take cultures after treatment to confirm that infection is eradicated Elevation of liver transaminases and/or cholestasis may occur, specifically with administration of high doses Urinalysis, serum blood urea nitrogen, and creatinine determinations should be performed at baseline and periodically during therapy; serum bilirubin, aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), alkaline phosphatase, and gamma glutamyl transferase should be obtained at baseline and periodically during therapy, especially when using high nafcillin doses; in patients with worsening hepatic Renal tubular damage and interstitial nephritis associated with administration of nafcillin; manifestations of nephrotoxicity are hematuria, proteinuria, and acute kidney injury, and may be associated with rash, fever, and eosinophilia; majority of cases resolve upon discontinuation of nafcillin; some patients, may require dialysis treatment and may develop permanent renal damage

A history of a hypersensitivity (anaphylactic) reaction to any penicillin Solutions containing dextrose in patients with known allergy to corn or corn products

Pregnancy Category: B Lactation: Excreted into breast milk; use caution