জেনেরিক
Pegfilgrastim
বাজারে 3টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
পেগফিলগ্রাস্টিম একটি লিউকোসাইট গ্রোথ ফ্যাক্টর যা কেমোথেরাপি-পরবর্তী সংক্রমণ প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়। এটি অস্থি মজ্জাকে শ্বেত রক্তকণিকা উৎপাদনে উদ্দীপিত করে যা শরীরকে সংক্রমণ থেকে রক্ষা করে।
পরিচিতি
পেগফিলগ্রাস্টিম হল একটি গ্রানুলোসাইট কলোনি-স্টিমুলেটিং ফ্যাক্টর (G-CSF) যা পেগিলেটেড গ্লাইকোপ্রোটিন যা অস্থি মজ্জা থেকে কার্যকরী নিউট্রোফিলের উৎপাদন ও নিঃসরণ নিয়ন্ত্রণ করে। পেগফিলগ্রাস্টিম হল রিকম্বিন্যান্ট মেথিওনাইল হিউম্যান G-CSF (ফিলগ্রাস্টিম) এবং মনোমেথক্সি পলিথিলিন গ্লাইকলের একটি কোভ্যালেন্ট কনজুগেট।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- নন-মাইলয়েড ম্যালিগন্যান্সিতে মায়েলোসপ্রেসিভ কেমোথেরাপি-প্ররোচিত ফেব্রিল নিউট্রোপেনিয়া সংক্রমণের ঘটনা হ্রাস
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
গ্রানুলোসাইট কলোনি-স্টিমুলেটিং ফ্যাক্টর (G-CSF)
ফার্মাকোলজি
পেগফিলগ্রাস্টিম একটি গ্রানুলোসাইট কলোনি-স্টিমুলেটিং ফ্যাক্টর (G-CSF) যা অস্থি মজ্জা থেকে কার্যকরী নিউট্রোফিলের উৎপাদন ও নিঃসরণ নিয়ন্ত্রণ করে। এটি হেমাটোপয়েটিক কোষের পৃষ্ঠের নির্দিষ্ট রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হয়ে কোষের বিস্তার, পার্থক্য, কমিটমেন্ট এবং এন্ড সেল ফাংশনাল অ্যাক্টিভেশন উদ্দীপিত করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
হেমাটোপয়েটিক কোষের পৃষ্ঠের রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হয়ে নিউট্রোফিল উৎপাদন ও নিঃসরণ উদ্দীপিত করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (সাবকিউটেনিয়াস):
- কেমোথেরাপি-প্ররোচিত নিউট্রোপেনিয়া: প্রতি কেমোথেরাপি সাইকেলে ৬ মিগ্রা একক ডোজ, সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপির কমপক্ষে ২৪ ঘণ্টা পরে
- সর্বোচ্চ নিরাপদ ডোজ নির্ধারণ করা হয়নি (৩০০ mcg/kg পর্যন্ত মূল্যায়ন করা হয়েছে)
শিশু ডোজ (সাবকিউটেনিয়াস):
- ৪৫ কেজির বেশি: প্রতি কেমোথেরাপি সাইকেলে ৬ মিগ্রা
- সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপির ১৪ দিন আগে এবং ২৪ ঘণ্টা পরে প্রশাসন দেবেন না
সেবন পদ্ধতি
- ডাক্তার বা নার্স দ্বারা সাবকিউটেনিয়াস ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হবে
- স্ব-প্রশাসন করবেন না
- সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপির ১৪ দিন আগে এবং ২৪ ঘণ্টা পরে দেবেন না
- প্রশাসনের আগে পণ্যটি পরিদর্শন করুন; বিবর্ণতা বা কণা থাকলে ব্যবহার করবেন না
- প্রি-ফিল্ড সিরিঞ্জের সুচের কভারে ল্যাটেক্স রয়েছে; ল্যাটেক্স অ্যালার্জি থাকলে ব্যবহার করবেন না
ডোজ মিস করলে করণীয়
ডোজ মিস হলে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপির সাথে একই সময়ে দেবেন না (মায়েলোসপ্রেশন ঝুঁকি)
- অন্যান্য ওষুধের সাথে মিশ্রিত করবেন না, বিশেষ করে সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
পেগফিলগ্রাস্টিমের সাথে অ্যালকোহল সেবন নিরাপদ কিনা জানা নেই; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
প্রতিনির্দেশনা
- পেগফিলগ্রাস্টিম বা ফিলগ্রাস্টিমের প্রতি গুরুতর অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- প্লীহা ফেটে যাওয়া (মারাত্মক হতে পারে)
- তীব্র রেসপিরেটরি ডিস্ট্রেস সিনড্রোম (ARDS)
- গুরুতর অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া (অ্যানাফিল্যাক্সিস)
- সিকল সেল ডিসঅর্ডারে গুরুতর সিকল সেল ক্রাইসিস
- হাড়ের ব্যথা
- জয়েন্ট ব্যথা
- মাথাব্যযা
- বমি বমি ভাব
- কম প্লেটলেট
- পেশি ব্যথা
- পিঠে ব্যথা
- ইনজেকশন সাইটে ব্যথা
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থায় অনিরাপদ হতে পারে; প্রাণী研究中 ক্ষতিকারক প্রভাব পাওয়া গেছে। সম্ভাব্য সুবিধা ও ঝুঁকি বিবেচনা করে ডাক্তার প্রেসক্রাইব করবেন। গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি C।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: সম্ভবত নিরাপদ; সীমিত মানব তথ্য অনুযায়ী উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি নেই। অন্যান্য G-CSF পণ্য স্তন্যদুগ্ধে কম নিঃসৃত হয় এবং মৌখিকভাবে শোষিত হয় না।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- প্লীহা ফেটে যাওয়া মারাত্মক হতে পারে; বাম উপরের পেট বা কাঁধে ব্যথা হলে মূল্যায়ন করুন
- ARDS হতে পারে; জ্বর, ফুসফুসের অনুপ্রবেশ বা শ্বাসকষ্ট হলে মূল্যায়ন করুন; ARDS-এ পেগফিলগ্রাস্টিম বন্ধ করুন
- গুরুতর অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া হতে পারে; গুরুতর অ্যালার্জিতে স্থায়ীভাবে বন্ধ করুন
- সিকল সেল ডিসঅর্ডারে মারাত্মক সিকল সেল ক্রাইসিস হতে পারে
- সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপির সাথে একই সময়ে দেবেন না (মায়েলোসপ্রেশনের ঝুঁকি)
- মাথা ঘোরা হলে ড্রাইভিং বা মনোযোগ প্রয়োজন এমন কাজ এড়িয়ে চলুন
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের জন্য নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের (≥৬৫ বছর) মধ্যে নিরাপত্তা বা কার্যকারিতার কোনো সামগ্রিক পার্থক্য দেখা যায়নি।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: কিডনি রোগে নিরাপদ; ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: লিভার রোগে ব্যবহার সম্পর্কে সীমিত তথ্য; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
ওভারডোজ
ওভারডোজ: সর্বোচ্চ নিরাপদ ডোজ নির্ধারণ করা হয়নি। ৩০০ mcg/kg একক SC ডোজ গুরুতর প্রতিকূল প্রভাব ছাড়া দেওয়া হয়েছে। সর্বোচ্চ ANC ৯৬x১০⁹/L পর্যন্ত দেখা গেছে। চিকিৎসা: লক্ষণভিত্তিক সহায়ক যত্ন।
থেরাপিউটিক ক্লাস
হেমাটোপয়েটিক ওষুধ
সংরক্ষণ পদ্ধতি
২-৮°C তাপমাত্রায় রেফ্রিজারেটরে সংরক্ষণ করুন; হিমায়িত করবেন না; ঝাঁকাবেন না; আলো থেকে দূরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
পেগফিলগ্রাস্টিম