Phentolamine

ফিওক্রোমাসাইটোমা অস্ত্রোপচারের সময় উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা, এপিনেফ্রাইন বা নোরপাইনফ্রাইন এক্সট্রাভাস্টেশন চিকিত্সা, ফিওক্রোমাসাইটোমা রোগ নির্ণয় IV প্রস্তুতি 1 mL SWI (5 mg/mL সলিউশন) IV/IM প্রশাসন IV বা IM ইনজেকশন দ্বারা র্যাপিড IV দিয়ে পুনর্গঠন ফিওক্রোমাসাইটোমা রোগ নির্ণয়: SBP > 35 mmHg এবং DBP হ্রাস > 25 mmHg ফিওক্রোমোসাইটোমা সার্জারির ক্ষেত্রে হাইপারটেনশনের চিকিৎসায় 5 মিলিগ্রাম IV/IM 1-2 ঘন্টার প্রয়োজন হলে 5 মিলিগ্রাম IV/IM পরীক্ষা পজিটিভ হয়। 4 ঘন্টা এক্সট্রাভাসেশন ট্রিটমেন্ট এপিনেফ্রাইন বা নোরপাইনফ্রাইন এক্সট্রাভাস্টেশন ট্রিটমেন্ট: 12 ঘন্টার মধ্যে 10 মিলি এনএস স্থানীয় ইনজেকশনে 5-10 মিলিগ্রাম প্রতিরোধ: প্রতি লিটার IV তরলগুলির জন্য 10 মিলিগ্রাম (NE-এর প্রেসার প্রভাব প্রভাবিত হয় না) ফিওক্রোমাসাইটোমা, রোগ নির্ণয় 0.1-0.2 মিলিগ্রাম/কেজি IV/IM, বা 1 মিলিগ্রাম IV বা 3 মিলিগ্রাম আইএম ফিওক্রোমাসাইটোমা সার্জারি সার্জারির সময় উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা ব্যবহার করুন 0.05-0.1 মিগ্রা/কেজি/ডোজ বা 1 মিলিগ্রাম IV/IM 1-2-এর পূর্বে পুনরাবৃত্তি উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ না হওয়া পর্যন্ত q2-4 ঘন্টা; 5 মিলিগ্রাম / ডোজ অতিক্রম না রেনাল বৈকল্য, করোনারি বা সেরিব্রাল আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস, সিলডেনাফিল (>25 মিলিগ্রাম), ট্যাডালাফিল বা ভারডেনাফিল সহ ফসফোডিস্টেরেজ-5 (PDE-5) ইনহিবিটরগুলির সাথে একযোগে ব্যবহার। Phentolamine হল একটি বিপরীতমুখী (প্রতিযোগীতামূলক) এবং অ-নির্বাচিত আলফা-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর ব্লকার, যা এই ক্যাটেকোলামাইনের আলফা প্রভাবের কারণে সৃষ্ট উচ্চ রক্তচাপ কমাতে এপিনেফ্রাইন এবং নরপাইনফ্রাইনের সংক্ষিপ্ত বিরোধিতা তৈরি করে। এটি ভাস্কুলার মসৃণ পেশীতে সরাসরি কাজ করে; এবং হার্টে ইতিবাচক ইনোট্রপিক এবং ক্রোনোট্রপিক প্রভাব রয়েছে। প্রথম ডোজ প্রভাব ঘটতে পারে, প্রথম ডোজ পরিচালনার পরে রক্তচাপ হঠাৎ এবং তীব্র হ্রাস ঘটায়। প্রথম কয়েকটি ডোজ নিয়ে হাইপোটেনশন/সিনকোপ বা ডোজ বৃদ্ধির সাথে ঘুমানোর সময় ছোট প্রথম ডোজ ব্যবহার করে ছোট করুন ডোজ ধীরে ধীরে বাড়ান 1-10% নাক বন্ধ (10%) চিকিত্সার পরে ব্যথা (10% পর্যন্ত) ইনজেকশন সাইটে ব্যথা (4% থেকে 6%) ডায়রিয়া (<3%) ফ্রিকোয়েন্সি সংজ্ঞায়িত নয় কার্ডিয়াক ডিসরিথমিয়া বুকের ব্যথা হাইপোটেনশন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন CVA - সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা সেরিব্রাল ধমনী অবরোধের কারণে গর্ভাবস্থার বিভাগ: সি স্তন্যদান: বুকের দুধে নির্গত হয় কিনা জানা নেই; সুপারিশ করা হয় না এপিনেফ্রিন, এফিড্রিন: প্রভাব হ্রাস হতে পারে; ইথানল: বর্ধিত বিষাক্ততা (ডিসালফিরাম প্রতিক্রিয়া)। সম্ভাব্য মারাত্মক: সিলডেনাফিল, ট্যাডালাফিল বা ভারডেনাফিলের সাথে অ্যাডিটিভ বিপি-হ্রাসকারী প্রভাব।

Treatment of hypertension during pheochromocytoma surgery, Epinephrine or norepinephrine extravastation treatment, Diagnosis of pheochromocytoma

Phentolamine is a reversible (competitive) and non-selective alpha-adrenergic receptor blocker, producing brief antagonism of circulating epinephrine and norepinephrine to reduce hypertension caused by alpha effects of these catecholamines. It has direct action on vascular smooth muscle; and has positive inotropic and chronotropic effects on the heart as well.

Adult Dose: Pheochromocytoma Diagnosis: 5 mg IV/IM Test for pheochromocytoma is positive if decrease SBP >35 mmHg & decrease DBP >25 mmHg Pheochromocytoma Surgery Use Treatment of hypertension during pheochromocytoma surgery 5 mg IV/IM 1-2 hr preoperative, repeat if necessary q2-4hr Extravasation Treatment Epinephrine or norepinephrine extravastation treatment Treatment: 5-10 mg in 10 mL NS local injection within 12 hr Prevention: 10 mg for each liter of IV fluids (pressor effect of NE is unaffected) Child Dose: Pheochromocytoma, Diagnosis 0.1-0.2 mg/kg IV/IM, OR 1 mg IV OR 3 mg IM Pheochromocytoma Surgery Use Treatment of hypertension during surgery 0.05-0.1 mg/kg/dose OR 1 mg IV/IM 1-2 hr preoperative, repeat q2-4hr until hypertension is controlled; not to exceed 5 mg/dose

IV Preparation Reconstitute with 1 mL SWI (5 mg/mL solution) IV/IM Administration Administer by IV or IM injection Rapid IV

1-10% Nasal congestion (10% ) Post-treatment pain (up to 10% ) Injection site pain (4% to 6% ) Diarrhea (<3% ) Frequency Not Defined Cardiac dysrhythmia Chest pain Hypotension Myocardial infarction CVA - cerebrovascular accident due to cerebral artery occlusion

First dose effect may occur, causing a sudden and drastic fall in blood pressure after administering the first dose. Hypotension/syncope with first few doses or with increase in dose Minimize by using small first dose at bedtime Increase dose slowly

Renal impairment, coronary or cerebral arteriosclerosis, concurrent use with phosphodiesterase-5 (PDE-5) inhibitors including sildenafil (>25 mg), tadalafil, or vardenafil.

Epinephrine, ephedrine: effects may be decreased; ethanol: increased toxicity (disulfiram reaction). Potentially Fatal: Additive BP-lowering effects with sildenafil, tadalafil or vardenafil.

Pregnancy Category: C Lactation: not known if excreted in breast milk; not recommended