Sodium Zirconium Cyclosilicate

হাইপারক্যালেমিয়া প্যাকেটের (গুলি) সম্পূর্ণ বিষয়বস্তু একটি পানীয় গ্লাসে খালি করুন যাতে ~ 3 টেবিল চামচ বা তার বেশি জল থাকে যদি ইচ্ছা হয় ভালভাবে নাড়ুন এবং অবিলম্বে পান করুন যদি পাউডার এখনও পানীয় গ্লাসে থেকে যায়, জল যোগ করুন, নাড়ুন এবং অবিলম্বে পান করুন; সম্পূর্ণ ডোজ নেওয়া হয়েছে তা নিশ্চিত করার জন্য কোন পাউডার অবশিষ্ট না থাকা পর্যন্ত পুনরাবৃত্তি করুন হাইপারক্যালেমিয়া প্রাথমিক হাইপারক্যালেমিয়ার জন্য নির্দেশিত: 48 ঘন্টা রক্ষণাবেক্ষণের জন্য 10 গ্রাম PO TID 10 গ্রাম PO QDay সিরাম পটাসিয়াম স্তরের উপর ভিত্তি করে টাইট্রেট হতে পারে এবং 1 সপ্তাহ বা তার বেশি সময়ের ব্যবধানে এবং 5 গ্রাম বৃদ্ধিতে 5 গ্রাম ডোজ হতে পারে প্রতি অন্য দিন থেকে 15 গ্রাম qDay); 15 গ্রাম/দিনের বেশি নয় পটাসিয়াম বাইন্ডার; অশোষিত জিরকোনিয়াম সিলিকেট যা হাইড্রোজেন এবং সোডিয়ামের বিনিময়ে অগ্রাধিকারমূলকভাবে পটাসিয়াম ক্যাপচার করে এটি জিআই ট্র্যাক্টের লুমেনে পটাসিয়াম বাঁধার মাধ্যমে মল পটাসিয়াম নিঃসরণ বাড়ায়; পটাসিয়াম বাঁধাই জিআই লুমেনে বিনামূল্যে পটাসিয়ামের ঘনত্ব হ্রাস করে, যার ফলে সিরাম পটাসিয়ামের স্তর হ্রাস পায় গুরুতর কোষ্ঠকাঠিন্য বা অন্ত্রের বাধা বা আঘাত এড়িয়ে চলুন, অস্বাভাবিক পোস্টোপারেটিভ আন্ত্রিক গতিশীলতা ব্যাধি সহ; নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা এই রোগীদের মধ্যে অধ্যয়ন করা হয় না এবং অকার্যকর হতে পারে এবং জিআই অবস্থার অবনতি ঘটাতে পারে সোডিয়াম জিরকোনিয়াম সাইক্লোসিলিকেটের প্রতিটি 5-জি ডোজ ~400 মিলিগ্রাম সোডিয়াম ধারণ করে; ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে, 15 গ্রাম কিউডেতে চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে হালকা থেকে মাঝারি শোথ বেশি দেখা যায়; শোথের লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন, বিশেষত রোগীদের যাদের সোডিয়াম গ্রহণ সীমাবদ্ধ করা উচিত বা তরল ওভারলোডের ঝুঁকি রয়েছে (যেমন, হার্ট ফেইলিওর, কিডনি রোগ); প্রয়োজন হিসাবে মূত্রবর্ধক ডোজ বৃদ্ধি করুন >10% শোথ (4.4-16.1%) 1-10% হাইপোক্যালেমিয়া (4.1%) মৌখিক প্রশাসনের পরে গর্ভাবস্থা পদ্ধতিগতভাবে শোষিত হয় না এবং মায়েদের ব্যবহারের ফলে ভ্রূণের এক্সপোজারের ফলে প্রত্যাশিত হয় না স্তন্যপান করানোর সময় মৌখিক প্রশাসনের পরে পদ্ধতিগতভাবে শোষিত হয় না, এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর ফলে শিশুর সংস্পর্শে আসার আশা করা হয় না গ্যাস্ট্রিক pH-এর ক্ষণস্থায়ী পরিবর্তন সোডিয়াম জিরকোনিয়াম সাইক্লোসিলিকেট ক্ষণস্থায়ীভাবে গ্যাস্ট্রিক pH বাড়ায়, যা pH-নির্ভর দ্রবণীয়তা প্রদর্শন করে এমন সহ-পরিচালিত ওষুধের শোষণকে পরিবর্তন করতে পারে, সম্ভাব্যভাবে এই ওষুধগুলির কার্যকারিতা বা নিরাপত্তা পরিবর্তন করতে পারে যখন সহ-পরিচালিত হয়, সাধারণভাবে, অন্যান্য মৌখিক ওষুধ যার pH-নির্ভর দ্রবণীয়তা দেখায়। সোডিয়াম জিরকোনিয়াম সাইক্লোসিলিকেটের কমপক্ষে 2 ঘন্টা আগে বা পরে নির্ভরশীল হওয়া উচিত।

Hyperkalemia

Potassium binder; nonabsorbed zirconium silicate that preferentially captures potassium in exchange for hydrogen and sodium It increases fecal potassium excretion through binding of potassium in the lumen of the GI tract; binding of potassium reduces the free potassium concentration in the GI lumen, thereby lowering serum potassium level

Adult Dose: Hyperkalemia Indicated for hyperkalemia Initial: 10 g PO TID for up to 48 hr Maintenance 10 g PO qDay May titrate based on serum potassium level and desired target range at intervals of 1 week or longer and in increments of 5 g Dosing may range from 5 g every other day to 15 g qDay); not to exceed 15 g/day

Empty the entire contents of the packet(s) into a drinking glass containing ~3 tablespoons of water or more if desired Stir well and drink immediately If powder still remains in the drinking glass, add water, stir, and drink immediately; repeat until no powder remains to ensure the entire dose is taken

>10% Edema (4.4-16.1%) 1-10% Hypokalemia (4.1%)

Avoid with severe constipation or bowel obstruction or impaction, including abnormal postoperative bowel motility disorders; safety and efficacy not studied in these patients and may be ineffective and may worsen GI conditions Each 5-g dose of sodium zirconium cyclosilicate contains ~400 mg of sodium; in clinical trials, mild-to-moderate edema was more commonly seen in patients treated with 15 g qDay; monitor for signs of edema, particularly in patients who should restrict their sodium intake or are prone to fluid overload (eg, heart failure, renal disease); increase diuretic dose as needed

Transient changes of gastric pH Sodium zirconium cyclosilicate transiently increases gastric pH, which can change the absorption of coadministered drugs that exhibit pH-dependent solubility, potentially leading to altered efficacy or safety of these drugs when coadministered In general, other oral medications whose solubility is pH-dependent should be administered at least 2 hr before or after sodium zirconium cyclosilicate

Pregnancy Not absorbed systemically following oral administration and maternal use is not expected to result in fetal exposure to the drug Lactation Not absorbed systemically following oral administration, and breastfeeding is not expected to result in exposure to the child