Trandolapril + Verapamil

উচ্চ রক্তচাপ খাবারের সাথে পরিচালনা করুন উচ্চ রক্তচাপ প্রাথমিক থেরাপির জন্য নির্দেশিত নয় সাধারণ ডোজ: ট্রান্ডোলাপ্রিল 1- 4 মিগ্রা/ভেরাপামিল এইচসিএল ইআর 180-240 মিলিগ্রাম PO qDay সুবিধার জন্য, রোগীদের ট্র্যান্ডোলাপ্রিল (8 মিলিগ্রাম পর্যন্ত) এবং ভেরাপামিল (240 মিলিগ্রাম পর্যন্ত) ট্যাবলেট গ্রহণ করা হয়। , পরিবর্তে একই উপাদান ডোজ সম্বলিত সংমিশ্রণের ট্যাবলেট গ্রহণ করতে পারে সংমিশ্রণ সহ ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি শুধুমাত্র qDay ডোজ অন্বেষণ করেছে রেনাল বৈকল্য: এই সংমিশ্রণ পণ্যটি কিডনি বা হেপাটিক বৈকল্যযুক্ত রোগীদের মধ্যে অধ্যয়ন করা হয়নি দ্বিতীয় বা তৃতীয়-ডিগ্রি AV ব্লকের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা (স্থায়ী পেসমেকার না থাকলে) হাইপোটেনশন (সিস্টোলিক চাপ 90 mmHg-এর কম) বা কার্ডিওজেনিক শক ডায়াবেটিস মেলিটাস সিক সাইনাস সিন্ড্রোমের রোগীদের অ্যালিস্কিরেন-এর সাথে একযোগে ব্যবহার (স্থায়ী পেসমেকার না থাকলে) অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার বা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং একটি আনুষঙ্গিক বাইপাস ট্র্যাক্টের রোগীদের (যেমন উলফ-পারকিনসন-হোয়াইট, লোন-গানং-লেভাইন সিন্ড্রোম) ডায়াবেটিস রোগীদের অ্যালিস্কিরেন সহ-পরিচালনা করবেন না এনজিওএডিমার ইতিহাস নেপ্রিলিসিন ইনহিবিটরস (এসিকিউবিটরস) সহ-প্রশাসন। ইনহিবিটর এনজিওডিমার ঝুঁকি বাড়াতে পারে; স্যাকুবিট্রিল/ভালসার্টান গুরুতর বাম ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশনে বা থেকে পরিবর্তন করার 36 ঘন্টার মধ্যে ACE ইনহিবিটারগুলি পরিচালনা করবেন না ট্রান্ডোলাপ্রিল/ভেরাপামিল হাইড্রোক্লোরাইড ইআর একটি ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, ভেরাপামিল হাইড্রোক্লোরাইডের একটি ধীর রিলিজ ফর্মুলেশন এবং একটি এনজিওটেনসিন রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটারের একটি অবিলম্বে মুক্তির ফর্মুলেশনকে একত্রিত করে, ট্রান্ডোলাপ্রিল ট্রান্ডোলাপ্রিল প্রতিযোগিতামূলকভাবে বাধা দেয় রক্তে এনজিওটেনসিন-কনসেন্টিং কনসেন্টিং কনসেন্টিং কমিয়ে দেয়। রক্তনালীর সংকোচন, রেনিন কার্যকলাপ বৃদ্ধি এবং অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণ হ্রাসের মাধ্যমে চাপ কিছুটা কম হতে পারে, ভেরাপামিল, একটি ননডিহাইড্রোপাইরিডিন ক্যালসিয়াম-চ্যানেল ব্লকার, মায়োকার্ডিয়াল কোষের ঝিল্লি জুড়ে বহির্মুখী Ca আয়নগুলির ট্রান্সমেমব্রেন ইনফ্লাক্সকে বাধা দেয় এবং ভাস্কুলার মসৃণ পেশী কোষের কোষগুলি পরিবর্তন না করে। , ফলে কার্ডিয়াক এবং ভাস্কুলার মসৃণ পেশী সংকোচন বাধা দেয়, যার ফলে প্রধান করোনারি এবং সিস্টেমিক ধমনী প্রসারিত হয় অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস, হাইপোটেনশন (প্রাথমিকভাবে বা ডোজ বৃদ্ধির পরে) রিপোর্ট ক্রমাগত প্রগতিশীল ডার্মাটোলজিক প্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে আঙ্গুরের রস সঙ্গে গ্রহণ এড়িয়ে চলুন হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা বা আপস ভেন্ট্রিকুলার ফাংশন সতর্কতা অবলম্বন করুন লিভার বা রেনাল বৈকল্য সতর্কতা অবলম্বন করুন এবং ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করুন যদি সমবর্তী বিটা ব্লকার থেরাপির সাথে পরিচালিত হয়। অত্যধিক হাইপোটেনশন ঘটতে পারে যদি সহগামী মূত্রবর্ধক, হাইপোভোলেমিয়া, হাইপোনাট্রেমিয়া রেনিন অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমের দ্বৈত অবরোধ ARBs, ACE ইনহিবিটরস, বা অ্যালিসকিরেনের সাথে যুক্ত হাইপোটেনশন, হাইপারক্যালেমিয়া এবং রেনাল ফাংশন পরিবর্তনের ঝুঁকির সাথে যুক্ত (তীব্র রেনাল ব্যর্থতা সহ) মনোথেরাপির তুলনায়। হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি রোগীদের মধ্যে ভেরাপামিল এবং কুইনিডিনের সহযোগে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন; উচ্চ ফ্লাক্স মেমব্রেনের সাথে উল্লেখযোগ্য হাইপোটেনশন হেমোডায়ালাইসিস হতে পারে এবং অ্যানাফিল্যাক্টয়েড প্রতিক্রিয়ার সাথে যুক্ত লো-ডেনসিটি লাইপোপ্রোটিন অ্যাফারেসিস গুরুতর বাম ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশন রোগীদের ক্ষেত্রে ভেরাপামিল এড়িয়ে চলুন (যেমন, ইজেকশন ভগ্নাংশ <30%, পালমোনারি ওয়েজ প্রেসার 20 mmHg এর উপরে বা গুরুতর লক্ষণ, কার্ডিওয়্যার ব্যার্থতা ) এবং ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশনের যেকোন মাত্রার রোগীদের ক্ষেত্রে যদি তারা বিটা অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকার ACE ইনহিবিটর গ্রহণ করে তবে কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর রোগীদের ক্ষেত্রে অতিরিক্ত হাইপোটেনশনের কারণ হতে পারে ভেরাপামিল রক্তচাপ স্বাভাবিক মাত্রার নিচে হ্রাস করতে পারে যার ফলে মাথা ঘোরা বা লক্ষণীয় হাইপোটেনশন ACE হতে পারে। ইনহিবিটারগুলি খুব কমই কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস, ফুলমিনান্ট হেপাটিক নেক্রোসিস এবং মৃত্যুর সাথে যুক্ত; এই সিন্ড্রোমের প্রক্রিয়া বোঝা যায় না; এসিই ইনহিবিটর গ্রহণকারী রোগীদের যারা জন্ডিস রোগে আক্রান্ত তাদের থেরাপি বন্ধ করা উচিত প্যারোক্সিসমাল এবং/অথবা দীর্ঘস্থায়ী অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন বা অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার এবং সহাবস্থানে থাকা আনুষঙ্গিক AV পথের রোগীদের প্রশাসনের জন্য নয়। >10% ভেরাপামিল মাথাব্যথা (1-12%) মাড়ির হাইপারপ্লাসিয়া (≤ 19%) কোষ্ঠকাঠিন্য (7-12%) ট্রান্ডোলাপ্রিল হাইপোটেনশন (1-11%) মাথা ঘোরা (1-23%) ইউরিক অ্যাসিড বৃদ্ধি (15%) কাশি (2) -35%) 1-10% ভেরাপামিল মাথা ঘোরা (4%) ডিসপেপসিয়া (3%) শোথ (2%) ক্লান্তি (2%) অলসতা (3%) ব্যথা (2%) ঘুমের ব্যাঘাত (1%) লিভারের এনজাইম বৃদ্ধি (1%) %) পালমোনারি শোথ (2%) ফ্লাশিং (1%) হাইপোটেনশন (4%) বমি বমি ভাব (3%) ট্রান্ডোলাপ্রিল সিনকোপ (6%) ব্র্যাডিকার্ডিয়া (1-5%) স্ট্রোক (3%) গ্যাস্ট্রাইটিস (4%) ডায়রিয়া (1%) ) দুর্বলতা (3%) মায়ালজিয়া (5%) গর্ভাবস্থার বিভাগ: সি (1ম ত্রৈমাসিক); D (2য় এবং 3য় ত্রৈমাসিক) স্তন্যপান করান: বুকের দুধে নির্গত, সতর্কতা অবলম্বন করুন

উচ্চ রক্তচাপ

ট্রান্ডোলাপ্রিল/ভেরাপামিল হাইড্রোক্লোরাইড ইআর একটি ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, ভেরাপামিল হাইড্রোক্লোরাইডের একটি ধীর রিলিজ ফর্মুলেশন এবং একটি এনজিওটেনসিন রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটারের একটি অবিলম্বে মুক্তির ফর্মুলেশনকে একত্রিত করে, ট্রান্ডোলাপ্রিল ট্রান্ডোলাপ্রিল প্রতিযোগিতামূলকভাবে বাধা দেয় রক্তে এনজিওটেনসিন-কনসেন্টিং কনসেন্টিং কনসেন্টিং কমিয়ে দেয়। রক্তনালীর সংকোচন, রেনিন কার্যকলাপ বৃদ্ধি এবং অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণ হ্রাসের মাধ্যমে চাপ কিছুটা কম হতে পারে, ভেরাপামিল, একটি ননডিহাইড্রোপাইরিডিন ক্যালসিয়াম-চ্যানেল ব্লকার, মায়োকার্ডিয়াল কোষের ঝিল্লি জুড়ে বহির্মুখী Ca আয়নগুলির ট্রান্সমেমব্রেন ইনফ্লাক্সকে বাধা দেয় এবং ভাস্কুলার মসৃণ পেশী কোষের কোষগুলি পরিবর্তন না করে। , ফলে কার্ডিয়াক এবং ভাস্কুলার মসৃণ পেশী সংকোচন বাধা দেয়, যার ফলে প্রধান করোনারি এবং সিস্টেমিক ধমনী প্রসারিত হয়

প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ: উচ্চ রক্তচাপ প্রাথমিক থেরাপির জন্য নির্দেশিত নয় সাধারণ ডোজ: ট্রান্ডোলাপ্রিল 1- 4 মিগ্রা/ভেরাপামিল এইচসিএল ইআর 180-240 মিলিগ্রাম PO qDay সুবিধার জন্য, রোগীদের ট্র্যান্ডোলাপ্রিল (8 মিলিগ্রাম পর্যন্ত) এবং ভেরাপামিল (240 মিলিগ্রাম পর্যন্ত) ট্যাবলেট গ্রহণ করা হয়। , পরিবর্তে একই উপাদান ডোজ সম্বলিত সংমিশ্রণের ট্যাবলেট গ্রহণ করতে পারে সংমিশ্রণ সহ ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি শুধুমাত্র qDay ডোজ অন্বেষণ করেছে রেনাল ডোজ: রেনাল বৈকল্য: এই সংমিশ্রণ পণ্যটি কিডনি বা হেপাটিক বৈকল্যযুক্ত রোগীদের মধ্যে অধ্যয়ন করা হয়নি

খাবারের সাথে পরিচালনা করুন

>10% ভেরাপামিল মাথাব্যথা (1-12%) মাড়ির হাইপারপ্লাসিয়া (≤ 19%) কোষ্ঠকাঠিন্য (7-12%) ট্রান্ডোলাপ্রিল হাইপোটেনশন (1-11%) মাথা ঘোরা (1-23%) ইউরিক অ্যাসিড বৃদ্ধি (15%) কাশি (2) -35%) 1-10% ভেরাপামিল মাথা ঘোরা (4%) ডিসপেপসিয়া (3%) শোথ (2%) ক্লান্তি (2%) অলসতা (3%) ব্যথা (2%) ঘুমের ব্যাঘাত (1%) লিভারের এনজাইম বৃদ্ধি (1%) %) পালমোনারি শোথ (2%) ফ্লাশিং (1%) হাইপোটেনশন (4%) বমি বমি ভাব (3%) ট্রান্ডোলাপ্রিল সিনকোপ (6%) ব্র্যাডিকার্ডিয়া (1-5%) স্ট্রোক (3%) গ্যাস্ট্রাইটিস (4%) ডায়রিয়া (1%) ) দুর্বলতা (3%) মায়ালজিয়া (5%)

অ্যাওর্টিক স্টেনোসিস, হাইপোটেনশন (প্রাথমিকভাবে বা ডোজ বৃদ্ধির পরে) রিপোর্ট ক্রমাগত প্রগতিশীল ডার্মাটোলজিক প্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে আঙ্গুরের রস সঙ্গে গ্রহণ এড়িয়ে চলুন হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা বা আপস ভেন্ট্রিকুলার ফাংশন সতর্কতা অবলম্বন করুন লিভার বা রেনাল বৈকল্য সতর্কতা অবলম্বন করুন এবং ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করুন যদি সমবর্তী বিটা ব্লকার থেরাপির সাথে পরিচালিত হয়। অত্যধিক হাইপোটেনশন ঘটতে পারে যদি সহগামী মূত্রবর্ধক, হাইপোভোলেমিয়া, হাইপোনাট্রেমিয়া রেনিন অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমের দ্বৈত অবরোধ ARBs, ACE ইনহিবিটরস, বা অ্যালিসকিরেনের সাথে যুক্ত হাইপোটেনশন, হাইপারক্যালেমিয়া এবং রেনাল ফাংশন পরিবর্তনের ঝুঁকির সাথে যুক্ত (তীব্র রেনাল ব্যর্থতা সহ) মনোথেরাপির তুলনায়। হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি রোগীদের মধ্যে ভেরাপামিল এবং কুইনিডিনের সহযোগে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন; উচ্চ ফ্লাক্স মেমব্রেনের সাথে উল্লেখযোগ্য হাইপোটেনশন হেমোডায়ালাইসিস হতে পারে এবং অ্যানাফিল্যাক্টয়েড প্রতিক্রিয়ার সাথে যুক্ত লো-ডেনসিটি লাইপোপ্রোটিন অ্যাফারেসিস গুরুতর বাম ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশন রোগীদের ক্ষেত্রে ভেরাপামিল এড়িয়ে চলুন (যেমন, ইজেকশন ভগ্নাংশ <30%, পালমোনারি ওয়েজ প্রেসার 20 mmHg এর উপরে বা গুরুতর লক্ষণ, কার্ডিওয়্যার ব্যার্থতা ) এবং ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশনের যেকোন মাত্রার রোগীদের ক্ষেত্রে যদি তারা বিটা অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকার ACE ইনহিবিটর গ্রহণ করে তবে কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর রোগীদের ক্ষেত্রে অতিরিক্ত হাইপোটেনশনের কারণ হতে পারে ভেরাপামিল রক্তচাপ স্বাভাবিক মাত্রার নিচে হ্রাস করতে পারে যার ফলে মাথা ঘোরা বা লক্ষণীয় হাইপোটেনশন ACE হতে পারে। ইনহিবিটারগুলি খুব কমই কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস, ফুলমিনান্ট হেপাটিক নেক্রোসিস এবং মৃত্যুর সাথে যুক্ত; এই সিন্ড্রোমের প্রক্রিয়া বোঝা যায় না; এসিই ইনহিবিটর গ্রহণকারী রোগীদের যারা জন্ডিস রোগে আক্রান্ত তাদের থেরাপি বন্ধ করা উচিত প্যারোক্সিসমাল এবং/অথবা দীর্ঘস্থায়ী অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন বা অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার এবং সহাবস্থানে থাকা আনুষঙ্গিক AV পথের রোগীদের প্রশাসনের জন্য নয়।

দ্বিতীয় বা তৃতীয়-ডিগ্রি AV ব্লকের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা (স্থায়ী পেসমেকার না থাকলে) হাইপোটেনশন (সিস্টোলিক চাপ 90 mmHg-এর কম) বা কার্ডিওজেনিক শক ডায়াবেটিস মেলিটাস সিক সাইনাস সিন্ড্রোমের রোগীদের অ্যালিস্কিরেন-এর সাথে একযোগে ব্যবহার (স্থায়ী পেসমেকার না থাকলে) অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার বা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং একটি আনুষঙ্গিক বাইপাস ট্র্যাক্টের রোগীদের (যেমন উলফ-পারকিনসন-হোয়াইট, লোন-গানং-লেভাইন সিন্ড্রোম) ডায়াবেটিস রোগীদের অ্যালিস্কিরেন সহ-পরিচালনা করবেন না এনজিওএডিমার ইতিহাস নেপ্রিলিসিন ইনহিবিটরস (এসিকিউবিটরস) সহ-প্রশাসন। ইনহিবিটর এনজিওডিমার ঝুঁকি বাড়াতে পারে; স্যাকুবিট্রিল/ভালসার্টান গুরুতর বাম ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশনে বা থেকে পরিবর্তন করার 36 ঘন্টার মধ্যে ACE ইনহিবিটারগুলি পরিচালনা করবেন না

গর্ভাবস্থার বিভাগ: সি (1ম ত্রৈমাসিক); D (2য় এবং 3য় ত্রৈমাসিক) স্তন্যপান করান: বুকের দুধে নির্গত, সতর্কতা অবলম্বন করুন