Navafil 100

ইরেক্টাইল ডিসফাংশন খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নিতে পারে ইরেক্টাইল ডিসফাংশন 100 mg PO প্রাথমিকভাবে যৌন কার্যকলাপের 15 মিনিট আগে; 1 ডোজ/দিনের বেশি না হওয়া স্বতন্ত্র কার্যকারিতা এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে, ডোজটি যৌন ক্রিয়াকলাপের 15 মিনিট আগে নেওয়া 200 মিলিগ্রামে বাড়ানো যেতে পারে, বা যৌন ক্রিয়াকলাপের 30 মিনিট আগে নেওয়া 50 মিলিগ্রামে কমিয়ে সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ হেপাটিক ব্যবহার করুন। দুর্বলতা হালকা থেকে মাঝারি প্রতিবন্ধকতা: ডোজ সামঞ্জস্য প্রয়োজন নয় গুরুতর দুর্বলতা: নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি; ব্যবহার করবেন না কিডনি বৈকল্য মৃদু থেকে মাঝারি (CrCl ?30 mL/min): ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই গুরুতর বৈকল্য (CrCl 15-29 mL/min): নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি; ব্যবহার করবেন না অতি সংবেদনশীলতা দ্রবণীয় guanylate cyclase (sGC) উদ্দীপক (যেমন, riociguat); একযোগে ব্যবহার হাইপোটেনশন হতে পারে যৌন উদ্দীপনা কার্পাস ক্যাভারনোসামে নাইট্রিক অক্সাইড নির্গত করে; নাইট্রিক অক্সাইড এনজাইম guanylate cyclase সক্রিয় করে, যার ফলে cGMP মাত্রা বৃদ্ধি পায়; cGMP মাত্রা বৃদ্ধি মসৃণ পেশী শিথিল কারণ. ফসফোডিস্টেরেজ টাইপ 5 ইনহিবিটরগুলি সিজিএমপির অবক্ষয় রোধ করে কর্পাস ক্যাভারনোসামের মসৃণ পেশী শিথিলকরণে নাইট্রিক অক্সাইডের প্রভাব বাড়ায়। অন্তর্নিহিত কার্ডিওভাসকুলার অবস্থার রোগীদের যৌন ক্রিয়াকলাপের সময় কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির জন্য সম্ভাব্য বাম ভেন্ট্রিকুলার বহিঃপ্রবাহ বাধাগ্রস্ত রোগীদের পর্যবেক্ষণ করুন (যেমন, মহাধমনী স্টেনোসিস, ইডিওপ্যাথিক হাইপারট্রফিক সাবাওর্টিক স্টেনোসিস) যখন অ্যাভানাফিল 34 ইয়েন্ট থেরাপির সাথে একযোগে অ্যাভানাফিল গ্রহণ করেন তখন ডোজ 50 মিলিগ্রাম/24 ঘন্টার বেশি হওয়া উচিত নয়। 50 mg/24 ঘন্টা যদি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ যেমন আলফা-ব্লকার প্রিয়াপিজমের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হয়, বিশেষ করে প্রবণ অবস্থার রোগীদের ক্ষেত্রে (যেমন, সিকেল সেল অ্যানিমিয়া, মাল্টিপল মায়লোমা, বা লিউকেমিয়া) থেরাপি বন্ধ করুন যদি হঠাৎ এক বা উভয় চোখের দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পায় (হতে পারে) অ-আর্টেরিটিক অ্যান্টিরিওর ইস্কেমিক অপটিক নিউরোপ্যাথির লক্ষণ হতে পারে) রেটিনাইটিস পিগমেন্টোসা সহ বংশগত রেটিনা ব্যাধিযুক্ত রোগীদের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি (ব্যবহারের প্রস্তাবিত নয়) হঠাৎ শ্রবণশক্তি হ্রাস হতে পারে; টিনিটাসের লক্ষণ দেখা দিলে থেরাপি বন্ধ করুন অ্যালকোহল অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশনের ঝুঁকি বাড়াতে পারে; হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি করতে পারে এবং মাথা ঘোরা এবং মাথা ব্যাথার কারণ হতে পারে স্তন্যপান করানোর: নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি >2% মাথাব্যথা (5.6%) ফ্লাশিং (3.5%) নাক বন্ধ হওয়া (2.1%) নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস (3.4%) পিঠে ব্যথা (2.5%) উপরের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ (<2%) ব্রঙ্কাইটিস (<2%) ইনফ্লুয়েঞ্জা (<2%) সাইনোসাইটিস (<2%) সাইনাস কনজেশন (<2%) হাইপারটেনশন (<2%) ডিসপেপসিয়া (<2%) বমি বমি ভাব (<2%) কোষ্ঠকাঠিন্য (<2%) ফুসকুড়ি (<2%) <1% পেরিফেরাল শোথ ক্লান্তি এনজাইনা গভীর শিরা থ্রম্বোসিস প্যালপিটেশন গ্যাস্ট্রাইটিস গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ হাইপোগ্লাইসেমিয়া হাইপারগ্লাইসেমিয়া অরোফ্যারিঞ্জিয়াল পেট ব্যথা বমি হতাশা অনিদ্রা কাশি ডিসপনিয়া এক্সারশনাল এপিস্ট্যাক্সিস ঘ্রাণ প্রুরিটাস ইউরিনারি ট্র্যাক্ট ইনফেকশন Pollakiuria neurophiatica ব্যাথা গর্ভাবস্থার বিভাগ: সি স্তন্যদান: নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি

Erectile Dysfunction

Sexual stimulation causes nitric oxide to be released in the corpus cavernosum; nitric oxide activates the enzyme guanylate cyclase, which in turn increases cGMP levels; increase in cGMP levels causes smooth muscle relaxation. Phosphodiesterase type 5 inhibitors enhance the effects of nitric oxide in smooth muscle relaxation of the corpus cavernosum by inhibiting the degradation of cGMP.

Adult Dose: Erectile Dysfunction 100 mg PO initially as early as 15 min before sexual activity; not to exceed 1 dose/day Based on individual efficacy and tolerability, the dose may be increased to 200 mg taken as early as ~15 minutes before sexual activity, or decreased to 50 mg taken ~30 minutes before sexual activity Use lowest effective dose Hepatic impairment Mild to moderate impairment: Dose adjustment not necessary Severe impairment: Safety and efficacy not established; do not use Renal Dose: Renal Impairment Mild-to-moderate (CrCl ?30 mL/min): Dose adjustment not necessary Severe impairment (CrCl 15-29 mL/min): Safety and efficacy not established; do not use

May take with or without food

>2% Headache (5.6%) Flushing (3.5%) Nasal congestion (2.1%) Nasopharyngitis (3.4%) Back pain (2.5%) Upper respiratory infection (<2%) Bronchitis (<2%) Influenza (<2%) Sinusitis (<2%) Sinus congestion (<2%) Hypertension (<2%) Dyspepsia (<2%) Nausea (<2%) Constipation (<2%) Rash (<2%) <1% Peripheral edema Fatigue Angina Deep vein thrombosis Palpitations Gastritis Gastroesophageal reflux disease Hypoglycemia Hyperglycemia Oropharyngeal pain Stomach discomfort Vomiting Depression Insomnia Cough Dyspnea exertional Epistaxis Wheezing Pruritus Urinary tract infection Pollakiuria Nephrolithiasis Hematuria Increased erection Balanitis

Potential for cardiovascular risk during sexual activity in patients with underlying cardiovascular conditions Monitor patients with left ventricular outflow obstruction (eg, aortic stenosis, idiopathic hypertrophic subaortic stenosis) Dose should not exceed 50 mg/24hr when taking avanafil concomitantly with moderate CYP3A4 inhibitors Initiate therapy at 50 mg/24hr if coadministered with antihypertensive medications like alpha-blockers Priapism may occur especially in patients with predisposed conditions (eg, sickle cell anemia, multiple myeloma, or leukemia) Discontinue therapy if sudden loss of vision in one or both eyes occur (could be a sign of non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy) Safety and efficacy not established in patients with hereditary retinal disorders, including retinitis pigmentosa (use not recommended) Sudden hearing loss may occur; discontinue therapy if tinnitus symptoms occur Alcohol may increase risk for orthostatic hypotension; may increase heart rate and cause dizziness and headache Lactation: Safety and efficacy not established

Hypersensitivity Soluble guanylate cyclase (sGC) stimulators (eg, riociguat); concomitant use can cause hypotension

Pregnancy Category: C Lactation: Safety and efficacy not established

Renal Impairment Mild-to-moderate (CrCl ?30 mL/min): Dose adjustment not necessary Severe impairment (CrCl 15-29 mL/min): Safety and efficacy not established; do not use