Panloc 20

পেপটিক আলসার ডিজিজ, এইচ. পাইলোরি ইনফেকশন, গ্যাস্ট্রো-ওসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ, জোলিঞ্জার-এলিসন সিন্ড্রোম, ইসোফ্যাগাইটিস, অ্যাসিড-সম্পর্কিত ডিসপেপসিয়া, এনএসএআইডি-সম্পর্কিত আলসারেশন, এইচ 2 রিসেপ্টর বিরোধীদের প্রতি আলসার প্রতিরোধী, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল স্ট্রেস (জিস্ট্রোইনটেস্টিনাল স্ট্রেস)। অ্যানেশেসিয়া আনয়নের সময় অ্যাসপিরেশন সিন্ড্রোম নিয়ন্ত্রিত-মুক্তি: খালি পেটে নেওয়া উচিত। খাবারের 1 ঘন্টা আগে নিন। পুরোটা গিলে ফেলুন, চিবিয়ে/চূর্ণ করবেন না। সাধারণ মুক্তি: খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। IV প্রস্তুতি GERD ক্ষয়জনিত খাদ্যনালীর ইতিহাস সহ 15-মিনিট ইনফিউশন: 10 মিলি এনএস দিয়ে পুনর্গঠন করুন, তারপরে আরও 100 মিলি ডি 5 ডব্লিউ, এনএস, বা এলআর দিয়ে 0.4 মিলিগ্রাম/মিলি জোলিঞ্জার-এলিসন সিন্ড্রোম ইনফিউশনের চূড়ান্ত ঘনত্বে পাতলা করুন: 15-মিনিট ইনফিউশন প্রতিটি শিশি 10 মিলি এনএস সহ, তারপর 2টি শিশি একত্রিত করুন এবং আরও 80 মিলি ডি 5 ডব্লিউ, এনএস বা এলআর দিয়ে পাতলা করুন মোট পরিমাণ 100 মিলি (ঘনত্ব 0.8 মিলিগ্রাম/মিলি) 2-মিনিট ইনজেকশন: চূড়ান্ত ঘনত্বের জন্য 10 মিলি এনএস দিয়ে পুনর্গঠন করুন 4 mg/mL IV প্রশাসন GERD এর জন্য 15 মিনিটের বেশি 3 mg/min (7 mL/min) এবং প্যাথলজিক হাইপারসেক্রেটরি অবস্থার জন্য 6 mg/min (7 mL/min) এর বেশি নয় জিইআরডি চিকিৎসার সাথে যুক্ত ইরোসিভ এসোফ্যাগাইটিস: 8-16 সপ্তাহের জন্য 40 মিলিগ্রাম PO qDay নিরাময়ের রক্ষণাবেক্ষণ: 40 mg PO qDay বিকল্পভাবে, 40 mg IV qDay 7-10 দিনের জন্য GERD-এর স্বল্পমেয়াদী চিকিত্সা সম্ভব নয়। 7-10 দিনের জন্য 15 মিনিটের উপর IV আধান; রোগী একবার Zollinger-Elison Syndrome 40 mg PO qDay গ্রাস করতে সক্ষম হলে PO-তে স্যুইচ করুন; 240 মিলিগ্রাম/দিন পর্যন্ত কিছু রোগীদের 80 মিলিগ্রাম IV ইনফিউশন q8-12 ঘন্টা 7 দিন পর্যন্ত দেওয়া হয়; একবার PO-তে স্যুইচ করুন রোগী পেপটিক আলসার ডিজিজ গ্রাস করতে সক্ষম হলে ডুডেনাল আলসার: 40 mg PO QDay 2-4 সপ্তাহের জন্য গ্যাস্ট্রিক আলসার: 40 mg PO qDay 4-8 সপ্তাহের জন্য বয়স্ক: কোনো ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। হেপাটিক প্রতিবন্ধকতা: সর্বোচ্চ: 20 মিলিগ্রাম/দিন বা 40 মিলিগ্রাম বিকল্প দিনে। GERD এর সাথে যুক্ত ইরোসিভ ইসোফ্যাগাইটিস <5 বছর: সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি > 5 বছর 15 কেজি থেকে <40 কেজি: 20 মিলিগ্রাম PO qDay 8 সপ্তাহ পর্যন্ত 40 kg বা তার বেশি: 40 mg PO qDay 8 সপ্তাহ পর্যন্ত রেনাল বৈকল্য: কোন ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন. রিলপিভাইরিন, অ্যাটাজানাভির এবং নেলফিনাভির সহযোগে ব্যবহার করুন। স্তন্যপান। প্যান্টোপ্রাজল হল একটি প্রতিস্থাপিত বেনজিমিডাজল, এবং গ্যাস্ট্রিক প্যারিটাল কোষে H+/K+ ATPase এনজাইম সিস্টেমকে বাধা দিয়ে অ্যাসিড নিঃসরণের চূড়ান্ত ধাপে বাধা দেওয়ার সম্পত্তির কারণে এটি PPI নামেও পরিচিত। বেসাল এবং উদ্দীপিত অ্যাসিড উভয়ই বাধাপ্রাপ্ত হয়। গ্যাস্ট্রিক ম্যালিগন্যান্সি বাতিল করা উচিত। Zn++ ঘাটতি প্রবণ রোগীদের IV থেরাপির সময় Zn++ সম্পূরক বিবেচনা করুন। গর্ভাবস্থা। মনিটরিং প্যারামিটার দীক্ষার আগে এবং দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সময় পর্যায়ক্রমে Mg মাত্রা নিরীক্ষণ করুন। স্তন্যপান করানোর ঝুঁকির সারাংশ প্যান্টোপ্রাজল প্যান্টোপ্রাজলের একক 40 মিলিগ্রাম মৌখিক ডোজ পরে একজন নার্সিং মায়ের বুকের দুধে সনাক্ত করা হয়েছে। বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর কোন প্রভাব ছিল না। দুধ উৎপাদনে প্যান্টোপ্রাজোলের প্রভাব সম্পর্কে কোন তথ্য নেই। বুকের দুধ খাওয়ানোর উন্নয়নমূলক এবং স্বাস্থ্যগত সুবিধাগুলি বিবেচনা করা উচিত মায়ের প্রোটোনিক্সের জন্য ক্লিনিকাল প্রয়োজনীয়তা এবং প্যান্টোপ্রাজল বা অন্তর্নিহিত মাতৃ অবস্থা থেকে বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর সম্ভাব্য বিরূপ প্রভাবের সাথে। 1-10% মাথাব্যথা (>4%), পেটে ব্যথা (4%), মুখের শোথ (<4%), সাধারণ শোথ (<2%), বুকে ব্যথা (4%), ডায়রিয়া (4%), কোষ্ঠকাঠিন্য (< 4%), প্রুরিটাস (4%), ফুসকুড়ি (4%), পেট ফাঁপা (<4%), হাইপারগ্লাইসেমিয়া (1%), বমি বমি ভাব (1%), বমি (>4%), আলোক সংবেদনশীলতা (<2%) ফ্রিকোয়েন্সি নয় সংজ্ঞায়িত এনজিওএডিমা, এট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিস, অ্যান্টেরিয়র ইস্কেমিক অপটিক নিউরোপ্যাথি, হেপাটোসেলুলার ক্ষতি যা হেপাটিক ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে, ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস, প্যানক্রিয়াটাইটিস, প্যানসাইটোপেনিয়া, র্যাবডোমাইলাইসিস, অ্যানাফিল্যাক্সিসের ঝুঁকি, স্টিভেনস-জনসন, মাল্টিফিল্যাক্সিস সিনড্রোসিস, মাল্টিফিউম্যালিসিস। ঝুঁকির সারাংশ প্রকাশিত পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণা থেকে পাওয়া তথ্যে প্যান্টোপ্রাজোলের সাথে বড় ধরনের বিকৃতি বা অন্যান্য প্রতিকূল গর্ভাবস্থার ফলাফলের কোনো যোগসূত্র দেখা যায়নি। প্রাণীর প্রজনন গবেষণায়, প্যান্টোপ্রাজলের সাথে প্রতিকূল বিকাশের ফলাফলের কোন প্রমাণ পরিলক্ষিত হয়নি। 450 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন (মানুষের প্রস্তাবিত ডোজ প্রায় 88 গুণ) মৌখিক ডোজে ইঁদুরে এবং 40 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন পর্যন্ত (মানুষের প্রস্তাবিত ডোজের প্রায় 16 গুণ) মৌখিক ডোজে খরগোশের মধ্যে প্রজনন গবেষণা করা হয়েছে। গর্ভবতী প্রাণীদের অর্গানোজেনেসিসের সময় প্যান্টোপ্রাজলের প্রশাসন এবং এই গবেষণায় প্যান্টোপ্রাজলের কারণে ভ্রূণের ক্ষতির কোনো প্রমাণ পাওয়া যায়নি। ডিগক্সিন-প্ররোচিত কার্ডিওটক্সিক প্রভাবের ঝুঁকি বেড়ে যায়। মূত্রবর্ধক সহ হাইপোম্যাগনেসেমিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। ওয়ারফারিনের INR এবং প্রোথ্রোমবিন সময় বৃদ্ধি করতে পারে। মেথোট্রেক্সেট এবং সাকুইনাভিরের সিরাম ঘনত্ব বাড়াতে পারে। বিলম্বিত শোষণ এবং sucralfate সঙ্গে জৈব উপলব্ধতা হ্রাস. কেটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল এর শোষণ হ্রাস। সম্ভাব্য মারাত্মক: সিরামের মাত্রা এবং রিলপিভাইরিন, অ্যাটাজানাভির এবং নেলফিনাভিরের ফার্মাকোলজিক্যাল প্রভাব হ্রাস করতে পারে।

Peptic ulcer disease, H. pylori infection, Gastro-oesophageal reflux disease, Zollinger-Ellison syndrome, Oesophagitis, Acid-related dyspepsia, NSAID-associated ulceration, ulcer resistant to H2 receptor antagonists, Gastrointestinal (GI) bleeding from stress, Prophylaxis for acid aspiration syndrome during induction of anaesthesia

Pantoprazole is a substituted benzimidazole, and also known as PPI due to its property to block the final step of acid secretion by inhibiting H+/K+ ATPase enzyme system in gastric parietal cell. Both basal and stimulated acid are inhibited.

Adult Dose: Erosive Esophagitis Associated With GERD Treatment: 40 mg PO qDay for 8-16 weeks Maintenance of healing: 40 mg PO qDay Alternatively, 40 mg IV qDay for 7-10 days Short-term Treatment of GERD Oral therapy inappropriate or not possible: 40 mg IV infusion over 15 minutes qDay for 7-10 days; switch to PO once patient able to swallow Zollinger-Ellison Syndrome 40 mg PO qDay; up to 240 mg/day administered in some patients 80 mg IV infusion q8-12hr up to 7 days; switch to PO once patient able to swallow Peptic Ulcer Disease Duodenal ulcer: 40 mg PO qDay for 2-4 weeks Gastric ulcer: 40 mg PO qDay for 4-8 weeks Elderly: No dosage adjustment needed. Hepatic impairment: Max: 20 mg/day or 40 mg on alternate days. Child Dose: Erosive Esophagitis Associated With GERD 5 years 15 kg to <40 kg: 20 mg PO qDay for up to 8 weeks 40 kg or greater: 40 mg PO qDay for up to 8 weeks Renal Dose: Renal impairment: No dosage adjustment needed.

Controlled-release: Should be taken on an empty stomach. Take 1 hr before meals. Swallow whole, do not chew/crush. Normal release: May be taken with or without food. IV Preparation GERD with a history of erosive esophagitis 15-min infusion: Reconstitute with 10 mL NS, THEN further dilute with 100 mL D5W, NS, or LR to final concentration of 0.4 mg/mL Zollinger-Ellison syndrome 15-min infusion: Reconstitute each vial with 10 mL NS, THEN Combine 2 vials and further dilute with 80 mL D5W, NS, or LR to total volume of 100 mL (concentration 0.8 mg/mL) 2-min injection: Reconstitute with 10 mL NS to final concentration of 4 mg/mL IV Administration Infuse over 15 min no more than 3 mg/min (7 mL/min) for GERD and 6 mg/min (7 mL/min) for pathologic hypersecretory conditions

1-10% Headache (>4%),Abdominal pain (4%),Facial edema (4%),Photosensitivity (<2%) Frequency Not Defined Angioedema,Atrophic gastritis,Anterior ischemic optic neuropathy,Hepatocellular damage leading to hepatic failure,Interstitial nephritis,Pancreatitis,Pancytopenia,Rhabdomyolysis,Risk of anaphylaxis,Stevens-Johnson syndrome,Fatal toxic epidermal necrolysis,Erythema multiforme

Gastric malignancy should be ruled out. Consider Zn++ supplementation during IV therapy in patients who are prone to Zn++ deficiency. Pregnancy. Monitoring Parameters Monitor Mg levels prior to initiation and periodically during prolonged use. Lactation Risk Summary Pantoprazole has been detected in breast milk of a nursing mother after a single 40 mg oral dose of pantoprazole. There were no effects on the breastfed infant. There are no data on pantoprazole effects on milk production. The developmental and health benefits of breastfeeding should be considered along with the mother’s clinical need for PROTONIX and any potential adverse effects on the breastfed child from pantoprazole or from the underlying maternal condition.

Concomitant use w/ rilpivirine, atazanavir and nelfinavir. Lactation.

Increased risk of digoxin-induced cardiotoxic effects. Increased risk of hypomagnesaemia w/ diuretics. May increase INR and prothrombin time of warfarin. May increase serum concentration of methotrexate and saquinavir. Delayed absorption and decreased bioavailability w/ sucralfate. Decreased absorption of ketoconazole, itraconazole. Potentially Fatal: May decrease serum levels and pharmacological effects of rilpivirine, atazanavir and nelfinavir.

Risk Summary Available data from published observational studies did not demonstrate an association of major malformations or other adverse pregnancy outcomes with pantoprazole. In animal reproduction studies, no evidence of adverse development outcomes was observed with pantoprazole. Reproduction studies have been performed in rats at oral doses up to 450 mg/kg/day (about 88 times the recommended human dose) and rabbits at oral doses up to 40 mg/kg/day (about 16 times the recommended human dose) with administration of pantoprazole during organogenesis in pregnant animals and have revealed no evidence of harm to the fetus due to pantoprazole in this study.

Renal impairment: No dosage adjustment needed.