Steradin HFA100mcg/puff

হাঁপানি, ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি), প্রাইম ইনহেলার (বাতাসে 2টি ক্রিয়া) প্রথম ব্যবহারের আগে এবং দীর্ঘায়িত অলসতার পরে (>10 দিন) প্রাপ্তবয়স্কদের দীর্ঘস্থায়ী হাঁপানির ব্যবস্থাপনা: দিনে দুবার 100-400 mcg। প্রাপ্তবয়স্কদের হাঁপানির প্রফিল্যাক্সিস: দিনে দুবার 50-200 এমসিজি। প্রয়োজনে দিনে দুবার সর্বোচ্চ 400 mcg পর্যন্ত বৃদ্ধি করা হয়। যখন রোগীর উপসর্গগুলি সন্তোষজনক নিয়ন্ত্রণে থাকে, তখন ডোজটি সর্বনিম্ন মাত্রায় টাইটেরেট করা উচিত যেখানে হাঁপানির কার্যকর নিয়ন্ত্রণ বজায় রাখা হয়। 12 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের দীর্ঘস্থায়ী হাঁপানির ব্যবস্থাপনা: 100-400 mcg দৈনিক দুবার। শিশু (5-12 বছর): 100-200 mcg দিনে দুবার। দিনে দুইবার সর্বোচ্চ 200-400 mcg। 12 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের অ্যাজমা প্রতিরোধ: 50-200 mcg দিনে দুবার। প্রয়োজনে দিনে দুবার সর্বোচ্চ 400 mcg পর্যন্ত বৃদ্ধি করা হয়। শিশু (5-12 বছর): স্বাভাবিক প্রারম্ভিক ডোজ 100 mcg প্রতিদিন দুবার। হাঁপানির তীব্রতার উপর নির্ভর করে, দৈনিক ডোজ 400 mcg পর্যন্ত 2-4 বিভক্ত ডোজে বাড়ানো যেতে পারে। যখন রোগীর উপসর্গগুলি সন্তোষজনক নিয়ন্ত্রণে থাকে, তখন ডোজটি সর্বনিম্ন মাত্রায় টাইটেরেট করা উচিত যেখানে হাঁপানির কার্যকর নিয়ন্ত্রণ বজায় রাখা হয়। এই প্রস্তুতির যে কোনো উপাদানের প্রতি অত্যধিক সংবেদনশীলতা এর ব্যবহার বিরোধী। 6 বছরের কম বয়সী শিশুর সুপারিশ করা হয় না। বেক্লোমেটাসোন প্রোটিন সংশ্লেষণের হার নিয়ন্ত্রণ করে, পলিমারফোনিউক্লিয়ার লিউকোসাইট, ফাইব্রোব্লাস্টের স্থানান্তরকে দমন করে, প্রদাহ প্রতিরোধ বা নিয়ন্ত্রণ করতে সেলুলার স্তরে কৈশিক ব্যাপ্তিযোগ্যতা এবং লাইসোসোমাল স্থিতিশীলতাকে বিপরীত করে। ওষুধ যাতে ফুসফুসের মধ্যে লক্ষ্যবস্তুতে পৌঁছায় তা নিশ্চিত করতে রোগীদের সঠিকভাবে ইনহেলার ব্যবহার করার নির্দেশ দেওয়া উচিত। তাদের Beclometasone Dipropionate HFA ইনহেলারের সাথে থেরাপির রোগ প্রতিরোধী প্রকৃতি সম্পর্কেও সচেতন করা উচিত এবং তাদের নিয়মিত এটি ব্যবহার করা উচিত, এমনকি যখন তারা উপসর্গহীন হয়। পেডিয়াট্রিক রোগীদের ইনট্রানাসাল কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি বৃদ্ধির গতি হ্রাস করতে পারে। বেক্লোমেটাসোন ডিপ্রোপিয়েনেট একটি তীব্র হাঁপানির আক্রমণের চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত নয়। স্তন্যদান: দুধে মলত্যাগের সম্ভাবনা; শুধুমাত্র যদি সুবিধাগুলি ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায় তবেই ব্যবহার করুন৷ >10% ফ্যারিঞ্জাইটিস (5-27%), মাথাব্যথা (8-25%), ইউআরআই (5-11%) 1-10% রাইনাইটিস (3-7%), ব্যথা (1-5%), হাঁপানির লক্ষণ বৃদ্ধি ( 2-4%), ডিসফোনিয়া (1-4%), সাইনোসাইটিস (3%), মৌখিক উপসর্গ (2-3%), বমি বমি ভাব (1-2%) গর্ভাবস্থা গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত নেই; গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে বেক্লোমেথাসোন ডিপ্রোপিয়েনেট সহ ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েড (ICS) ব্যবহারের ক্ষেত্রে ক্লিনিকাল বিবেচনা রয়েছে; উপলব্ধ মানব তথ্য ভ্রূণের জন্য ড্রাগ-সম্পর্কিত ঝুঁকির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি স্থাপন করে না; প্রাণীর প্রজনন গবেষণায়, বেক্লোমেথাসোন ডিপ্রোপিয়েনেট প্রাপ্তবয়স্কদের (0.64 মিলিগ্রাম/দিন) সর্বাধিক প্রস্তাবিত মানব দৈনিক ইনহেলেশন ডোজ (MRHDID) এর প্রায় 0.75 গুণের সমান বা তার বেশি সাবকুটেনিয়াস ডোজে ইঁদুর এবং খরগোশের মধ্যে প্রতিকূল বিকাশের প্রভাব ফেলে; ইনহেলেশনের মাধ্যমে বেক্লোমেথাসোন ডিপ্রোপিওনেটের সংস্পর্শে আসা ইঁদুরের ক্ষেত্রে, ভ্রূণের অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির ডোজ-সম্পর্কিত স্থূল আঘাত MRHDID-এর 180 গুণ বেশি মাত্রায় পরিলক্ষিত হয়েছিল, কিন্তু 440 বার শ্বাস নেওয়ার সময় বাহ্যিক বা কঙ্কালের ত্রুটি বা ভ্রূণের প্রাণঘাতীতার কোনও প্রমাণ পাওয়া যায়নি। এমআরএইচডিআইডি অ্যাজমার অপর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ থেকে মায়ের জটিলতা এবং ভ্রূণের বিকাশের ঝুঁকি অবশ্যই বেক্লোমেথাসোন ডিপ্রোপিয়েনেট শ্রম বা প্রসবের ঝুঁকির বিরুদ্ধে ভারসাম্যপূর্ণ হতে হবে। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য mg/m² ভিত্তিতে MRHDID এর 250 এবং 25 গুণ মৌখিক মাত্রায় ইঁদুর এবং কুকুরের মধ্যে দেখা গেছে, যথাক্রমে স্তন্যপান করানো মানুষের দুধে উপস্থিতি, বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর প্রভাব, বা দুধ উৎপাদনের উপর কোন তথ্য উপলব্ধ নেই; যাইহোক, মানুষের দুধে অন্যান্য ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েড সনাক্ত করা হয়েছে। বুকের দুধ খাওয়ানোর উন্নয়নমূলক এবং স্বাস্থ্যগত সুবিধার সাথে থেরাপির জন্য মায়ের ক্লিনিকাল প্রয়োজন এবং স্তন্যপান করানো শিশুর উপর বেক্লোমেথাসোন ডিপ্রোপিওনেট বা অন্তর্নিহিত মাতৃত্বের অবস্থা থেকে সম্ভাব্য বিরূপ প্রভাব বিবেচনা করা উচিত। CYP3A4 এর ইনহিবিটরস: সম্ভাব্য ফার্মাকোকিনেটিক মিথস্ক্রিয়া (বর্ধিত প্লাজমা বেক্লোমেথাসোন ডিপ্রোপিয়েনেট ঘনত্ব)। CYP3A4 এর প্রবর্তক: সম্ভাব্য ফার্মাকোকিনেটিক মিথস্ক্রিয়া (প্লাজমা বেক্লোমেথাসোন ডিপ্রোপিয়েনেট ঘনত্ব হ্রাস)। অ্যান্টিডায়াবেটিক এজেন্টগুলি ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব বাড়াতে পারে। NSAIDs জিআই আলসারেশনের সম্ভাব্য বর্ধিত ঝুঁকি সিরাম স্যালিসিলেট ঘনত্ব হ্রাস। যখন কর্টিকোস্টেরয়েড বন্ধ করা হয়, তখন সিরাম স্যালিসিলেটের ঘনত্ব বাড়তে পারে যার ফলে স্যালিসিলেট নেশার ভ্যাকসিন এবং টক্সয়েড টক্সয়েড এবং লাইভ বা নিষ্ক্রিয় ভ্যাকসিনগুলির প্রতিক্রিয়া হ্রাস করতে পারে। লাইভ, অ্যাটেনুয়েটেড ভ্যাকসিনের মধ্যে থাকা কিছু জীবের প্রতিলিপি তৈরি করতে পারে। কিছু ভ্যাকসিনের (সুপ্রাফিজিওলজিক ডোজ) স্নায়বিক প্রতিক্রিয়া বাড়িয়ে তুলতে পারে।

হাঁপানি, ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি),

বেক্লোমেটাসোন প্রোটিন সংশ্লেষণের হার নিয়ন্ত্রণ করে, পলিমারফোনিউক্লিয়ার লিউকোসাইট, ফাইব্রোব্লাস্টের স্থানান্তরকে দমন করে, প্রদাহ প্রতিরোধ বা নিয়ন্ত্রণ করতে সেলুলার স্তরে কৈশিক ব্যাপ্তিযোগ্যতা এবং লাইসোসোমাল স্থিতিশীলতাকে বিপরীত করে।

প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ: প্রাপ্তবয়স্কদের দীর্ঘস্থায়ী হাঁপানির ব্যবস্থাপনা: দিনে দুবার 100-400 mcg। প্রাপ্তবয়স্কদের হাঁপানির প্রফিল্যাক্সিস: দিনে দুবার 50-200 এমসিজি। প্রয়োজনে দিনে দুবার সর্বোচ্চ 400 mcg পর্যন্ত বৃদ্ধি করা হয়। যখন রোগীর উপসর্গগুলি সন্তোষজনক নিয়ন্ত্রণে থাকে, তখন ডোজটি সর্বনিম্ন মাত্রায় টাইটেরেট করা উচিত যেখানে হাঁপানির কার্যকর নিয়ন্ত্রণ বজায় রাখা হয়। শিশু ডোজ: 12 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের দীর্ঘস্থায়ী হাঁপানির ব্যবস্থাপনা: 100-400 mcg দৈনিক দুবার। শিশু (5-12 বছর): 100-200 mcg দিনে দুবার। দিনে দুইবার সর্বোচ্চ 200-400 mcg। 12 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের অ্যাজমা প্রতিরোধ: 50-200 mcg দিনে দুবার। প্রয়োজনে দিনে দুবার সর্বোচ্চ 400 mcg পর্যন্ত বৃদ্ধি করা হয়। শিশু (5-12 বছর): স্বাভাবিক প্রারম্ভিক ডোজ 100 mcg প্রতিদিন দুবার। হাঁপানির তীব্রতার উপর নির্ভর করে, দৈনিক ডোজ 400 mcg পর্যন্ত 2-4 বিভক্ত ডোজে বাড়ানো যেতে পারে। যখন রোগীর উপসর্গগুলি সন্তোষজনক নিয়ন্ত্রণে থাকে, তখন ডোজটি সর্বনিম্ন মাত্রায় টাইটেরেট করা উচিত যেখানে হাঁপানির কার্যকর নিয়ন্ত্রণ বজায় রাখা হয়।

প্রাইম ইনহেলার (বাতাসে 2টি ক্রিয়া) প্রথম ব্যবহারের আগে এবং দীর্ঘায়িত অলসতার পরে (>10 দিন)

>10% ফ্যারিঞ্জাইটিস (5-27%), মাথাব্যথা (8-25%), ইউআরআই (5-11%) 1-10% রাইনাইটিস (3-7%), ব্যথা (1-5%), হাঁপানির লক্ষণ বৃদ্ধি ( 2-4%), ডিসফোনিয়া (1-4%), সাইনোসাইটিস (3%), মৌখিক উপসর্গ (2-3%), বমি বমি ভাব (1-2%)

ওষুধ যাতে ফুসফুসের মধ্যে লক্ষ্যবস্তুতে পৌঁছায় তা নিশ্চিত করতে রোগীদের সঠিকভাবে ইনহেলার ব্যবহার করার নির্দেশ দেওয়া উচিত। তাদের Beclometasone Dipropionate HFA ইনহেলারের সাথে থেরাপির রোগ প্রতিরোধী প্রকৃতি সম্পর্কেও সচেতন করা উচিত এবং তাদের নিয়মিত এটি ব্যবহার করা উচিত, এমনকি যখন তারা উপসর্গহীন হয়। পেডিয়াট্রিক রোগীদের ইনট্রানাসাল কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি বৃদ্ধির গতি হ্রাস করতে পারে। বেক্লোমেটাসোন ডিপ্রোপিয়েনেট একটি তীব্র হাঁপানির আক্রমণের চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত নয়। স্তন্যদান: দুধে মলত্যাগের সম্ভাবনা; শুধুমাত্র যদি সুবিধাগুলি ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায় তবেই ব্যবহার করুন৷

এই প্রস্তুতির যে কোনো উপাদানের প্রতি অত্যধিক সংবেদনশীলতা এর ব্যবহার বিরোধী। 6 বছরের কম বয়সী শিশুর সুপারিশ করা হয় না।

CYP3A4 এর ইনহিবিটরস: সম্ভাব্য ফার্মাকোকিনেটিক মিথস্ক্রিয়া (বর্ধিত প্লাজমা বেক্লোমেথাসোন ডিপ্রোপিয়েনেট ঘনত্ব)। CYP3A4 এর প্রবর্তক: সম্ভাব্য ফার্মাকোকিনেটিক মিথস্ক্রিয়া (প্লাজমা বেক্লোমেথাসোন ডিপ্রোপিয়েনেট ঘনত্ব হ্রাস)। অ্যান্টিডায়াবেটিক এজেন্টগুলি ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব বাড়াতে পারে। NSAIDs জিআই আলসারেশনের সম্ভাব্য বর্ধিত ঝুঁকি সিরাম স্যালিসিলেট ঘনত্ব হ্রাস। যখন কর্টিকোস্টেরয়েড বন্ধ করা হয়, তখন সিরাম স্যালিসিলেটের ঘনত্ব বাড়তে পারে যার ফলে স্যালিসিলেট নেশার ভ্যাকসিন এবং টক্সয়েড টক্সয়েড এবং লাইভ বা নিষ্ক্রিয় ভ্যাকসিনগুলির প্রতিক্রিয়া হ্রাস করতে পারে। লাইভ, অ্যাটেনুয়েটেড ভ্যাকসিনের মধ্যে থাকা কিছু জীবের প্রতিলিপি তৈরি করতে পারে। কিছু ভ্যাকসিনের (সুপ্রাফিজিওলজিক ডোজ) স্নায়বিক প্রতিক্রিয়া বাড়িয়ে তুলতে পারে।

গর্ভাবস্থা গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত নেই; গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে বেক্লোমেথাসোন ডিপ্রোপিয়েনেট সহ ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েড (ICS) ব্যবহারের ক্ষেত্রে ক্লিনিকাল বিবেচনা রয়েছে; উপলব্ধ মানব তথ্য ভ্রূণের জন্য ড্রাগ-সম্পর্কিত ঝুঁকির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি স্থাপন করে না; প্রাণীর প্রজনন গবেষণায়, বেক্লোমেথাসোন ডিপ্রোপিয়েনেট প্রাপ্তবয়স্কদের (0.64 মিলিগ্রাম/দিন) সর্বাধিক প্রস্তাবিত মানব দৈনিক ইনহেলেশন ডোজ (MRHDID) এর প্রায় 0.75 গুণের সমান বা তার বেশি সাবকুটেনিয়াস ডোজে ইঁদুর এবং খরগোশের মধ্যে প্রতিকূল বিকাশের প্রভাব ফেলে; ইনহেলেশনের মাধ্যমে বেক্লোমেথাসোন ডিপ্রোপিওনেটের সংস্পর্শে আসা ইঁদুরের ক্ষেত্রে, ভ্রূণের অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির ডোজ-সম্পর্কিত স্থূল আঘাত MRHDID-এর 180 গুণ বেশি মাত্রায় পরিলক্ষিত হয়েছিল, কিন্তু 440 বার শ্বাস নেওয়ার সময় বাহ্যিক বা কঙ্কালের ত্রুটি বা ভ্রূণের প্রাণঘাতীতার কোনও প্রমাণ পাওয়া যায়নি। এমআরএইচডিআইডি অ্যাজমার অপর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ থেকে মায়ের জটিলতা এবং ভ্রূণের বিকাশের ঝুঁকি অবশ্যই বেক্লোমেথাসোন ডিপ্রোপিয়েনেট শ্রম বা প্রসবের ঝুঁকির বিরুদ্ধে ভারসাম্যপূর্ণ হতে হবে। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য mg/m² ভিত্তিতে MRHDID এর 250 এবং 25 গুণ মৌখিক মাত্রায় ইঁদুর এবং কুকুরের মধ্যে দেখা গেছে, যথাক্রমে স্তন্যপান করানো মানুষের দুধে উপস্থিতি, বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর প্রভাব, বা দুধ উৎপাদনের উপর কোন তথ্য উপলব্ধ নেই; যাইহোক, মানুষের দুধে অন্যান্য ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েড সনাক্ত করা হয়েছে। বুকের দুধ খাওয়ানোর উন্নয়নমূলক এবং স্বাস্থ্যগত সুবিধার সাথে থেরাপির জন্য মায়ের ক্লিনিকাল প্রয়োজন এবং স্তন্যপান করানো শিশুর উপর বেক্লোমেথাসোন ডিপ্রোপিওনেট বা অন্তর্নিহিত মাতৃত্বের অবস্থা থেকে সম্ভাব্য বিরূপ প্রভাব বিবেচনা করা উচিত।