জেনেরিক
Cytarabine
বাজারে 9টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
সাইটারাবাইন একটি অ্যান্টিনিওপ্লাস্টিক এজেন্ট যা প্রধানত তীব্র মাইলয়েড লিউকেমিয়া (AML) সহ বিভিন্ন ধরনের রক্তের ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
সাইটারাবাইন একটি অ্যান্টিনিওপ্লাস্টিক ওষুধ। এটি একটি সিন্থেটিক পাইরিমিডিন নিউক্লিওসাইড যা কোষের ভিতরে নিউক্লিওটাইড, সাইটারাবাইন ট্রাইফসফেটে রূপান্তরিত হয়। সাইটারাবাইন ট্রাইফসফেট DNA পলিমারেজের বাধার মাধ্যমে DNA সংশ্লেষণ প্রতিরোধ করে বলে মনে করা হয়। সাইটারাবাইনের ক্রিয়া কোষ-চক্র নির্দিষ্ট (S-ফেজ)। এটি ইমিউনোসপ্রেসেন্ট এবং ইন ভিট্রোতে অ্যান্টিভাইরাল কার্যকলাপ রয়েছে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- তীব্র মাইলয়েড লিউকেমিয়া (AML)
- তীব্র লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া (ALL)
- ক্রনিক মাইলয়েড লিউকেমিয়া (CML)
- এরিথ্রোলিউকেমিয়া
- মেনিঞ্জিয়াল লিউকেমিয়া
- অ-হজকিন লিম্ফোমা (শিশু)
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
অ্যান্টিনিওপ্লাস্টিক এজেন্ট (পাইরিমিডিন অ্যানালগ)
ফার্মাকোলজি
সাইটারাবাইন একটি অ্যান্টিনিওপ্লাস্টিক এজেন্ট। এটি একটি সিন্থেটিক পাইরিমিডিন নিউক্লিওসাইড, যা কোষের ভিতরে নিউক্লিওটাইড, সাইটারাবাইন ট্রাইফসফেটে রূপান্তরিত হয়। সাইটারাবাইনের ক্রিয়ার সঠিক প্রক্রিয়া সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না, তবে সাইটারাবাইন ট্রাইফসফেট DNA পলিমারেজের বাধার মাধ্যমে DNA সংশ্লেষণ বাধা দেয় বলে মনে হয়। সাইটারাবাইনের ক্রিয়া কোষ-চক্র নির্দিষ্ট। সাইটারাবাইন ইমিউনোসপ্রেসেন্ট এবং ইন ভিট্রোতে অ্যান্টিভাইরাল কার্যকলাপ প্রদর্শন করেছে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
সাইটারাবাইন কোষের ভিতরে সাইটারাবাইন ট্রাইফসফেটে রূপান্তরিত হয় যা DNA পলিমারেজ বাধা দিয়ে DNA সংশ্লেষণ প্রতিরোধ করে, বিশেষত কোষ চক্রের S-ফেজে। এটি ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি ও বিভাজন বন্ধ করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক - তীব্র নন-লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া (ইন্ডাকশন): ১০০-২০০ মি.গ্রা./মি²/দিন IV ৫-১০ দিন ধরে; অথবা ১০০ মি.গ্রা./মি² IV প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর ৭ দিন ধরে।
প্রাপ্তবয়স্ক - মেনিঞ্জিয়াল লিউকেমিয়া (ইন্ট্রাথেকাল): ৫-৭৫ মি.গ্রা./মি² প্রতি ২-৭ দিন অন্তর যতক্ষণ না CNS ফলাফল স্বাভাবিক হয়।
প্রাপ্তবয়স্ক - রিফ্র্যাক্টরি লিউকেমিয়া: ৩ গ্রাম/মি² IV (১-৩ ঘন্টার মধ্যে ইনফিউশন) প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর x ৪-১২ ডোজ; প্রতি ২-৩ সপ্তাহ পর পুনরাবৃত্তি।
প্রাপ্তবয়স্ক - মেনিঞ্জিয়াল লিউকেমিয়া (IT): ৩০ মি.গ্রা./মি² ইন্ট্রাথেকাল প্রতি ৪ দিন অন্তর যতক্ষণ না CSF ফলাফল স্বাভাবিক হয় এবং একটি অতিরিক্ত ডোজ।
সেবন পদ্ধতি
এই ওষুধটি শিরায় ইনফিউশন বা ইনজেকশন, ত্বকের নিচে বা ইন্ট্রাথেকালভাবে (প্রিজারভেটিভ-মুক্ত প্রস্তুতি) দেওয়া হয়। আপনার ডাক্তার বা নার্স এই ওষুধটি দেবেন। দয়া করে স্ব-প্রশাসন করবেন না।
ডোজ মিস করলে করণীয়
সাইটারাবাইন একটি ইনজেকশন ওষুধ যা স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা দেওয়া হয়। আপনি নিজে ডোজ মিস করতে পারেন না। আপনার ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট মিস করবেন না।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
জেন্টামাইসিন, ডাইগক্সিন, ফ্লুসাইটোসিন: কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।
প্রাণঘাতী: রেডিওথেরাপি ও অন্যান্য মায়লোটক্সিক ওষুধের সাথে বোন ম্যারো ডিপ্রেশন বৃদ্ধি পায়।
ইন্ট্রাথেকাল ব্যবহারে অন্যান্য সাইটোটক্সিক এজেন্ট: নিউরোটক্সিসিটি ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
অ্যালকোহলের সাথে সাইটারাবাইনের নিরাপত্তা সম্পর্কে জানা নেই। ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
প্রতিনির্দেশনা
- অতিসংবেদনশীলতা
- গর্ভাবস্থা
- স্তন্যদান
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- ফুসকুড়ি
- ত্বকের আলসার
- বমি বমি ভাব
- বমি
- চুল পড়া
- পেটে ব্যথা
- পায়ুপথের আলসার
- অ্যানিমিয়া
- শ্বেত রক্তকণিকা হ্রাস
- জ্বর
- সংক্রমণ
- অস্বাভাবিক লিভার ফাংশন
- রক্তের প্লেটলেট কমে যাওয়া
- মুখের আলসার
- নিউমোনিয়া
- সেপসিস
- মুখের ঘা
- স্টোমাটাইটিস
গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- মায়লোসপ্রেশন (লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, অ্যানিমিয়া)
- সাইটারাবাইন সিনড্রোম (জ্বর, মায়ালজিয়া, হাড়ের ব্যথা, ফুসকুড়ি, কনজাংটিভাইটিস)
- নিউরোটক্সিসিটি (ইন্ট্রাথেকাল ব্যবহারে)
- অ্যানাফিল্যাকটয়েড প্রতিক্রিয়া
- ফ্লু-সদৃশ সিনড্রোম
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থা বিভাগ ডি। গর্ভাবস্থায় ব্যবহার নিরাপদ নয়। উন্নয়নশীল শিশুর জন্য ঝুঁকির স্পষ্ট প্রমাণ রয়েছে। শুধুমাত্র জীবন-হুমকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে ব্যবহার করা যেতে পারে। ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
Pregnancy Category: D — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানের সময় ব্যবহার নিরাপদ নয়। সাইটারাবাইন মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হতে পারে এবং শিশুর জন্য টক্সিসিটি হতে পারে। স্তন্যদান না করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- গাড়ি চালানোর ক্ষমতা প্রভাবিত হতে পারে।
- গর্ভাবস্থা প্রতিরোধে নির্ভরযোগ্য গর্ভনিরোধক পদ্ধতি ব্যবহার করুন।
- সংক্রমণের লক্ষণ (জ্বর, গলা ব্যথা, ফুসকুড়ি, গুরুতর ডায়রিয়া) দেখা দিলে ডাক্তারকে জানান।
- নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা করান (রক্তকণিকা, হৃদযন্ত্র, লিভার, ইউরিক অ্যাসিড মাত্রা)।
- পূর্ববর্তী ওষুধ-প্ররোচিত বোন ম্যারো সপ্রেশনের রোগীদের সতর্কতা প্রয়োজন।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে উপযুক্ত গবেষণা সম্পাদিত হয়নি। তবে শিশুদের ক্ষেত্রে এই ওষুধের ব্যবহার সীমিত করে এমন সমস্যা প্রত্যাশিত নয়।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে বিশেষ সমস্যা প্রত্যাশিত নয়। তবে বয়স্ক রোগীদের বয়স-সম্পর্কিত কিডনি ফাংশন হ্রাস থাকতে পারে, যা ডোজ হ্রাসের প্রয়োজন হতে পারে।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
কিডনি রোগ: কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য নিরাপদ। ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। তবে কিডনি রোগ থাকলে ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
লিভার রোগ: লিভার রোগে আক্রান্ত রোগীদের ব্যবহার সম্পর্কে সীমিত তথ্য পাওয়া যায়। সতর্কতার সাথে ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়। ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
ওভারডোজ
অতিরিক্ত ডোজে গুরুতর বোন ম্যারো ডিপ্রেশন, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল টক্সিসিটি ও বমি হতে পারে। চিকিৎসা বন্ধ করে সহায়ক ব্যবস্থা গ্রহণ করতে হবে। রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজন হতে পারে এবং সংক্রমণ প্রতিরোধে সক্রিয় পদক্ষেপ প্রয়োজন।
থেরাপিউটিক ক্লাস
Cytotoxic Chemotherapy
সংরক্ষণ পদ্ধতি
মূল কার্টনে ১৫°C-৩০°C তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন। ফ্রিজে রাখবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
সাইটারাবাইন