C Plus (Off)

অস্টিওপোরোসিসে পুষ্টির পরিপূরক, ক্যালসিয়ামের অভাব, রিকেটস, হাইপোক্যালসেমিয়া, ক্যালসিয়াম সম্পূরক, অস্টিওম্যালাসিয়া বয়স, লিঙ্গ এবং বিভিন্ন শারীরবৃত্তীয় (গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান) এবং রোগের অবস্থার চাহিদার উপর ভিত্তি করে ডোজ পৃথকীকরণ করা উচিত। সাধারণভাবে ডোজ হল- প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য: প্রতিদিন 1টি ইফারভেসেন্ট ট্যাবলেট বয়স, লিঙ্গ এবং বিভিন্ন শারীরবৃত্তীয় (গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান) এবং রোগের অবস্থার চাহিদার উপর ভিত্তি করে ডোজ পৃথকীকরণ করা উচিত। সাধারণভাবে ডোজ হল- 7 বছরের বেশি বয়সী শিশু: প্রতিদিন 1টি ইফারভেসেন্ট ট্যাবলেট 3-7 বছর বয়সী শিশু: প্রতিদিন হাফ ইফারভেসেন্ট ট্যাবলেট সম্পূর্ণ contraindications হল হাইপারক্যালসেমিয়া মায়লোমা, হাড়ের মেটাস্টেস বা অন্যান্য ক্ষতিকারক হাড়ের রোগ, সারকয়েডোসিস; প্রাথমিক হাইপারপারথাইরয়েডিজম এবং ভিটামিন-ডি ওভারডোজ। এটি গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা এবং ট্যাবলেট উপাদানগুলির যে কোনওটির প্রতি অত্যধিক সংবেদনশীলতার ক্ষেত্রেও contraindicated। ক্যালসিয়াম কার্বনেট/ভিটামিন D3 নেতিবাচক Ca ব্যালেন্স প্রতিরোধ করে বা চিকিত্সা করে। এটি স্নায়ু এবং পেশী কর্মক্ষমতা পাশাপাশি স্বাভাবিক কার্ডিয়াক ফাংশন সহজতর করতে সাহায্য করে। হাড়ের খনিজ উপাদান; এনজাইমেটিক বিক্রিয়ায় cofoactor, নিউরোট্রান্সমিশন, পেশী সংকোচন এবং অনেক সংকেত ট্রান্সডাকশন পথের জন্য অপরিহার্য। ভিটামিন এবং খনিজগুলি হেমাটোপয়েসিস সহ স্বাভাবিক বিপাকীয় ক্রিয়াকলাপের জন্য প্রয়োজনীয়। ভিটামিন D3 একটি চর্বি-দ্রবণীয় স্টেরল। ক্যালসিয়াম এবং ফসফেট হোমিওস্ট্যাসিস এবং হাড়ের খনিজকরণের নিয়ন্ত্রণ এবং নিয়ন্ত্রণের জন্য এটি প্রয়োজনীয়। ভিটামিন ডি সুস্থ হাড়ের জন্যও অপরিহার্য কারণ এটি জিআই ট্র্যাক্ট থেকে ক্যালসিয়াম শোষণে সহায়তা করে। ভিটামিন সি কোলাজেন গঠন এবং টিস্যু মেরামতের জন্য প্রয়োজনীয়; অক্সিডেশন/হ্রাস প্রতিক্রিয়ার পাশাপাশি ক্যাটেকোলামাইন, কার্নিটাইন এবং স্টেরয়েডের সংশ্লেষণ সহ অন্যান্য বিপাকীয় পথগুলিতে ভূমিকা পালন করে; ফলিক অ্যাসিডকে ফলিনিক অ্যাসিডে রূপান্তর করতেও ভূমিকা পালন করে। হালকা থেকে মাঝারি রেনাল ব্যর্থতা বা হালকা হাইপারক্যালসিউরিয়া রোগীদের সাবধানে তত্ত্বাবধান করা উচিত। হালকা থেকে মাঝারি রেনাল ফেইলিউর বা হালকা হাইপারক্যালসিউরিয়া রোগীদের প্লাজমা ক্যালসিয়ামের মাত্রা এবং প্রস্রাবে ক্যালসিয়াম নির্গমনের পর্যায়ক্রমিক পরীক্ষা করা উচিত। কিডনিতে পাথরের ইতিহাসের রোগীদের ক্ষেত্রে মূত্রথলিতে ক্যালসিয়ামের নির্গমন পরিমাপ করা উচিত যাতে হাইপারক্যালসিউরিয়া বাদ দেওয়া যায়। দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার সাথে সিরাম এবং প্রস্রাবের ক্যালসিয়ামের মাত্রা এবং কিডনির কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং প্রস্রাবের ক্যালসিয়াম 7.5 mmol/24 ঘন্টার বেশি হলে সাময়িকভাবে চিকিত্সা কমাতে বা বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। অন্যান্য উত্স থেকে ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন-ডি সম্পূরকগুলির জন্য ভাতা প্রদান করা উচিত। স্তন্যদান: ক্যালসিয়াম মানুষের দুধে প্রবেশ করে; সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন ক্যালসিয়াম অ্যানোরেক্সিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, পেট ফাঁপা, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, হাইপারক্যালসেমিয়া, হাইপোফসফেটেমিয়া, জেরোস্টোমিয়া, অ্যাসিড রিবাউন্ড, দুধ-ক্ষার সিনড্রোম ভিটামিন ডি হাইপারক্যালসেমিয়া, পেশী/হাড়ের ব্যথা, ধাতব স্বাদ, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব, শুষ্কতা, মুখের শুষ্কতা। ক্যালসিয়াম কার্বনেট: থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক বা ভিট ডি-এর সহ-প্রশাসন দুধ-ক্ষার সিনড্রোম এবং হাইপারক্যালসেমিয়া হতে পারে। কর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে শোষণ হ্রাস। টেট্রাসাইক্লাইন, অ্যাটেনোলল, আয়রন, কুইনোলোনস, অ্যালেন্ড্রোনেট, না ফ্লোরাইড, জেডএন এবং ক্যালসিয়াম-চ্যানেল ব্লকারগুলির শোষণ হ্রাস করে। ডিজিটালিস গ্লাইকোসাইডের কার্ডিয়াক প্রভাব বাড়ায় এবং ডিজিটালিস নেশাকে প্ররোচিত করতে পারে। ক্যালসিয়াম ল্যাকটেট: ক্যালসিয়াম-চ্যানেল ব্লকারগুলির কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে। কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের সাথে IV ক্যালসিয়াম লবণের একযোগে প্রশাসক গুরুতর প্রতিকূল ঘটনা ঘটাতে পারে। থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক ব্যবহার করলে হাইপারক্যালসেমিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। টেট্রাসাইক্লিন, অ্যালেন্ড্রোনেট, অ্যাটেনোলল, আয়রন, কুইনোলন অ্যান্টিবায়োটিক, সোডিয়াম ফ্লোরাইড এবং জিঙ্কের শোষণ কমাতে পারে। ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট: থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক সহ উচ্চ ক্যালসিয়াম ডোজ সহ-প্রশাসক দুধ-ক্ষার সিনড্রোম এবং হাইপারক্যালসেমিয়া হতে পারে। ডিগক্সিনের বিষাক্ততা বৃদ্ধি করতে পারে। ক্যালসিয়াম-চ্যানেল ব্লকারগুলির প্রভাব হ্রাস করে। ক্যালসিট্রিওল (একটি ভিটামিন ডি মেটাবোলাইট) এর সাথে বর্ধিত শোষণ। Vit D3: থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক, ক্যালসিয়াম বা ফসফেট দিয়ে দিলে হাইপারক্যালসেমিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। অ্যান্টিপিলেপ্টিকস (যেমন কার্বামাজেপাইন, ফেনোবারবিটোন, ফেনিটোইন এবং প্রিমিডোন) ভিটামিন ডি এর প্রয়োজনীয়তা বাড়াতে পারে। রিফাম্পিসিন এবং আইসোনিয়াজিড ভিটামিন ডি এর কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে। কর্টিকোস্টেরয়েড ভিটামিন ডি এর প্রভাবকে প্রতিহত করতে পারে। ডিগক্সিন বা যেকোনো কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড। কোলেস্টাইরামাইন, কোলেস্টিপল, খনিজ তেল, অরলিস্ট্যাটের সাথে গ্রহণ করলে শোষণ হ্রাস পায়। কেটোকোনাজোল। ভিটামিন সি: ডিফেরক্সামিন, হরমোনাল গর্ভনিরোধক, ফ্লুফেনাজিন, ওয়ারফারিন, এলিমেন্টাল আয়রন, স্যালিসিলেটস, ওয়ারফারিন, ফ্লুফেনাজিন, ডিসালফিরাম, মেক্সিলেটিন, ভিটামিন বি 12।

অস্টিওপোরোসিসে পুষ্টির পরিপূরক, ক্যালসিয়ামের অভাব, রিকেটস, হাইপোক্যালসেমিয়া, ক্যালসিয়াম সম্পূরক, অস্টিওম্যালাসিয়া

ক্যালসিয়াম কার্বনেট/ভিটামিন D3 নেতিবাচক Ca ব্যালেন্স প্রতিরোধ করে বা চিকিত্সা করে। এটি স্নায়ু এবং পেশী কর্মক্ষমতা পাশাপাশি স্বাভাবিক কার্ডিয়াক ফাংশন সহজতর করতে সাহায্য করে। হাড়ের খনিজ উপাদান; এনজাইমেটিক বিক্রিয়ায় cofoactor, নিউরোট্রান্সমিশন, পেশী সংকোচন এবং অনেক সংকেত ট্রান্সডাকশন পথের জন্য অপরিহার্য। ভিটামিন এবং খনিজগুলি হেমাটোপয়েসিস সহ স্বাভাবিক বিপাকীয় ক্রিয়াকলাপের জন্য প্রয়োজনীয়। ভিটামিন D3 একটি চর্বি-দ্রবণীয় স্টেরল। ক্যালসিয়াম এবং ফসফেট হোমিওস্ট্যাসিস এবং হাড়ের খনিজকরণের নিয়ন্ত্রণ এবং নিয়ন্ত্রণের জন্য এটি প্রয়োজনীয়। ভিটামিন ডি সুস্থ হাড়ের জন্যও অপরিহার্য কারণ এটি জিআই ট্র্যাক্ট থেকে ক্যালসিয়াম শোষণে সহায়তা করে। ভিটামিন সি কোলাজেন গঠন এবং টিস্যু মেরামতের জন্য প্রয়োজনীয়; অক্সিডেশন/হ্রাস প্রতিক্রিয়ার পাশাপাশি ক্যাটেকোলামাইন, কার্নিটাইন এবং স্টেরয়েডের সংশ্লেষণ সহ অন্যান্য বিপাকীয় পথগুলিতে ভূমিকা পালন করে; ফলিক অ্যাসিডকে ফলিনিক অ্যাসিডে রূপান্তর করতেও ভূমিকা পালন করে।

প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ: বয়স, লিঙ্গ এবং বিভিন্ন শারীরবৃত্তীয় (গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান) এবং রোগের অবস্থার চাহিদার উপর ভিত্তি করে ডোজ পৃথকীকরণ করা উচিত। সাধারণভাবে ডোজ হল- প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য: প্রতিদিন 1টি ইফারভেসেন্ট ট্যাবলেট শিশু ডোজ: বয়স, লিঙ্গ এবং বিভিন্ন শারীরবৃত্তীয় (গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান) এবং রোগের অবস্থার চাহিদার উপর ভিত্তি করে ডোজ পৃথকীকরণ করা উচিত। সাধারণভাবে ডোজ হল- 7 বছরের বেশি বয়সী শিশু: প্রতিদিন 1টি ইফারভেসেন্ট ট্যাবলেট 3-7 বছর বয়সী শিশু: প্রতিদিন হাফ ইফারভেসেন্ট ট্যাবলেট

ক্যালসিয়াম অ্যানোরেক্সিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, পেট ফাঁপা, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, হাইপারক্যালসেমিয়া, হাইপোফসফেটেমিয়া, জেরোস্টোমিয়া, অ্যাসিড রিবাউন্ড, দুধ-ক্ষার সিনড্রোম ভিটামিন ডি হাইপারক্যালসেমিয়া, পেশী/হাড়ের ব্যথা, ধাতব স্বাদ, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব, শুষ্কতা, মুখের শুষ্কতা।

হালকা থেকে মাঝারি রেনাল ব্যর্থতা বা হালকা হাইপারক্যালসিউরিয়া রোগীদের সাবধানে তত্ত্বাবধান করা উচিত। হালকা থেকে মাঝারি রেনাল ফেইলিউর বা হালকা হাইপারক্যালসিউরিয়া রোগীদের প্লাজমা ক্যালসিয়ামের মাত্রা এবং প্রস্রাবে ক্যালসিয়াম নির্গমনের পর্যায়ক্রমিক পরীক্ষা করা উচিত। কিডনিতে পাথরের ইতিহাসের রোগীদের ক্ষেত্রে মূত্রথলিতে ক্যালসিয়ামের নির্গমন পরিমাপ করা উচিত যাতে হাইপারক্যালসিউরিয়া বাদ দেওয়া যায়। দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার সাথে সিরাম এবং প্রস্রাবের ক্যালসিয়ামের মাত্রা এবং কিডনির কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং প্রস্রাবের ক্যালসিয়াম 7.5 mmol/24 ঘন্টার বেশি হলে সাময়িকভাবে চিকিত্সা কমাতে বা বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। অন্যান্য উত্স থেকে ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন-ডি সম্পূরকগুলির জন্য ভাতা প্রদান করা উচিত। স্তন্যদান: ক্যালসিয়াম মানুষের দুধে প্রবেশ করে; সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন

সম্পূর্ণ contraindications হল হাইপারক্যালসেমিয়া মায়লোমা, হাড়ের মেটাস্টেস বা অন্যান্য ক্ষতিকারক হাড়ের রোগ, সারকয়েডোসিস; প্রাথমিক হাইপারপারথাইরয়েডিজম এবং ভিটামিন-ডি ওভারডোজ। এটি গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা এবং ট্যাবলেট উপাদানগুলির যে কোনওটির প্রতি অত্যধিক সংবেদনশীলতার ক্ষেত্রেও contraindicated।

ক্যালসিয়াম কার্বনেট: থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক বা ভিট ডি-এর সহ-প্রশাসন দুধ-ক্ষার সিনড্রোম এবং হাইপারক্যালসেমিয়া হতে পারে। কর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে শোষণ হ্রাস। টেট্রাসাইক্লাইন, অ্যাটেনোলল, আয়রন, কুইনোলোনস, অ্যালেন্ড্রোনেট, না ফ্লোরাইড, জেডএন এবং ক্যালসিয়াম-চ্যানেল ব্লকারগুলির শোষণ হ্রাস করে। ডিজিটালিস গ্লাইকোসাইডের কার্ডিয়াক প্রভাব বাড়ায় এবং ডিজিটালিস নেশাকে প্ররোচিত করতে পারে। ক্যালসিয়াম ল্যাকটেট: ক্যালসিয়াম-চ্যানেল ব্লকারগুলির কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে। কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের সাথে IV ক্যালসিয়াম লবণের একযোগে প্রশাসক গুরুতর প্রতিকূল ঘটনা ঘটাতে পারে। থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক ব্যবহার করলে হাইপারক্যালসেমিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। টেট্রাসাইক্লিন, অ্যালেন্ড্রোনেট, অ্যাটেনোলল, আয়রন, কুইনোলন অ্যান্টিবায়োটিক, সোডিয়াম ফ্লোরাইড এবং জিঙ্কের শোষণ কমাতে পারে। ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট: থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক সহ উচ্চ ক্যালসিয়াম ডোজ সহ-প্রশাসক দুধ-ক্ষার সিনড্রোম এবং হাইপারক্যালসেমিয়া হতে পারে। ডিগক্সিনের বিষাক্ততা বৃদ্ধি করতে পারে। ক্যালসিয়াম-চ্যানেল ব্লকারগুলির প্রভাব হ্রাস করে। ক্যালসিট্রিওল (একটি ভিটামিন ডি মেটাবোলাইট) এর সাথে বর্ধিত শোষণ। Vit D3: থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক, ক্যালসিয়াম বা ফসফেট দিয়ে দিলে হাইপারক্যালসেমিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। অ্যান্টিপিলেপ্টিকস (যেমন কার্বামাজেপাইন, ফেনোবারবিটোন, ফেনিটোইন এবং প্রিমিডোন) ভিটামিন ডি এর প্রয়োজনীয়তা বাড়াতে পারে। রিফাম্পিসিন এবং আইসোনিয়াজিড ভিটামিন ডি এর কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে। কর্টিকোস্টেরয়েড ভিটামিন ডি এর প্রভাবকে প্রতিহত করতে পারে। ডিগক্সিন বা যেকোনো কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড। কোলেস্টাইরামাইন, কোলেস্টিপল, খনিজ তেল, অরলিস্ট্যাটের সাথে গ্রহণ করলে শোষণ হ্রাস পায়। কেটোকোনাজোল। ভিটামিন সি: ডিফেরক্সামিন, হরমোনাল গর্ভনিরোধক, ফ্লুফেনাজিন, ওয়ারফারিন, এলিমেন্টাল আয়রন, স্যালিসিলেটস, ওয়ারফারিন, ফ্লুফেনাজিন, ডিসালফিরাম, মেক্সিলেটিন, ভিটামিন বি 12।