Diclofenac Sodium + Misoprostol

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, অস্টিওআর্থারাইটিস, জয়েন্ট এবং পেশী ব্যথা ট্যাবলেট পুরোটা গিলে ফেলুন, চিবাবেন না বা চূর্ণ করবেন না অ্যান্টাসিডের সাথে নেবেন না অস্টিওআর্থারাইটিস 50 mg/200 mcg, 75mg/200mcg: 1 ট্যাব PO দৈনিক তিনবার; 200 mcg misoprostol/ডোজ বা 800 mcg/day রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস 50 mg/200 mcg, 75mg/200mcg: 1 ট্যাব PO দৈনিক তিন বা চার বার; 200 mcg মিসোপ্রোস্টল/ডোজ বা 800 mcg/দিনের বেশি না হলে সহ্য করা না হলে ফ্রিকোয়েন্সি দিনে দুবার কমে যেতে পারে প্রতিদিন তিনবার মিসোপ্রোস্টলের ডোজ দিনে দুবার দেওয়ার চেয়ে বেশি প্রতিরক্ষামূলক। নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি Diclofenac সোডিয়াম এবং Misoprostol সংমিশ্রণ মিসোপ্রোস্টল উপাদানের গর্ভপাতকারী বৈশিষ্ট্যের কারণে গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে নিষেধাজ্ঞাযুক্ত। ডাইক্লোফেনাক: সাইক্লোঅক্সিজেনেস-1 (COX-1) এবং -2 (COX-2) বাধা দেয়, যার ফলে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণকে বাধা দেয়; অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, অ্যান্টিপাইরেসিস এবং অ্যানালজেসিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে। মিসোপ্রোস্টল: প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন-ইনহিবিটিং থেরাপি (NSAID-প্ররোচিত আলসার) দ্বারা খাওয়া প্রতিরক্ষামূলক প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলিকে প্রতিস্থাপন করে। অন্তর্নিহিত অবস্থা যেমন প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ বা যাদের ডিহাইড্রেশন রয়েছে তাদের সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত যদি Diclofenac Sodium 50 mg plus Misoprostol 200 mcg নির্ধারিত হয়। জ্বর এবং প্রদাহ কমাতে ফার্মাকোলজিকাল কার্যকলাপ অনুমান করা অসংক্রামক, বেদনাদায়ক অবস্থার জটিলতা সনাক্তকরণে এই ডায়াগনস্টিক লক্ষণগুলির উপযোগিতা হ্রাস করতে পারে। স্তন্যদান: বুকের দুধে প্রবেশ করে; সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন > 10% ফুসকুড়ি সহ এরিথেমেটাস, ফুসকুড়ি ম্যাকুলার এবং ম্যাকুলো-প্যাপুলার (18%), পাইরেক্সিয়া (15%), ছত্রাক (13%), ফ্লাশিং (13%) 1-10% উচ্চ রক্তচাপ (10%), হাইপারহাইড্রোসিস (8%) ,অক্সিজেন স্যাচুরেশন (8%), কাশি (8%), ট্যাকিপনিয়া (8%), টাকাইকার্ডিয়া (8%), ছত্রাক (8%), অ্যানাফিল্যাক্সিস (7%), বুকে অস্বস্তি (7%), পেশী কাঁপানো (7%) %), এরিথেমা (5%), বমি (5%), কড়াকড়ি (5%), ফ্যাকাশে (5%), সায়ানোসিস (5%), উত্তেজনা (5%), কম্পন (5%), মায়ালজিয়া (5%) ,ফ্লাশিং (5%), পেরিফেরাল এডিমা (3%), প্রুরিটাস (3%), ফুসকুড়ি, প্যাপুলার (3%), গলার আঁটসাঁটতা (3%) <1% ক্লান্তি, অস্বস্তি, ঠান্ডা লাগা, শোথ, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, কনজেস্টিভ হার্ট ব্যর্থতা, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, ফ্লেবিটিস, ভাস্কুলাইটিস, সিনকোপ, ডিসফ্যাগিয়া, এন্টারাইটিস, পেপটিক আলসার, ভ্যাজিনাইটিস, স্তনে ব্যথা, ডিসমেনোরিয়া, জরায়ু ক্র্যাম্পিং, আলসারেটিভ স্টোমাটাইটিস, পুরুষত্বহীনতা, পেরিনিয়াল ব্যথা, গ্লাইকোসুরিয়া, অ্যালোপিস গর্ভাবস্থার বিভাগ: X স্তন্যদান: বুকের দুধে প্রবেশ করে; সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন মেথোট্রেক্সেটের সিরাম মাত্রা বাড়াতে পারে। অন্যান্য এনএসএআইডি বা অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস (যেমন ওয়ারফারিন) সহযোগে ব্যবহার জিআই রক্তপাতের উচ্চ ঝুঁকির সাথে যুক্ত। সাইক্লোস্পোরিন বা ট্রায়ামটেরিনের সাথে নেফ্রোটক্সিসিটির ঝুঁকি বেড়ে যায়। কর্টিকোস্টেরয়েড যুক্ত চক্ষু প্রস্তুতের সাথে একযোগে ব্যবহার করার সময় উল্লেখযোগ্য প্রাক-বিদ্যমান কর্নিয়ার প্রদাহ সহ রোগীদের মধ্যে কর্নিয়ার জটিলতা হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। কোলেস্টিরামাইন এবং কোলেস্টিপল ডাইক্লোফেনাকের জৈব উপলভ্যতা হ্রাস করে। sucralfate পরে পরিচালিত যখন রক্তরস ঘনত্ব হ্রাস. ডাইক্লোফেনাকের চক্ষু প্রয়োগে ওফথ এসিটাইলকোলিন এবং কার্বাচলের কার্যকারিতা হ্রাস পেতে পারে। লিথিয়াম এবং ডিগক্সিনের সিরাম মাত্রা বাড়াতে পারে। অক্সিটোসিনের প্রভাব বাড়াতে পারে। ম্যাগনেসিয়ামযুক্ত অ্যান্টাসিডের সাথে মিসোপ্রোস্টল-প্ররোচিত ডায়রিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

Rheumatoid arthritis, Osteoarthritis, Joint and muscular pains

Diclofenac: Inhibits cyclooxygenase-1 (COX-1) & -2 (COX-2), thereby inhibiting prostaglandin synthesis; has anti-inflammatory, antipyresis, and analgesic properties. Misoprostol: Replaces protective prostaglandins consumed by prostaglandin-inhibiting therapies (NSAID-induced ulcers).

Adult Dose: Osteoarthritis 50 mg/200 mcg, 75mg/200mcg: 1 tab PO three times daily; not to exceed 200 mcg misoprostol/dose or 800 mcg/day Rheumatoid Arthritis 50 mg/200 mcg, 75mg/200mcg: 1 tab PO three or four times daily; not to exceed 200 mcg misoprostol/dose or 800 mcg/day If not tolerated may reduce frequency to twice daily Three times daily dose of misoprostol is more protective than when given twice daily Child Dose: Safety & efficacy not established

Swallow tablet whole, do not chew or crush Do not take with antacids

>10% Rash including erythematous, rash macular and maculo-papular (18%),Pyrexia (15%),Urticaria (13%),Flushing (13%) 1-10% Hypertension (10%),Hyperhydrosis (8%),Decreased oxygen saturation (8%),Cough (8%),Tachypnea (8%),Tachycardia (8%),Urticaria (8%),Anaphylaxis (7%),Chest discomfort (7%),Muscle twitching (7%),Erythema (5%),Vomiting (5%),Rigors (5%),Pallor (5%),Cyanosis (5%),Agitation (5%),Tremor (5%),Myalgia (5%),Flushing (5%),Peripheral edema (3%),Pruritus (3%),Rash, papular (3%),Throat tightness (3%) <1% Fatigue,Malaise,Chills,Edema,Atrial fibrillation,Congestive heart failure,Myocardial infarction,Phlebitis,Vasculitis,Syncope,Dysphagia,Enteritis,Peptic ulcer,Vaginitis,Breast pain,Dysmenorrhea,Uterine cramping,Ulcerative stomatitis,Impotence,Perineal pain,Glycosuria,Alopecia

Patients with an underlying condition such as inflammatory bowel disease or those in whom dehydration should be monitored carefully if Diclofenac Sodium 50 mg plus Misoprostol 200 mcg is prescribed. The pharmacological activity in reducing fever and inflammation may diminish the utility of these diagnostic signs in detecting complications of presumed noninfectious, painful conditions. Lactation: Enters breast milk; use with caution

Diclofenac Sodium and Misoprostol combination is contraindicated in women who are pregnant because of the abortive property of the Misoprostol component.

May increase serum levels of methotrexate. Concomitant use w/ other NSAIDs or anticoagulants (e.g. warfarin) is associated w/ higher risk of GI bleeding. Increased risk of nephrotoxicity w/ ciclosporin or triamterene. May increase the risk of developing corneal complications in patients w/ significant pre-existing corneal inflammation when use concomitantly w/ ophth preparation containing corticosteroids. Colestyramine and colestipol reduce the bioavailability of diclofenac. Decreased plasma concentration when administered after sucralfate. Ophth application of diclofenac may reduce the efficacy of ophth acetylcholine and carbachol. May increase serum levels of lithium and digoxin. May increase effects of oxytocin. Increased risk of misoprostol-induced diarrhoea with magnesium-containing antacids.

Pregnancy Category: X Lactation: Enters breast milk; use with caution