Epoetin beta

দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ফেইলিউরের অ্যানিমিয়া, জিডোভিডিন-চিকিত্সা করা এইচআইভি-সংক্রমিত রোগীদের অ্যানিমিয়া, নন-মাইলয়েড ম্যালিগন্যান্ট ডিজিজ কেমোথেরাপি সম্পর্কিত অ্যানিমিয়া, অ্যালোজেনিক রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজন কমাতে, অকালের অ্যানিমিয়া। হেমোডায়ালাইসিস প্রাপ্ত রোগীদের জন্য প্রশাসন IV রুট সুপারিশ করা হয় কারণ IV রুট কম ইমিউনোজেনিক SC হতে পারে: পেট, বাহু বা উরুতে ইনজেকশন দিন দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার সাথে যুক্ত অ্যানিমিয়া Q4 সপ্তাহের চেয়ে বেশি ঘন ঘন ডোজ বাড়াবেন না; ডোজ হ্রাস আরও ঘন ঘন ঘটতে পারে; ঘন ঘন ডোজ সামঞ্জস্য এড়িয়ে চলুন যদি হিমোগ্লোবিন দ্রুত বৃদ্ধি পায় (যেমন, 1 g/dL যেকোনো 2-সপ্তাহের সময়ের মধ্যে), দ্রুত প্রতিক্রিয়া কমাতে প্রয়োজন অনুযায়ী ডোজ 25% বা তার বেশি হ্রাস করুন থেরাপির 4 সপ্তাহ পরে>1 g/dL দ্বারা, ডোজ 25% বৃদ্ধি করুন দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতায় আক্রান্ত রোগীদের ডায়ালাইসিসে ডোজ যদি বর্তমানে ESA থেরাপিতে না থাকে: 0.6 mcg/kg IV/SC q2 সপ্তাহে প্রাথমিকভাবে চিকিত্সা শুরু করুন যখন হিমোগ্লোবিনের মাত্রা <10 g/ dL যদি হিমোগ্লোবিনের মাত্রা 11 g/dL এর কাছাকাছি বা তার বেশি হয়, ডোজ কমানো বা বাধা দেওয়া একবার হিমোগ্লোবিন স্থিতিশীল হয়ে গেলে, Epoetin বিটা মাসে একবার একটি ডোজ ব্যবহার করে পরিচালনা করা যেতে পারে যা প্রতি-দুই সপ্তাহের ডোজ থেকে দ্বিগুণ হয় এবং পরবর্তীতে প্রয়োজনীয় হিসাবে টাইট্রেট করা হয়। বর্তমানে অন্যান্য ESA প্রাপ্ত রোগীরা epoetin <8000 ইউনিট/সপ্তাহ: 120 mcg/qmonth or 60 mcg/q2week IV/SC epoetin 8000-16000 ইউনিট/সপ্তাহ গ্রহন করছেন: 200 mcg/qmonth or 1000cv/qeciv10/seciv ইউনিট/সপ্তাহ: 360 mcg/qmonth বা 180 mcg/q2 সপ্তাহ IV/SC নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ। নবজাতক: বেনজিল অ্যালকোহলযুক্ত ইনজেকশন। Epoetin বিটা অস্থি মজ্জাতে RBC উৎপাদনকে উদ্দীপিত করে যা O2 শরীরের বাইরে প্রেরণ করে। উচ্চ রক্তচাপ, খিঁচুনি ইতিহাস, থ্রম্বোসাইটোসিস, দীর্ঘস্থায়ী হেপাটিক দুর্বলতা, ইস্কেমিক ভাস্কুলার রোগ, ম্যালিগন্যান্ট টিউমার, মৃগী; সাম্প্রতিক MI বা CVA। Fe এর অভাব, সংক্রমণ, প্রদাহজনিত ব্যাধি, হিমোলাইসিস এবং অ্যালুমিনিয়াম নেশা এপোটিন বিটাতে প্রতিক্রিয়া হ্রাস করতে পারে। নিয়মিত প্লেটলেট সংখ্যা এবং সিরাম-পটাসিয়াম ঘনত্ব নিরীক্ষণ করুন। হেমাটোক্রিটের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করুন। খারাপভাবে নিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ: BP, Hb এবং ইলেক্ট্রোলাইট নিরীক্ষণ করুন। অ্যানিমিয়া (যেমন, মেগালোব্লাস্টিক বা ফলিক অ্যাসিড): প্রয়োজনে Fe সম্পূরক দিন। থ্রোমোসাইটোসিস: 1ম 8 সপ্তাহের জন্য প্লেটলেট গণনা নিরীক্ষণ করুন। স্তন্যপান। স্তন্যদান: বুকের দুধে নির্গত হয় কিনা জানা নেই, সতর্কতা অবলম্বন করুন >10% উচ্চ রক্তচাপ (13%), ডায়রিয়া (11%), নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস (11%) 1-10% মাথাব্যথা (9%), উপরের শ্বাসনালীর সংক্রমণ (9%), কাশি (6%), হাইপোটেনশন (5%) ,মূত্রনালীর সংক্রমণ (5%), পদ্ধতিগত ধমনীতে ভগন্দর থ্রম্বোসিস (5%) ফ্রিকোয়েন্সি সংজ্ঞায়িত নয় করোনারি ধমনী রোগ, রক্তাল্পতা, সেপটিক শক, গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার এবং থ্রম্বোইম্বোলিক ঘটনা, খিঁচুনি, ইমিউনোজেনিসিটি সম্পর্কিত PRCA, ক্যান্সারের বৃদ্ধি এবং টিউমারের অগ্রগতি রোগী, বর্ধিত মৃত্যুহার, অন্যান্য CRF থেরাপির একযোগে সমাপ্তি, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম, বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস ACE ইনহিবিটরস এবং এনজিওটেনসিন-II রিসেপ্টর বিরোধীদের হাইপোটেনসিভ প্রভাবের প্রতিদ্বন্দ্বিতা করে এবং হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়

Anaemia of chronic renal failure, Anaemia in zidovudine-treated HIV-infected patients, Anemia related to non-myeloid malignant disease chemotherapy, To reduce the need for allogenic blood tranfusion, Anaemia of prematurity.

Epoetin beta stimulates RBC production in the bone marrows which transmits O2 through out the body.

Adult Dose: Anemia Associated with Chronic Renal Failure Do not increase dose more frequently than q4weeks; decreases in dose can occur more frequently; avoid frequent dose adjustments If hemoglobin rises rapidly (e.g., > 1 g/dL in any 2-week period), reduce dose by 25% or more as needed to reduce rapid responses For patients who do not respond adequately, if hemoglobin has not increased by >1 g/dL after 4 weeks of therapy, increase dose by 25% Patients with chronic renal failure on dialysis Dose if not currently on ESA therapy: 0.6 mcg/kg IV/SC q2week initially Initiate treatment when hemoglobin level 16000 units/week:360 mcg/qmonth or 180 mcg/q2week IV/SC Child Dose: Safety & efficacy not established

Administration IV route is recommended for patients receiving hemodialysis because IV route may be less immunogenic SC: inject in abdomen, arm or thigh

>10% Hypertension (13%),Diarrhea (11%),Nasopharyngitis (11%) 1-10% Headache (9%),Upper respiratory tract infection (9%),Cough (6%),Hypotension (5%),Urinary tract infection (5%),Procedural arteriovenous fistula thrombosis (5%) Frequency Not Defined Coronary artery disease,Anemia,Septic shock,Serious cardiovascular and thromboembolic events,Seizures,Immunogenicity related PRCA,Increased mortality and/or tumor progression in cancer patients,Increased mortality,Concomitant termination of other CRF therapy,Stevens-Johnson syndrome,Toxic epidermal necrolysis

Hypertension, history of seizure, thrombocytosis, chronic hepatic impairment, ischaemic vascular disease, malignant tumours, epilepsy; recent MI or CVA. Fe deficiency, infection, inflammatory disorders, haemolysis and aluminium intoxication may decrease response to epoetin beta. Regularly monitor platelet counts and serum-potassium concentrations. Control haematocrit levels. Poorly-controlled hypertension: Monitor BP, Hb and electrolytes. Anaemia (eg, megaloblastic or folic acid): Give Fe supplements when needed. Thromobocytosis: monitor platelet count for 1st 8 wk. Lactation. Lactation: not known if excreted in breast milk, use caution

Uncontrolled hypertension. Neonates: injections containing benzyl alcohol.

Antagonises the hypotensive effects of ACE inhibitors and angiotensin-II receptor antagonists and increases risk of hyperkalaemia