Hydrocortisone + Neomycin Sulphate + Polymixin B E/E prep

চোখের প্রদাহ, ওটিটিস এক্সটার্না সন্দেহভাজন বা নিশ্চিত ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ সহ চক্ষু প্রদাহ প্রাপ্তবয়স্ক: নির্দেশিত হিসাবে প্রতি 3-4 ঘন্টায় 1-2 ফোঁটা। ওটিক/অরাল ওটিটিস এক্সটারনা প্রাপ্তবয়স্ক: নিওমাইসিন সালফেট 3.5 মিলিগ্রাম নিওমাইসিন বেস, পলিমাইক্সিন বি সালফেট 10,000 ইউনিট, হাইড্রোকর্টিসোন 10 মিলিগ্রাম (1%) প্রতি মিলি: আক্রান্ত কানে প্রতিদিন 3-4 বার 4 ফোঁটা ঢোকান; আক্রান্ত কানের সাথে উপরের দিকে ড্রপ করুন এবং 5 মিনিটের জন্য এই অবস্থানে থাকুন। বিকল্পভাবে খালের মধ্যে একটি তুলার বাতি প্রবেশ করান এবং দ্রবণ দিয়ে বেতিকে পরিপূর্ণ করুন, প্রতি 4 ঘন্টা পর পর দ্রবণ যোগ করুন যাতে বেতটি আর্দ্র থাকে এবং প্রতিদিন অন্তত একবার বাতি প্রতিস্থাপন করুন। ওটিক/অরাল ওটিটিস এক্সটারনা শিশু: 2-16 বছর: নিওমাইসিন সালফেট 3.5 মিলিগ্রাম নিওমাইসিন বেস হিসাবে, পলিমাইক্সিন বি সালফেট 10,000 ইউনিট, হাইড্রোকর্টিসোন 10 মিলিগ্রাম (1%) প্রতি মিলি: আক্রান্তের মধ্যে প্রতিদিন 3 ফোঁটা 3-4 বার ঢোকান ; আক্রান্ত কানের সাথে উপরের দিকে ড্রপ করুন এবং 5 মিনিটের জন্য এই অবস্থানে থাকুন। বিকল্পভাবে খালের মধ্যে একটি তুলার বাতি প্রবেশ করান এবং দ্রবণ দিয়ে বেতিকে পরিপূর্ণ করুন, প্রতি 4 ঘন্টা পর পর দ্রবণ যোগ করুন যাতে বেতটি আর্দ্র থাকে এবং প্রতিদিন অন্তত একবার বাতি প্রতিস্থাপন করুন। অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড এবং এর যেকোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা। পূর্বে বিদ্যমান স্নায়ু বধিরতা। টিবি, ছত্রাক বা ভাইরাল সংক্রমণ। টাইমপ্যানিক মেমব্রেন ছিদ্রযুক্ত হলে বাইরের কানের পর্দায় ব্যবহার করবেন না। নিওমাইসিন, একটি অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড যা জেন্টামাইসিনের মতো বর্ণালী, ব্যাকটেরিয়া রাইবোসোমের 30S সাবইউনিটের সাথে আবদ্ধ হয়, প্রোটিন সংশ্লেষণকে বাধা দেয় এবং এর ফলে ডিএনএ সংশ্লেষণ ব্যাহত হয়। এটি অনেক গ্রাম-নেতিবাচক অ্যারোব এবং স্ট্যাফিলোকক্কার কিছু স্ট্রেনের বিরুদ্ধে সক্রিয়। পলিমিক্সিন বি ব্যাকটেরিয়া কোষের ঝিল্লিকে ব্যাহত করে এবং বেশিরভাগ গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাসিলির বিরুদ্ধে ব্যাকটেরিয়াঘটিত প্রভাব ফেলে। এটি গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়া, বাধ্যতামূলক অ্যানারোবস এবং নিসেরিয়া এসপিপির বিরুদ্ধে নিষ্ক্রিয়। যখন একসাথে ব্যবহার করা হয়, তখন তারা স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস, এসচেরিচিয়া কোলি, হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা, ক্লেবসিয়েলা-এন্টেরোব্যাক্টার প্রজাতি, নেইসেরিয়া প্রজাতি এবং সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসার বিরুদ্ধে সক্রিয় থাকে কিন্তু সেরাটিয়া মার্সেসেনস এবং স্ট্রেপ্টোকোকাসিয়া স্ট্রেপটোকোকাসিয়া সহ স্ট্রেপটোকোকাসের বিরুদ্ধে অপর্যাপ্ত কভারেজ রয়েছে। হাইড্রোকোর্টিসোন, প্রধানত গ্লুকোকোর্টিকয়েড কার্যকলাপ সহ একটি কর্টিকোস্টেরয়েড, প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়াকে দমন করে। চক্ষু সংক্রান্ত: গ্লুকোমা; 10 দিনের জন্য ব্যবহার করা হলে নিয়মিতভাবে ইন্ট্রাওকুলার চাপ নিরীক্ষণ করুন। ওটিক: অটোটক্সিসিটির ঝুঁকি কমাতে ≤10 দিনের মধ্যে ব্যবহার সীমিত করুন। পণ্য মধ্যকর্ণে প্রবেশ করলে জ্বালাপোড়া এবং স্টিংিং হতে পারে। চক্ষু সংক্রান্ত: জ্বালা, ইন্ট্রাওকুলার চাপ বৃদ্ধি, গ্লুকোমা, পোস্টেরিয়র সাবক্যাপসুলার ছানি গঠন, বিলম্বিত ক্ষত নিরাময়, গৌণ সংক্রমণ। নিউরোটক্সিক, অটোটক্সিক বা নেফ্রোটক্সিক ওষুধের সাথে সংযোজন বিষাক্ততা। নিউরোমাসকুলার অবরোধ বৃদ্ধি এবং সম্ভবত নিউরোমাসকুলার ব্লকিং এজেন্টগুলির সাথে শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা যদি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে নিওমাইসিন উল্লেখযোগ্যভাবে শোষিত হয়।

Ocular inflammation, Otitis externa

Neomycin, an aminoglycoside with spectrum similar to gentamicin, binds to the 30S subunits of the bacterial ribosome, inhibiting protein synthesis and thereby disrupting DNA synthesis. It is active against many Gram-negative aerobes and some strains of staphylococci. Polymyxin B disrupts bacterial cell membrane and has bactericidal action against most Gram-negative bacilli. It is inactive against Gram-positive bacteria, obligate anaerobes and Neisseria spp. When used together, they are active against Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella-Enterobacter species, Neisseria species, and Pseudomonas aeruginosa but have inadequate coverage against Serratia marcescens and streptococci, including Streptococcus pneumoniae. Hydrocortisone, a corticosteroid with mainly glucocorticoid activity, suppresses inflammatory response.

Adult Dose: Ophthalmic Ocular inflammation with suspected or confirmed bacterial infection Adult: 1-2 drops every 3-4 hrly as indicated. Otic/Aural Otitis externa Adult: As combination containing neomycin sulfate 3.5 mg as neomycin base, polymyxin B sulfate 10,000 units, hydrocortisone 10 mg (1%) per ml: Instill 4 drops into affected ear 3-4 times daily; instill drop with the affected ear upward and remain in this position for 5 minutes. Alternatively insert a cotton wick into the canal and saturate wick with solution, add solution every 4 hr to keep wick moist and replace wick at least once daily. Child Dose: Otic/Aural Otitis externa Child: 2-16 yr: As combination containing neomycin sulfate 3.5 mg as neomycin base, polymyxin B sulfate 10,000 units, hydrocortisone 10 mg (1%) per ml: Instill 3 drops into affected ear 3-4 times daily; instill drop with the affected ear upward and remain in this position for 5 minutes. Alternatively insert a cotton wick into the canal and saturate wick with solution, add solution every 4 hr to keep wick moist and replace wick at least once daily.

Ophthalmic: Irritation, increased intraocular pressure, glaucoma, posterior subcapsular cataract formation, delayed wound healing, secondary infections.

Ophthalmic: Glaucoma; monitor intraocular pressure regularly if used for >10 days. Otic: Limit use to ≤10 days to reduce risk of ototoxicity. May cause burning and stinging if product enters the middle ear.

Hypersensitivity to aminoglycosides and any of its components. Pre-existing nerve deafness. TB, fungal or viral infections. Do not use in external eardrum if tympanic membrane is perforated.

Additive toxicity with neurotoxic, ototoxic or nephrotoxic drugs. Increased neuromuscular blockade and possibly respiratory depression with neuromuscular blocking agents if significant amounts of neomycin absorbed significantly.