Streptomycin

যক্ষ্মা, ব্যাকটেরিয়াল এন্ডোকার্ডাইটিস, প্লেগ, তুলারেমিয়া, ব্রুসেলোসিস পুনর্গঠন: 4.2 mL, 3.2 mL, বা 1.8 mL জীবাণুমুক্ত জল inj-এর জন্য যোগ করুন যাতে প্রতি mL স্ট্রেপ্টোমাইসিন প্রায় 200 mg, 250 mg, বা 400 mg থাকে। ইনট্রামাসকুলার যক্ষ্মা প্রাপ্তবয়স্ক: দৈনিক একক ডোজ হিসাবে 15 মিগ্রা/কেজি। সর্বোচ্চ: দৈনিক 1 গ্রাম। বিরতিমূলক পদ্ধতির অংশ হিসাবে: 25-30 মিগ্রা/কেজি সপ্তাহে 2-3 বার। সর্বোচ্চ: 1.5 গ্রাম / ডোজ। ব্যাকটেরিয়াল এন্ডোকার্ডাইটিস প্রাপ্তবয়স্ক: স্ট্রেপ্টোকোকাল এন্ডোকার্ডাইটিস: 1 সপ্তাহের জন্য 1 গ্রাম বিড, তারপর 2য় সপ্তাহের জন্য 500 মিলিগ্রাম বিড। এন্টারোকোকাল এন্ডোকার্ডাইটিস: 2 সপ্তাহের জন্য 1 গ্রাম বিড তারপর 4 সপ্তাহের জন্য 500 মিলিগ্রাম বিড। ডোজ পেনিসিলিনের সাথে সংমিশ্রণে দেওয়া হয়। ব্যাকটেরিয়ামিয়া; মেনিনজাইটিস; নিউমোনিয়া ; ব্রুসেলোসিস; মূত্রনালীর সংক্রমণ প্রাপ্তবয়স্ক: অন্যান্য এজেন্ট এবং ২য় লাইন এজেন্ট হিসাবে সহযোগে ব্যবহারের জন্য: প্রতিদিন 1-2 গ্রাম বিভক্ত ডোজ 6-12 ঘণ্টায়। সর্বোচ্চ: প্রতিদিন 2 প্লেগ প্রাপ্তবয়স্ক: ন্যূনতম 10 দিনের জন্য 2 বিভক্ত ডোজে প্রতিদিন 2 গ্রাম। Tularaemia প্রাপ্তবয়স্ক: রোগীর 5-7 দিনের জন্য অসুস্থ না হওয়া পর্যন্ত 7-14 দিনের জন্য বিভক্ত ডোজে 1-2 গ্রাম প্রতিদিন। শিশু: মাঝারি থেকে গুরুতর সংক্রমণ: IM সাধারণত 20-30 mg/kg/day, সর্বোচ্চ 1 g/day q12h ইন্ট্রামাসকুলার টিউবারকিউলোসিস শিশু: দৈনিক একক ডোজ হিসাবে 20-40 mg/kg। সর্বোচ্চ: দৈনিক 1 গ্রাম। বিরতিমূলক পদ্ধতির অংশ হিসাবে: 25-30 মিগ্রা/কেজি সপ্তাহে 2-3 বার। সর্বোচ্চ: 1.5 গ্রাম / ডোজ। ব্যাকটেরিয়াল এন্ডোকার্ডাইটিস শিশু: এন্টারোকোকাল এন্ডোকার্ডাইটিস: প্রতিদিন 20-30 মিলিগ্রাম/কেজি 2 বিভক্ত ডোজে, পেনিসিলিনের সাথে সংমিশ্রণে। ব্যাকটেরিয়ামিয়া; মেনিনজাইটিস; নিউমোনিয়া ; ব্রুসেলোসিস; মূত্রনালীর সংক্রমণ শিশু: প্রতিদিন 20-40 মিলিগ্রাম/কেজি বিভক্ত ডোজ 6-12 ঘণ্টায়। প্লেগ শিশু: প্রতিদিন 30 মিলিগ্রাম/কেজি 2-3 বিভক্ত ডোজে। সর্বোচ্চ: প্রতিদিন 2 গ্রাম। Tularaemia শিশু: কমপক্ষে 10-14 দিনের জন্য 15 মিলিগ্রাম/কেজি বিড। সর্বোচ্চ: প্রতিদিন 2 গ্রাম। রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট লোড: 1 গ্রাম IM, তারপর CrCl: 50-80 mL/min: 7.5 mg/kg IM q24hr CrCl: 10-50 mL/min: 7.5 mg/kg IM q24-72hr CrCl <10 mL/min: /kg IM q72-96hr হেমোডায়ালাইসিস: ডায়ালাইসিস সময়ের শেষে প্রাথমিক লোডিং ডোজ 50-75% স্ট্রেপ্টোমাইসিন এবং অন্যান্য অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের প্রতি অত্যধিক সংবেদনশীলতা। স্ট্রেপ্টোমাইসিন ব্যাকটেরিয়াঘটিত যা ব্যাকটেরিয়া প্রোটিন সংশ্লেষণকে বাধা দেয়। সংবেদনশীল জীবের মধ্যে রয়েছে মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা, পাস্তুরেলা পেস্টিস, পিটুলারেনসিস, ব্রুসেলা, এইচ ইনফ্লুয়েঞ্জা, এইচডুক্রেয়ি, ক্লেবসিয়েলা নিউমোনিয়া, এসচেরিচিয়া কোলি, প্রোটিয়াস এসপিপি।, অ্যারোব্যাক্টার অ্যারোজেনস, স্ট্রেপ্টোকোকাস, স্ট্রেপ্টোকোকাস, স্ট্রেপ্টোকোকাস এবং ফ্যাকালিড। নিউরোমাসকুলার ডিজঅর্ডার সহ রোগী (যেমন মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস), পূর্বে বিদ্যমান ভার্টিগো, বা শ্রবণশক্তি হ্রাস। রেনাল বৈকল্য. বৃদ্ধ, শিশু। গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান। পর্যবেক্ষণ পরামিতি রেনাল এবং শ্রবণ ফাংশন নিরীক্ষণ. নিউরোটক্সিক প্রতিক্রিয়া (যেমন ভেস্টিবুলার এবং কক্লিয়ার ফাংশন ব্যাঘাত, অপটিক স্নায়ুর কর্মহীনতা, পেরিফেরাল নিউরাইটিস, আরাকনোডাইটিস, এনসেফালোপ্যাথি); মুখের প্যারাস্থেসিয়া, ফুসকুড়ি, জ্বর, এনজিওনিউরোটিক শোথ, ইওসিনোফিলিয়া; এক্সফোলিয়েটিভ ডার্মাটাইটিস, অ্যাজোটেমিয়া, লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, প্যানসাইটোপেনিয়া, হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া, পেশী দুর্বলতা, অ্যাম্বলিওপিয়া। সম্ভাব্য মারাত্মক: নিউরোমাসকুলার অবরোধ থেকে রেসপ প্যারালাইসিস, ক্লোস্ট্রিডিয়াম ডিফিসিল-সম্পর্কিত ডায়রিয়া, অ্যানাফিল্যাক্সিস; কদাচিৎ, নেফ্রোটক্সিসিটি। H1-রিসেপ্টর ব্লকাররা অটোটক্সিসিটির প্রাথমিক লক্ষণগুলিকে মাস্ক করতে পারে। জালসিটাবাইনের নিঃসরণ কমাতে পারে। বাধা দিতে পারে?-গ্যালাক্টোসিডেস কার্যকলাপ। সম্ভাব্য মারাত্মক: অন্যান্য অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড, ভ্যানকোমাইসিন এবং কিছু সেফালোস্পোরিন দ্বারা উত্পাদিত নেফ্রোটক্সিসিটির সম্ভাবনা তৈরি করে। অন্যান্য অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড, ইথাক্রাইনিক অ্যাসিড, ম্যানিটল, ফুরোসেমাইড এবং অন্যান্য মূত্রবর্ধক দ্বারা উত্পাদিত অটোটক্সিসিটির সম্ভাবনা তৈরি করে।

Tuberculosis, Bacterial endocarditis, Plague, Tularaemia, Brucellosis

Streptomycin is bactericidal which inhibits bacterial protein synthesis. Susceptible organisms include Mycobacterium tuberculosis, Pasteurella pestis, P.tularensis, Brucella, H.influenzae, H.ducreyi, Klebsiella pneumonia, Escherichia coli, Proteus spp., Aerobacter aerogenes, Streptococcus faecalis, and Streptococcus viridans.

Adult Dose: Intramuscular Tuberculosis Adult: 15 mg/kg as a single dose daily. Max: 1 g daily. As part of intermittent regimen: 25-30 mg/kg 2-3 times wkly. Max: 1.5 g/dose. Bacterial endocarditis Adult: Streptococcal endocarditis: 1 g bid for 1 wk, then 500 mg bid for the 2nd wk. Enterococcal endocarditis: 1 g bid for 2 wk then 500 mg bid for 4 wk. Doses are given in combination w/ penicillin. Bacteraemia; Meningitis; Pneumonia ; Brucellosis; Urinary tract infections Adult: For concomitant use w/ other agents and as 2nd line agent: 1-2 g daily in divided doses 6-12 hrly. Max: 2 daily. Plague Adult: 2 g daily in 2 divided doses for a minimum of 10 days. Tularaemia Adult: 1-2 g daily in divided doses for 7-14 days until the patient is afebrile for 5-7 days. Child Dose: Child: Moderate to Severe Infections: IM usually 20–30 mg/kg/day, max 1 g/day q12h Intramuscular Tuberculosis Child: 20-40 mg/kg as a single dose daily. Max: 1 g daily. As part of intermittent regimen: 25-30 mg/kg 2-3 times wkly. Max: 1.5 g/dose. Bacterial endocarditis Child: Enterococcal endocarditis: 20-30 mg/kg daily in 2 divided doses, in combination w/ penicillin. Bacteraemia; Meningitis; Pneumonia ; Brucellosis; Urinary tract infections Child: 20-40 mg/kg daily in divided doses 6-12 hrly. Plague Child: 30 mg/kg daily in 2-3 divided doses. Max: 2 g daily. Tularaemia Child: 15 mg/kg bid for at least 10-14 days. Max: 2 g daily. Renal Dose: Renal Impairment Load: 1 g IM, THEN CrCl: 50-80 mL/min: 7.5 mg/kg IM q24hr CrCl: 10-50 mL/min: 7.5 mg/kg IM q24-72hr CrCl <10 mL/min: 7.5 mg/kg IM q72-96hr Hemodialysis: 50-75% of initial loading dose at end of dialysis period

Reconstitution: Add 4.2 mL, 3.2 mL, or 1.8 mL of sterile water for inj to prepare a soln containing approx 200 mg, 250 mg, or 400 mg, respectively, of streptomycin per mL.

Neurotoxic reactions (e.g. vestibular and cochlear function disturbance, optic nerve dysfunction, peripheral neuritis, arachnoiditis, encephalopathy); paraesthesia of face, rash, fever, angioneurotic oedema, eosinophilia; exfoliative dermatitis, azotemia, leucopenia, thrombocytopenia, pancytopenia, haemolytic anaemia, muscular weakness, amblyopia. Potentially Fatal: Resp paralysis from neuromuscular blockade, Clostridium difficile-associated diarrhoea, anaphylaxis; rarely, nephrotoxicity.

Patient w/ neuromuscular disorders (e.g. myasthenia gravis), pre-existing vertigo, or hearing loss. Renal impairment. Elderly, childn. Pregnancy and lactation. Monitoring Parameters Monitor renal and auditory function.

Hypersensitivity to streptomycin and other aminoglycosides.

H1-receptor blockers may mask early signs of ototoxicity. May reduce excretion of zalcitabine. May inhibit ?-galactosidase activity. Potentially Fatal: Potentiates nephrotoxicity produced by other aminoglycosides, vancomycin and some cephalosporins. Potentiates ototoxicity produced by other aminoglycosides, ethacrynic acid, mannitol, furosemide and other diuretics.

Renal Impairment Load: 1 g IM, THEN CrCl: 50-80 mL/min: 7.5 mg/kg IM q24hr CrCl: 10-50 mL/min: 7.5 mg/kg IM q24-72hr CrCl <10 mL/min: 7.5 mg/kg IM q72-96hr Hemodialysis: 50-75% of initial loading dose at end of dialysis period