Avloquin 250

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, ম্যালেরিয়া, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, এসএলই, অ্যামিবিয়াসিস খাবার গ্রহণ করা উচিত। ম্যালেরিয়া প্রতিরোধ: 500 মিলিগ্রাম (300 মিলিগ্রাম বেস) পিও / সপ্তাহে একবার ক্লোরোকুইন-প্রতিরোধী 1 গ্রাম (600 মিলিগ্রাম বেস) পিও, তারপর 500 মিলিগ্রাম (300 মিলিগ্রাম বেস) পিও 6-8 ঘন্টা পরে, তারপর 500 মিলিগ্রাম (300 মিলিগ্রাম বেস) ) PO 24 ঘন্টা এবং 48 ঘন্টা পরে প্রাথমিক ডোজ Amebiasis, Extraintestinal 1 g (600 mg base) PO QDay 2 দিনের জন্য, তারপর 500 mg (300 mg base) QDay 14-21 দিনের জন্য ম্যালেরিয়া প্রতিরোধ: 5 মিলিগ্রাম/কেজি PO q1 সপ্তাহের চিকিত্সা 1ম ডোজ: 10 mg/kg PO x1 ডোজ 6 ঘন্টা পরে 1ম ডোজ: 5 mg/kg PO QDay x2 দিন রেনাল বৈকল্য: দীর্ঘায়িত চিকিৎসায় ডোজ কমাতে হতে পারে। অতি সংবেদনশীলতা, পরিচিত বা সন্দেহজনক প্রতিরোধী P. ফ্যালসিপেরাম সংক্রমণ, পোরফাইরিয়া, রেটিনার ক্ষতি, একযোগে হেপাটোটক্সিক ওষুধ। ক্লোরোকুইন ম্যালেরিয়ার প্রফিল্যাক্সিস (একটি দমনকারী হিসাবে) এবং ম্যালেরিয়ার তীব্র আক্রমণ পরিচালনার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি P. vivax, P. ম্যালেরিয়া এবং P. ফ্যালসিপেরামের এরিথ্রোসাইটিক ফর্মগুলির বিরুদ্ধে অত্যন্ত সক্রিয়। এটি ম্যালেরিয়া প্যারাসাইট কোষে ইন্ট্রাভেসিকুলার পিএইচ বাড়িয়ে Hb হজমকে প্রভাবিত করে এবং রোগীর নিউক্লিওপ্রোটিন সংশ্লেষণে হস্তক্ষেপ করে। এটি অতিরিক্ত অন্ত্রের অ্যামিবিয়াসিসেও কার্যকর। RA-তে ক্লোরোকুইন এবং আরও কার্যকরভাবে হাইড্রোক্সিক্লোরোকুইনের রোগ-সংশোধনকারী প্রভাব রয়েছে। সোরিয়াসিস, হেমাটোপয়েটিক বা সিএনএস সিস্টেমের রোগ, মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস, হেপাটিক বা রেনাল বৈকল্য, G6PD অভাব, মৃগীরোগ, শিশু। গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান। কার্ডিওটক্সিসিটি প্রতিরোধ করতে IV অ্যাডমিনের উপর ধীর আধান ব্যবহার করা হয়। স্তন্যদান: বুকের দুধে প্রবেশ করে/প্রস্তাবিত নয় রেটিনোপ্যাথি, চুল পড়া, আলোক সংবেদনশীলতা, টিনিটাস, মায়োপ্যাথি (দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি)। ডায়রিয়া, ক্ষুধা কমে যাওয়া, বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, বমি, সাইকোসিস, খিঁচুনি, লিউকোপেনিয়া এবং কদাচিৎ অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া, হেপাটাইটিস, জিআই আপসেট, মাথা ঘোরা, হাইপোক্যালেমিয়া, মাথাব্যথা, প্রুরিটাস, ছত্রাক, চাক্ষুষ থাকার অসুবিধা। সম্ভাব্য মারাত্মক: কার্ডিয়াক এবং রেসপিরেটরি অ্যারেস্ট, সিভি পতন, খিঁচুনি, কোমা। গর্ভাবস্থা গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ক্লোরোকুইনের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা মূল্যায়ন করার জন্য কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই; গর্ভাবস্থায় ম্যালেরিয়ার প্রফিল্যাক্সিস বা চিকিত্সা ছাড়া ব্যবহার এড়ানো উচিত যখন উপকারিতা ভ্রূণের স্তন্যপান করানোর সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় ক্লোরোকুইন থেকে স্তন্যপান করানো শিশুদের ক্ষেত্রে গুরুতর বিরূপ প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে, নার্সিং বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করা, গ্রহণ করা বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত। মায়ের জন্য ওষুধের সম্ভাব্য ক্লিনিকাল সুবিধা বিবেচনা করে ফিনাইলবুটাজোনের সাথে একযোগে থেরাপি ডার্মাটাইটিসের প্রবণতা, নিওস্টিগমাইন এবং পাইরিডোস্টিগমিনের প্রতিকূল প্রভাব, অ্যাম্পিসিলিনের জৈব উপলব্ধতা হ্রাস করে। সিমেটিডাইন ক্লোরোকুইনের বিপাককে বাধা দেয় যা রক্তরস মাত্রা বাড়ায়। সম্ভাব্য মারাত্মক: হ্যালোফ্যান্ট্রিন বা অন্যান্য অ্যারিথমোজেনিক ওষুধ যেমন, অ্যামিওডেরন দিয়ে ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। মেফ্লোকুইন দিয়ে খিঁচুনি হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। অ্যান্টাসিড ক্লোরোকুইনের শোষণকে কমিয়ে দেয় তাই অ্যাডমিনকে 4 ঘন্টার মধ্যে আলাদা করা উচিত। কদাচিৎ স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম, যখন পাইরিমেথামাইন/সালফাডক্সিন ব্যবহার করা হয়। কুইনাক্রাইনের সাথে বর্ধিত বিষাক্ততা

Rheumatoid arthritis, Malaria, Systemic lupus erythematosus, SLE, Amoebiasis

Chloroquine is used for malarial prophylaxis (as a suppressive) and in managing acute attacks of malaria. It is highly active against erythrocytic forms of P. vivax, P. malariae and P. falciparum. It influences Hb digestion by increasing intravesicular pH in malaria parasite cells and interferes with the nucleoprotein synthesis of the patient. It is also effective in extra intestinal amoebiasis. In RA chloroquine and more effectively hydroxychloroquine have a disease-modifying effect.

Adult Dose: Malaria Prevention: 500 mg (300 mg base) PO once/week Non-chloroquine-resistant 1 g (600 mg base) PO, THEN 500 mg (300 mg base) PO 6-8 hours later, THEN 500 mg (300 mg base) PO at 24 hours & 48 hours after initial dose Amebiasis, Extraintestinal 1 g (600 mg base) PO qDay for 2 days, THEN 500 mg (300 mg base) qDay for 14-21 days Child Dose: Malaria Prophylaxis: 5 mg/kg PO q1Week Treatment 1st dose: 10 mg/kg PO x1 dose 6 hours after 1st dose: 5 mg/kg PO qDay x2 days Renal Dose: Renal impairment: May need to reduce dose in prolonged treatment.

Should be taken with food.

Retinopathy, hair loss, photosensitivity, tinnitus, myopathy (long-term therapy). Diarrhea, Loss of appetite, Nausea, Stomach cramps, Vomiting, Psychosis, seizures, leucopenia and rarely aplastic anaemia, hepatitis, GI upsets, dizziness, hypokalaemia, headache, pruritus, urticaria, difficulty in visual accommodation. Potentially Fatal: Cardiac and respiratory arrest, CV collapse, convulsions, coma.

Psoriasis, diseases of the haematopoietic or CNS systems, myasthenia gravis, hepatic or renal impairment, G6PD deficiency, epilepsy, childn. Pregnancy and lactation. Slow infusion is used upon IV admin to prevent cardiotoxicity. Lactation: enters breast milk/not recommended

Hypersensitivity, known or suspected resistant P. falciparum infection, porphyria, retinal damage, concurrent hepatotoxic drugs.

Concomitant therapy with phenylbutazone predisposes to dermatitis, antagonises effect of neostigmine and pyridostigmine, reduces bioavailability of ampicillin. Cimetidine inhibits metabolism of chloroquine raising plasma levels. Potentially Fatal: Increased risks of inducing ventricular arrhythmias with halofantrine or other arrhythmogenic drugs eg, amiodarone. Increased risk of convulsions with mefloquine. Antacids reduce absorption of chloroquine hence admin should be separated by 4 hrs. Rarely Stevens-Johnson syndrome, when administered with pyrimethamine/sulphadoxine. Increased toxicity with quinacrine

Pregnancy There are no adequate and well-controlled studies evaluating the safety and efficacy of chloroquine in pregnant women; usage during pregnancy should be avoided except in prophylaxis or treatment of malaria when benefit outweighs potential risk to fetus Lactation Because of the potential for serious adverse reactions in nursing infants from chloroquine, a decision should be made whether to discontinue nursing or to discontinue drug, taking into account potential clinical benefit of drug to mother

Renal impairment: May need to reduce dose in prolonged treatment.