Pericon 1

সেকেন্ডারি হাইপারপারথাইরয়েডিজম খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের সাথে যুক্ত সেকেন্ডারি হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের মৌখিক প্রতিরোধ ও চিকিত্সা (পর্যায় 3 এবং 4) PTH <500 pg/mL: 1 mcg PO QDay বা 2 mcg PO 3 বার/সপ্তাহ PTH > 500 pg/mL: 2 mcg ORPO4 mcg PO 3 বার/সপ্তাহে 3 বার/সপ্তাহ ডোজ পরিচালনা করবেন না প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে প্রতি অন্য দিনের চেয়ে বেশি ঘন ঘন Titrate ডোজ। পর্যবেক্ষণ পরামিতি (পর্যায় 3 এবং 4) 2-4 সপ্তাহের ব্যবধানে সিরাম পিটিএইচ PTH একই বা বৃদ্ধি: 1 mcg/দিন বা 2 mcg তিনবার/সপ্তাহ PTH কমেছে <30%: 1 mcg/দিন বা 2 mcg তিন বৃদ্ধি বার/সপ্তাহে PTH কমেছে>30% বা <60%: বর্তমান ডোজ বজায় রাখুন PTH কমেছে>60%: 1 mcg/day বা 2 mcg তিন বার/সপ্তাহ PTH <60 pg/mL: 1 mcg/day বা 2 mcg তিন কমিয়ে দিন বার/সপ্তাহ অতি সংবেদনশীলতা, হাইপারক্যালসেমিয়া, হাইপারভিটামিনোসিস ডি সিন্থেটিক ভিটামিন ডি এনালগ, প্যারাথাইরয়েড হরমোন (PTH) হ্রাস করে। ঘন ঘন সিরাম ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাস নিরীক্ষণ; ডোজ কমিয়ে দিন বা ওষুধ বন্ধ করুন যদি ক্যালসিয়াম (mg/dL) গুণ ফসফরাস (mg/dL) পণ্য > 75 রোগী ডিজিটালিস গ্রহণ করেন; ডিজিটালিস বিষাক্ততা হাইপারক্যালসেমিয়া দ্বারা সম্ভাব্য শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর প্যারিকালসিটল AUC বৃদ্ধি করতে পারে। প্রাক-ডায়ালাইসিস রোগীদের সিরাম ক্রিয়েটিনিন বৃদ্ধি করতে পারে। হেপাটিক প্রতিবন্ধকতা স্তন্যপান: বুকের দুধে বিতরণ করা হয় কিনা তা জানা নেই, সতর্কতা অবলম্বন করুন >10% বমি বমি ভাব (13%) 1-10% বমি, শোথ, ধড়ফড়ানি, ঠান্ডা লাগা, নিউমোনিয়া, হালকা মাথাব্যথা, জিআই রক্তপাত, ফ্লু, সেপসিস, হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপারক্যালসেমিয়া, রক্তের ক্রিয়েটিনিন বৃদ্ধি ডিজিটালিস; কেটোকোনাজল এবং অন্যান্য শক্তিশালী P450 3A ইনহিবিটর যেমন অ্যাটাজানাভির, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন, ইন্ডিনাভির, ইট্রাকোনাজোল, নেফাজোডোন, নেলফিনাভির, রিটোনাভির, সাকুইনাভির, টেলিথ্রোমাইসিন, ভোরিকোনাজোল। কোলেস্টাইরামাইন (শুধুমাত্র ক্যাপ) এর শোষণে হস্তক্ষেপ করতে পারে। প্রেসক্রিপশন-ভিত্তিক ফসফেট বা ভিট ডি-সম্পর্কিত ওষুধ এবং Ca-যুক্ত প্রিপ বা থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক দ্বারা হাইপারক্যালসেমিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। Mg- এবং আল-যুক্ত প্রস্তুতি (যেমন, অ্যান্টাসিড, ফসফেট-বাইন্ডার)।

Secondary hyperparathyroidism

Synthetic vitamin D analog, reduces parathyroid hormone (PTH).

Adult Dose: Oral Prevention & Treatment of Secondary Hyperparathyroidism Associated with Chronic Kidney Disease (Stage 3 & 4) PTH 500 pg/mL: 2 mcg PO qDay OR 4 mcg PO 3 times/week Do not administer 3 times/week dosing no more frequently than every other day Titrate dose based on response. Monitoring parameters (Stage 3 & 4) Serum PTH at 2-4 week intervals PTH same or increased: Increase by 1 mcg/day OR 2 mcg three times/week PTH decreased 30% or 60%: Decrease 1 mcg/day OR 2 mcg three times/week PTH <60 pg/mL: Decrease 1 mcg/day OR 2 mcg three times/week

May be taken with or without food.

>10% Nausea (13%) 1-10% Vomiting,Edema,Palpitation,Chills,Pneumonia,Lightheadedness,GI bleeding,Flu,Sepsis,Hypokalemia,Hypercalcemia,Increase in blood creatinine

Monitor serum calcium and phosphorus frequently; reduce dose or stop the drug if calcium (in mg/dL) times phosphorus (in mg/dL) product >75 Patients receiving digitalis; digitalis toxicity is potentiated by hypercalcemia Strong CYP3A4 inhibitors may increase paricalcitol AUC. May increase serum creatinine in pre-dialysis patients. Hepatic impairment Lactation: not known if distributed into breast milk, use caution

Hypersensitivity, Hypercalcemia, hypervitaminosis D

Digitalis; ketoconazole & other strong P450 3A inhibitors including atazanavir, clarithromycin, indinavir, itraconazole, nefazodone, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, telithromycin, voriconazole. May interfere absorption w/ cholestyramine (cap only). Increased risk of hypercalcemia w/ prescription-based phosphate or vit D-related medicinal products & Ca-containing prep or thiazide diuretics. Mg- & Al-containing prep (eg, antacids, phosphate-binders).