Abacavir + Dolutegravir + Lamivudine

অ্যাবাক্যাভির, ডলুটেগ্রাভির এবং ল্যামিভিউডিন হলো এইচআইভি-১ (HIV-1) সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত ৩টি ওষুধের একটি নির্দিষ্ট মাত্রার কম্বিনেশন (Fixed Dose Combination)। এটি একক ট্যাবলেটে তিন ওষুধের সমন্বয় হওয়ায় রোগীদের নিয়মিত সেবন করা সহজ হয়।

এইচআইভি-১ (HIV-1) সংক্রমণে আক্রান্ত রোগীদের মেইনটেনেন্স থেরাপির চিকিৎসায় নির্দেশিত (যাঁরা নেভিরাপাইন ২০০ মিগ্রা দিনে ২ বার সহনশীল করতে পারেন)।

অ্যান্টি-রেট্রোভাইরাল ড্রাগস / এইচআইভি থেরাপি (Drugs for HIV / Anti-retroviral drugs)

এনআরটিআই ও এনএনআরটিআই কম্বিনেশন (NRTI & NNRTI Combination)

এই তিনটি উপাদান একত্রে সিনারজিস্টিক পদ্ধতিতে কাজ করে ভাইরাসের প্রতিরোধ ক্ষমতা কমায় এবং রিভার্স ট্রান্সক্রিপ্টেজ এনজাইমকে বাধা দিয়ে ডিএনএ শৃঙ্খল বৃদ্ধিতে বাধা দেয়। ল্যামিভিউডিন ও জিডোভিউডিন ইন্টারসেলুলার ট্রাইফসফেটে রূপান্তরিত হয়ে ডিএনএ শৃঙ্খল বন্ধ করে। নেভিরাপাইন সরাসরি রিভার্স ট্রান্সক্রিপ্টেজ এনজাইমের সাথে যুক্ত হয়ে এর অনুঘটক স্থানকে নিষ্ক্রিয় করে।

ল্যামিভিউডিন ও জিডোভিউডিন (NRTI) ভাইরাল ডিএনএ শৃঙ্খলে যুক্ত হয়ে পলিমারাইজেশন বন্ধ করে। নেভিরাপাইন (NNRTI) রিভার্স ট্রান্সক্রিপ্টেজ এনজাইমে সরাসরি যুক্ত হয়ে ভাইরাল আরএনএ থেকে ডিএনএ তৈরি বাধাগ্রস্ত করে।

প্রাপ্তবয়স্ক: ১টি ট্যাবলেট দিনে ২ বার। প্রাথমিক অবস্থায় নেভিরাপাইন ২০০ মিগ্রা দিনে ১ বার করে ১৪ দিন সেবন না করা পর্যন্ত এবং তা সুসহনীয় প্রমাণিত না হলে এই ফিক্সড ডোজ কম্বিনেশন শুরু করা যাবে না।

ট্যাবলেটটি নির্ধারিত সময়ে পানি দিয়ে সেবন করুন।

মনে পড়ার সাথে সাথেই মিস করা ডোজটি সেবন করুন। তবে পরবর্তী ডোজের সময় কাছাকাছি হলে মিসড ডোজ বাদ দিন। একবারে দ্বিগুণ ডোজ নেবেন না।

ল্যামিভিউডিন: প্যানক্রিয়াটাইটিস, নিউরোপ্যাথি, মাথা ঘোরা, দুর্বলতা, রক্তস্বল্পতা, র‍্যাশ। জিডোভিউডিন: তীব্র মাথা ব্যথা, বমি ভাব, জ্বর, অস্থিমজ্জা বিষাক্ততা (বোন ম্যারো টক্সিসিটি), ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস, লিভারের সমস্যা। নেভিরাপাইন: ত্বকে র‍্যাশ, ডায়রিয়া, জন্ডিস/হেপাটাইটিস, স্টিভেন্স-জনসন সিন্ড্রোম।

দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি, লিভারের বৃদ্ধি (হেপাটোমেগালি), ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস, কিডনি বা লিভারের মারাত্মক জটিলতা এবং পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি থাকলে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।

ল্যামিভিউডিন, জিডোভিউডিন বা নেভিরাপাইনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা (Hypersensitivity) থাকলে। এটি এইচআইভি চিকিৎসার প্রারম্ভিক ডোজ হিসেবে সরাসরি ব্যবহার নিষেধ।

অ্যাসাইক্লোভির, গানসাইক্লোভির, ডিওক্সোরুবিসিন, ফ্লুকোনাজোল, মেথাডোন, রিবাভিরিন, ভ্যালপ্রোয়িক অ্যাসিড এবং ট্রাইমিথোপ্রিম সমন্বিত ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন হতে পারে।

খাবারের সাথে সেবনে তেমন বড় পরিবর্তন হয় না, তবে অতিরিক্ত অ্যালকোহল পরিহার করা উচিত।

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি C। চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ঝুঁকির চেয়ে উপকারিতা বেশি হলে ব্যবহার করা যেতে পারে।

Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

এইচআইভি পজিটিভ মায়েদের ক্ষেত্রে শিশুকে বুকের দুধ না খাওয়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।

কম ওজনের রোগী বা শিশুদের ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হলে এই কম্বিনেশন ব্যবহার অনুচিত।

বয়স্কদের ক্ষেত্রে কিডনি ও লিভারের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করে ব্যবহার করা উচিত।

কিডনি সমস্যা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৫০ মি.লি./মিনিটের কম) বা লিভারের কার্যকারিতায় অস্বাভাবিকতা থাকলে এটি ব্যবহার করা যাবে না।

অতিরিক্ত সেবনের ঘটনা ঘটলে তাৎক্ষণিকভাবে হাসপাতালে নিয়ে যেতে হবে এবং সাপোর্টিভ চিকিৎসা দিতে হবে।

ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

Combination of Abacavir, Dolutegravir, and Lamivudine