জেনেরিক
Abacavir + Lamivudine + Zidovudine
এক নজরে
Abacavir + Lamivudine + Zidovudine — প্রাপ্তবয়স্ক এবং বয়ঃসন্ধিকালের> 12 বছর: প্রস্তাবিত ডোজ: 1 টি ট্যাবলেট দিনে দুবারসহ নানা ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। বাংলাদেশে Abacavir + Lamivudine + Zidovudine এর সব ব্র্যান্ড, দাম ও বিস্তারিত তথ্য নিচে দেখুন।
পরিচিতি
প্রাপ্তবয়স্ক এবং বয়ঃসন্ধিকালের> 12 বছর: প্রস্তাবিত ডোজ: 1 টি ট্যাবলেট দিনে দুবার। এটি বয়ঃসন্ধিকালের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের দেওয়া উচিত নয় যাদের ওজন 40 কেজির বেশি কারণ এটি একটি নির্দিষ্ট ডোজ ট্যাবলেট, তাই ডোজ কমানো যাবে না। <12 বছর বা <40 কেজি: সুপারিশ করা হয় না হেপাটিক বৈকল্য: এই ওষুধটি হেপাটিকভাবে প্রতিবন্ধী রোগীদের ব্যবহারের জন্য নিষিদ্ধ। অ্যাবাকাভির: অ্যালকোহল অ্যাবাকাভির হ্রাসের কারণ হতে পারে। একযোগে নিউক্লিওসাইড অ্যানালগগুলির সাথে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস। মেথাডোনের সিরাম ঘনত্ব হ্রাস। জিডোভুডিন: অ্যাসাইক্লোভির এবং ভ্যালাসাইক্লোভির সিএনএস বিষণ্নতা বাড়াতে পারে। গ্যানসিক্লোভির, ভ্যালগানসিক্লোভির, ড্যাপসোন, ডক্সোরুবিসিন, ভিনক্রিস্টিন এবং ভিনব্লাস্টাইনের সাথে হেমাটোলজিক বিষাক্ততার ঝুঁকি বেড়ে যায়। ডক্সোরুবিসিন ফোফোরিলেশন কমাতে পারে; fluconazole মাত্রা/প্রতিক্রিয়া বাড়াতে পারে; ইন্টারফেরন-এর সাথে হেপাটিক পচন বা হেমাটোলজিক বিষাক্ততার ঝুঁকি বেড়ে যায়? এবং রিবাভিরিন (এছাড়াও প্যানক্রিয়াটাইটিস এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়)। মেথাডোন প্রভাব/স্তর বাড়াতে পারে। মায়ালজিয়া, অস্বস্তি এবং/অথবা জ্বর, ম্যাকুলোপ্যাপুলার ফুসকুড়ি এবং প্রোবেনেসিডের প্রভাব/স্তরের ঝুঁকি বেড়ে যায়। স্ট্যাভুডিন অ্যান্টিভাইরাল কার্যকলাপ হ্রাস করতে পারে; ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিড প্লাজমার মাত্রা বাড়াতে পারে (AUC 80% বৃদ্ধি পেয়েছে)। ল্যামিভুডিন: ইন্টারফেরন-এর সাথে হেপাটিক পচন বা হেমাটোলজিক বিষাক্ততার ঝুঁকি বেড়ে যায়? এবং রিবাভিরিন (এছাড়াও মাইটোকন্ড্রিয়াল বিষাক্ততা, প্যানক্রিয়াটাইটিস এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়)। Ganciclovir এবং valganciclovir প্রভাব এবং বিষাক্ততা বৃদ্ধি করতে পারে; সালফামেথক্সাজোল/ট্রাইমেথোপ্রিম AUC বাড়াতে পারে এবং ক্লিয়ারেন্স কমাতে পারে (বর্ধমান মাত্রা এবং প্রভাব)। HLA B*5701 অ্যালিল বহন করার জন্য পরিচিত রোগীদের অ্যাবাকাভির ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। চিকিত্সা শুরু করার আগে বা অজানা HLA B*5701 স্ট্যাটাস যারা আগে অ্যাবাকাভির সহ্য করেছেন তাদের পুনরায় শুরু করার আগে স্ক্রীনিং করা উচিত। অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া। রোগীদের মধ্যে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং হেপাটোমেগালি সহ / স্টেটোসিসের ঝুঁকি (বিশেষত স্থূল মহিলারা / হেপাটোমেগালি), প্যানক্রিয়াটাইটিস, হেপাটাইটিস বা হেপাটিক রোগের জন্য অন্যান্য পরিচিত ঝুঁকির কারণ। হেমাটোলজিকাল এআর-এর কারণে, দুর্বল অস্থি মজ্জার রিজার্ভ বা উন্নত এইচআইভি রোগের রোগীদের ক্ষেত্রে চিকিত্সার সময় হেমাটোলজিক্যাল প্যারামিটারগুলি পর্যবেক্ষণ করুন। প্যানক্রিয়াটাইটিস সন্দেহ হলে অবিলম্বে বন্ধ করুন। এইচবিভি বা এইচসিভি সহ সহ-সংক্রমণ। ইমিউন পুনর্গঠন সিন্ড্রোম, সুবিধাবাদী সংক্রমণ, সংক্রমণ সংক্রমণ, এমআই। বৃদ্ধ। গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান। স্তন্যদান: সুপারিশ করা হয় না; বুকের দুধে নির্গত হয়; এইচআইভি+ মহিলাদের যেভাবেই হোক নার্স করা উচিত নয়। Abacavir, lamivudine এবং zidovudine সবই নিউক্লিওসাইড রিভার্স ট্রান্সক্রিপ্টেজ ইনহিবিটর। তাদের নিজ নিজ সক্রিয় ট্রাইফসফেট ফর্মে রূপান্তরিত, তারা ভাইরাল প্রতিরোধের কমাতে এবং ডিএনএ চেইন সমাপ্তির মাধ্যমে বিপরীত ট্রান্সক্রিপ্টেজকে বাধা দেওয়ার জন্য সমন্বয়মূলকভাবে কাজ করে। প্রশাসন: খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াই নেওয়া যেতে পারে। অর্জিত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম (এইডস), এইচআইভি সংক্রমণ রেনাল বৈকল্য: কিডনি প্রতিবন্ধী রোগীদের ক্ষেত্রে ল্যামিভিউডিন বা জিডোভুডিনের ডোজ হ্রাস করা প্রয়োজন হতে পারে। তাই রেনাল ফাংশন (CrCl <50 mL/min) কমে যাওয়া রোগীদের অ্যাবাকাভির, ল্যামিভিউডিন এবং জিডোভুডিনের পৃথক প্রস্তুতি নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। >10% বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা, ক্লান্তি, অস্বস্তি, বমি 1-10% ফুসকুড়ি, জ্বর/ঠান্ডা, দুশ্চিন্তা, বিষণ্নতা, ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা বৃদ্ধি, ডায়রিয়া, অ্যামাইলেজ বৃদ্ধি, নিউট্রোপেনিয়া, ALT বৃদ্ধি, এনসিপি বৃদ্ধি, সংক্রমণ/এনসিপি বৃদ্ধি ,ভাইরাল সংক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি সংজ্ঞায়িত নয় ইমিউন পুনর্গঠন সিন্ড্রোম, GGT বৃদ্ধি, চর্বি পুনর্বণ্টন, প্যানক্রিয়াটাইটিস অতি সংবেদনশীলতা। হেপাটিক দুর্বলতা, অস্বাভাবিকভাবে কম নিউট্রোফিল সংখ্যা (<0.75 x 10 9/L) বা অস্বাভাবিকভাবে কম Hb মাত্রা (<7.5 g/dL বা 4.65 mmol/L)। রোগী <40 কেজি, CrCl <50 মিলি/মিনিট।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
প্রাপ্তবয়স্ক এবং বয়ঃসন্ধিকালের> 12 বছর: প্রস্তাবিত ডোজ: 1 টি ট্যাবলেট দিনে দুবার। এটি বয়ঃসন্ধিকালের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের দেওয়া উচিত নয় যাদের ওজন 40 কেজির বেশি কারণ এটি একটি নির্দিষ্ট ডোজ ট্যাবলেট, তাই ডোজ কমানো যাবে না। <12 বছর বা <40 কেজি: সুপারিশ করা হয় না হেপাটিক বৈকল্য: এই ওষুধটি হেপাটিকভাবে প্রতিবন্ধী রোগীদের ব্যবহারের জন্য নিষিদ্ধ।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
প্রশাসন: খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াই নেওয়া যেতে পারে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ: HLA B*5701 অ্যালিল বহন করার জন্য পরিচিত রোগীদের অ্যাবাকাভির ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। চিকিত্সা শুরু করার আগে বা অজানা HLA B*5701 স্ট্যাটাস যারা আগে অ্যাবাকাভির সহ্য করেছেন তাদের পুনরায় শুরু করার আগে স্ক্রীনিং করা উচিত। অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া। রোগীদের মধ্যে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং হেপাটোমেগালি সহ / স্টেটোসিসের ঝুঁকি (বিশেষত স্থূল মহিলারা / হেপাটোমেগালি), প্যানক্রিয়াটাইটিস, হেপাটাইটিস বা হেপাটিক রোগের জন্য অন্যান্য পরিচিত ঝুঁকির কারণ। হেমাটোলজিকাল এআর-এর কারণে, দুর্বল অস্থি মজ্জার রিজার্ভ বা উন্নত এইচআইভি রোগের রোগীদের ক্ষেত্রে চিকিত্সার সময় হেমাটোলজিক্যাল প্যারামিটারগুলি পর্যবেক্ষণ করুন। প্যানক্রিয়াটাইটিস সন্দেহ হলে অবিলম্বে বন্ধ করুন। এইচবিভি বা এইচসিভি সহ সহ-সংক্রমণ। ইমিউন পুনর্গঠন সিন্ড্রোম, সুবিধাবাদী সংক্রমণ, সংক্রমণ সংক্রমণ, এমআই। বৃদ্ধ। গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান। স্তন্যদান: সুপারিশ করা হয় না; বুকের দুধে নির্গত হয়; এইচআইভি+ মহিলাদের যেভাবেই হোক নার্স করা উচিত নয়। রেনাল ডোজ: Abacavir, lamivudine এবং zidovudine সবই নিউক্লিওসাইড রিভার্স ট্রান্সক্রিপ্টেজ ইনহিবিটর। তাদের নিজ নিজ সক্রিয় ট্রাইফসফেট ফর্মে রূপান্তরিত, তারা ভাইরাল প্রতিরোধের কমাতে এবং ডিএনএ চেইন সমাপ্তির মাধ্যমে বিপরীত ট্রান্সক্রিপ্টেজকে বাধা দেওয়ার জন্য সমন্বয়মূলকভাবে কাজ করে।
সেবন পদ্ধতি
অ্যাবাকাভির: অ্যালকোহল অ্যাবাকাভির হ্রাসের কারণ হতে পারে। একযোগে নিউক্লিওসাইড অ্যানালগগুলির সাথে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস। মেথাডোনের সিরাম ঘনত্ব হ্রাস। জিডোভুডিন: অ্যাসাইক্লোভির এবং ভ্যালাসাইক্লোভির সিএনএস বিষণ্নতা বাড়াতে পারে। গ্যানসিক্লোভির, ভ্যালগানসিক্লোভির, ড্যাপসোন, ডক্সোরুবিসিন, ভিনক্রিস্টিন এবং ভিনব্লাস্টাইনের সাথে হেমাটোলজিক বিষাক্ততার ঝুঁকি বেড়ে যায়। ডক্সোরুবিসিন ফোফোরিলেশন কমাতে পারে; fluconazole মাত্রা/প্রতিক্রিয়া বাড়াতে পারে; ইন্টারফেরন-এর সাথে হেপাটিক পচন বা হেমাটোলজিক বিষাক্ততার ঝুঁকি বেড়ে যায়? এবং রিবাভিরিন (এছাড়াও প্যানক্রিয়াটাইটিস এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়)। মেথাডোন প্রভাব/স্তর বাড়াতে পারে। মায়ালজিয়া, অস্বস্তি এবং/অথবা জ্বর, ম্যাকুলোপ্যাপুলার ফুসকুড়ি এবং প্রোবেনেসিডের প্রভাব/স্তরের ঝুঁকি বেড়ে যায়। স্ট্যাভুডিন অ্যান্টিভাইরাল কার্যকলাপ হ্রাস করতে পারে; ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিড প্লাজমার মাত্রা বাড়াতে পারে (AUC 80% বৃদ্ধি পেয়েছে)। ল্যামিভুডিন: ইন্টারফেরন-এর সাথে হেপাটিক পচন বা হেমাটোলজিক বিষাক্ততার ঝুঁকি বেড়ে যায়? এবং রিবাভিরিন (এছাড়াও মাইটোকন্ড্রিয়াল বিষাক্ততা, প্যানক্রিয়াটাইটিস এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়)। Ganciclovir এবং valganciclovir প্রভাব এবং বিষাক্ততা বৃদ্ধি করতে পারে; সালফামেথক্সাজোল/ট্রাইমেথোপ্রিম AUC বাড়াতে পারে এবং ক্লিয়ারেন্স কমাতে পারে (বর্ধমান মাত্রা এবং প্রভাব)।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
রেনাল বৈকল্য: কিডনি প্রতিবন্ধী রোগীদের ক্ষেত্রে ল্যামিভিউডিন বা জিডোভুডিনের ডোজ হ্রাস করা প্রয়োজন হতে পারে। তাই রেনাল ফাংশন (CrCl <50 mL/min) কমে যাওয়া রোগীদের অ্যাবাকাভির, ল্যামিভিউডিন এবং জিডোভুডিনের পৃথক প্রস্তুতি নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
সতর্কতা ও সাবধানতা
অর্জিত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম (এইডস), এইচআইভি সংক্রমণ
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
অতি সংবেদনশীলতা। হেপাটিক দুর্বলতা, অস্বাভাবিকভাবে কম নিউট্রোফিল সংখ্যা (<0.75 x 10 9/L) বা অস্বাভাবিকভাবে কম Hb মাত্রা (<7.5 g/dL বা 4.65 mmol/L)। রোগী <40 কেজি, CrCl <50 মিলি/মিনিট।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
>10% বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা, ক্লান্তি, অস্বস্তি, বমি 1-10% ফুসকুড়ি, জ্বর/ঠান্ডা, দুশ্চিন্তা, বিষণ্নতা, ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা বৃদ্ধি, ডায়রিয়া, অ্যামাইলেজ বৃদ্ধি, নিউট্রোপেনিয়া, ALT বৃদ্ধি, এনসিপি বৃদ্ধি, সংক্রমণ/এনসিপি বৃদ্ধি ,ভাইরাল সংক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি সংজ্ঞায়িত নয় ইমিউন পুনর্গঠন সিন্ড্রোম, GGT বৃদ্ধি, চর্বি পুনর্বণ্টন, প্যানক্রিয়াটাইটিস