জেনেরিক
Acetylcysteine
বাজারে 15টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
অ্যাসিটাইলসিস্টেইন একটি মিউকোলাইটিক ওষুধ যা শ্বাসনালীতে জমা ঘন কফ পাতলা করে কাশির মাধ্যমে বের করে দিতে সহায়তা করে। এটি ব্রঙ্কাইটিস, হাঁপানি ও ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি)-এর মতো শ্বাসতন্ত্রের রোগে ব্যবহৃত হয় এবং প্যারাসিটামল ওভারডোজের প্রতিষেধক হিসেবেও কার্যকর।
পরিচিতি
অ্যাসিটাইলসিস্টেইন একটি মিউকোলাইটিক এজেন্ট যা মিউকোপ্রোটিনের ডাইসালফাইড বন্ধন ভেঙে শ্বাসনালীর সিক্রেশনের সান্দ্রতা হ্রাস করে এবং অ্যান্টিসেক্রেটরি প্রভাব প্রদান করে। এটি শ্বাসনালী পরিষ্কার করে ও শ্বাস-প্রশ্বাস সহজ করে। এছাড়াও এটি অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট হিসেবে কাজ করে, ফ্রি র্যাডিক্যালের সাথে বিক্রিয়া করে এবং গ্লুটাথিয়নের পূর্বসূরী হিসেবে কাজ করে, যা একটি গুরুত্বপূর্ণ অন্তঃকোষীয় ও বহিঃকোষীয় অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট। এটি মৌখিক, ইনহেলেশন ও ইনজেকশন আকারে পাওয়া যায়। প্যারাসিটামল ওভারডোজে এটি বিষাক্ত মধ্যবর্তী বিপাককে নিষ্ক্রিয় করে লিভারের ক্ষতি প্রতিরোধ করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
শ্বাসতন্ত্রের রোগ (ক্রনিক ব্রঙ্কোপালমোনারি রোগ যেমন সিওপিডি, এমফিসেমা সহ ব্রঙ্কাইটিস, ক্রনিক অ্যাজমাটিক ব্রঙ্কাইটিস, ব্রঙ্কাইক্টেসিস; তীব্র ব্রঙ্কোপালমোনারি রোগ যেমন অ্যাজমা, ব্রঙ্কাইটিস, ব্রঙ্কোনিউমোনিয়া, ট্র্যাকিওব্রঙ্কাইটিস, ব্রঙ্কিওলাইটিস, সিস্টিক ফাইব্রোসিসের পালমোনারি জটিলতা, অস্ত্রোপচার-সম্পর্কিত পালমোনারি জটিলতা), প্যারাসিটামল ওভারডোজ (অ্যান্টিডোট)।
থেরাপিউটিক ক্লাস
কাশি এক্সপেক্টোরেন্ট ও মিউকোলাইটিক, অ্যান্টিডোট প্রস্তুতি
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
মিউকোলাইটিক এজেন্ট ও অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট
ফার্মাকোলজি
অ্যাসিটাইলসিস্টেইন মিউকোপ্রোটিনের ডাইসালফাইড বন্ধন ভেঙে শ্বাসনালীর সিক্রেশনের সান্দ্রতা হ্রাস করে এবং অ্যান্টিসেক্রেটরি প্রভাব প্রদান করে। এটি অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট হিসেবে ফ্রি র্যাডিক্যালের সাথে বিক্রিয়া করে এবং গ্লুটাথিয়নের পূর্বসূরী হিসেবে কাজ করে, যা একটি গুরুত্বপূর্ণ অন্তঃকোষীয় ও বহিঃকোষীয় অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট। প্যারাসিটামল ওভারডোজে এটি বিষাক্ত মধ্যবর্তী বিপাক N-acetyl-p-benzoquinone imine (NAPQI)-কে নিষ্ক্রিয় করে লিভারের ক্ষতি প্রতিরোধ করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
অ্যাসিটাইলসিস্টেইন মিউকোপ্রোটিনের ডাইসালফাইড বন্ধন ভেঙে কফের সান্দ্রতা হ্রাস করে, ফলে কফ সহজে কাশির মাধ্যমে বেরিয়ে আসে এবং শ্বাসনালী পরিষ্কার হয়। প্যারাসিটামল ওভারডোজে এটি বিষাক্ত বিপাক NAPQI-কে নিষ্ক্রিয় করে লিভারের ক্ষতি প্রতিরোধ করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
ইফারভেসেন্ট ট্যাবলেট/ডিসপার্সিবল ট্যাবলেট (প্রাপ্তবয়স্ক ও ৬ বছরের বেশি শিশু): ৬০০ মি.গ্রা. দিনে ১ বার (সন্ধ্যায়), ৫-১০ দিন (তীব্র চিকিৎসা) বা দীর্ঘমেয়াদি (ক্রনিক অবস্থায়) ।
ইফারভেসেন্ট গ্রানুলস:
- প্রাপ্তবয়স্ক ও ৬ বছরের বেশি: ২০০ মি.গ্রা. ২-৩ বার/দিন অথবা ১০০ মি.গ্রা. ২ স্যাচেট ২-৩ বার/দিন
- ২-৬ বছর শিশু: ১০০ মি.গ্রা. ২-৪ বার/দিন (বয়স অনুযায়ী)
নেবুলাইজার দ্রবণ:
- প্রাপ্তবয়স্ক: ১০% বা ২০% দ্রবণের ৫-১০ মি.লি. প্রতি ৬-৮ ঘন্টা
- ১-১১ মাস শিশু: ২০% দ্রবণের ১-২ মি.লি. বা ১০% দ্রবণের ২-৪ মি.লি. প্রতি ৬-৮ ঘন্টা
- ১২ মাস-১১ বছর: ২০% দ্রবণের ৩-৫ মি.লি. বা ১০% দ্রবণের ৬-১০ মি.লি. প্রতি ৬-৮ ঘন্টা
প্যারাসিটামল ওভারডোজ (মৌখিক): লোডিং ডোজ: ১৪০ মি.গ্রা./কেজি, তারপর রক্ষণাবেক্ষণ: ৭০ মি.গ্রা./কেজি প্রতি ৪ ঘন্টা (মোট ১৭ ডোজ) ।
সেবন পদ্ধতি
মৌখিক: অল্প পানিতে ট্যাবলেট/গ্রানুলস দ্রবীভূত করে সঙ্গে সঙ্গে পান করুন। ইফারভেসেন্ট ট্যাবলেট অর্ধ গ্লাস পানিতে ফেলুন, দ্রবীভূত হলে পান করুন।
নেবুলাইজার: ১০% বা ২০% দ্রবণ নেবুলাইজারের মাধ্যমে ব্যবহার করুন। প্রস্তাবিত দ্রবণ দিয়ে পাতলা করা যেতে পারে।
ডায়াগনস্টিক ব্রঙ্কোগ্রাম: ২০% দ্রবণের ১-২ মি.লি. বা ১০% দ্রবণের ২-৪ মি.লি. ২-৩ বার নেবুলাইজেশন বা ইনট্রাট্রাকিয়াল ইনস্টিলেশন দ্বারা ।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি কোনো ডোজ নিতে ভুলে যান, মনে পড়ামাত্র নিন। কিন্তু যদি পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তাহলে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং নিয়মিত সময়সূচী অনুসরণ করুন। কখনো ডাবল ডোজ নেবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, জ্বর, র্যাশ, স্টোমাটাইটিস, প্রুরিটাস, আমবাত, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, রক্তচাপ হ্রাস, কানে শব্দ ।
গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (বিরল): অ্যানাফিল্যাকটিক শক, গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়া, শ্বাসকষ্ট, ব্রঙ্কোস্পাজম (বিশেষ করে অ্যাজমা রোগীদের) ।
সতর্কতা ও সাবধানতা
ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা: চিকিৎসার সময় কঠোর পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন; ব্রঙ্কোস্পাজম হলে চিকিৎসা বন্ধ করুন।
পেপটিক আলসার: ইতিহাস থাকলে সতর্কতা প্রয়োজন।
সোডিয়াম-নিয়ন্ত্রিত খাদ্য: প্রতিটি ডোজে সোডিয়াম রয়েছে (১৫৬.৯ মি.গ্রা.) ।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান: চিকিৎসকের পরামর্শে ব্যবহার করুন।
সালফার গন্ধ: ওষুধের বৈশিষ্ট্য, নষ্ট হওয়ার লক্ষণ নয়।
প্রতিনির্দেশনা
অ্যাসিটাইলসিস্টেইনের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা। ফিনাইলকেটোনুরিয়া (অ্যাসপারটেম থাকে) ।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
অ্যান্টিবায়োটিক (অ্যাম্পিসিলিন, টেট্রাসাইক্লিন, ম্যাক্রোলাইড, সেফালোস্পোরিন, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড, অ্যামফোটেরিসিন): অ্যাসিটাইলসিস্টেইন কার্যকারিতা কমাতে পারে; ২ ঘন্টা ব্যবধান রাখুন।
নাইট্রোগ্লিসারিন: অ্যাসিটাইলসিস্টেইন নাইট্রোগ্লিসারিনের ভাসোডাইলেটরি ও থ্রম্বোসাইট অ্যাগ্রিগেশন ইনহিবিশন প্রভাব বাড়াতে পারে।
অ্যামোক্সিসিলিন: টিস্যুতে অ্যান্টিবায়োটিকের মাত্রা বৃদ্ধি পায়।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
অ্যালকোহল সেবনে কোনো ক্ষতিকর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নেই।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় সাধারণত নিরাপদ বলে মনে করা হয় (গর্ভাবস্থা বিভাগ: B)। পশু গবেষণায় ভ্রূণের উপর কম বা কোনো ক্ষতিকর প্রভাব দেখা যায়নি; মানব গবেষণা সীমিত।
Pregnancy Category: B — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানকালে সম্ভবত নিরাপদ; সীমিত তথ্য অনুযায়ী শিশুর জন্য উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি তৈরি করে না।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
২ বছরের কম: মৌখিক: ২০০ মি.গ্রা. দিনে ১ বার (ইফারভেসেন্ট গ্রানুলস) ।
২-৬ বছর: ১০০ মি.গ্রা. ২-৪ বার/দিন (ইফারভেসেন্ট গ্রানুলস) ।
৬ বছরের বেশি: ৬০০ মি.গ্রা. দিনে ১ বার (ইফারভেসেন্ট ট্যাবলেট) ।
নেবুলাইজার: বয়স ও ওজনভিত্তিক ডোজ (উপরে দেখুন) ।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই; তবে সতর্কতা প্রয়োজন।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
কিডনি সমস্যা: ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই (সীমিত তথ্য) ।
লিভার সমস্যা: ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই (সীমিত তথ্য) ।
ওভারডোজ
ওভারডোজের লক্ষণ: বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া ।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
শীতল ও শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে রক্ষা করে সংরক্ষণ করুন।
রাসায়নিক গঠন
C₅H₉NO₃S