Aclidinium Bromide + Formoterol Fumarate

এক্লিডিনিয়াম ব্রোমাইড এবং ফরমোটেরল ফিউমারেট এর সমন্বয়ে তৈরি এটি একটি শক্তিশালী দীর্ঘমেয়াদী ব্রঙ্কোডাইলেটর। এটি শ্বাসনালীর পেশী প্রসারিত করে বাতাস চলাচলের পথ উন্মুক্ত রাখে এবং সিওপিডি (COPD) রোগীদের শ্বাসপ্রশ্বাস সহজতর করে।

ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (COPD) রোগীদের দীর্ঘমেয়াদী মেইনটেন্যান্স চিকিৎসায় ব্রঙ্কোডাইলেটর হিসেবে নির্দেশিত।

সম্মিলিত ব্রঙ্কোডাইলেটর (Combined bronchodilators)

LAMA + LABA কম্বিনেশন (Long-Acting Muscarinic Antagonist + Long-Acting Beta2-Agonist)

১. এক্লিডিনিয়াম ব্রোমাইড (Aclidinium bromide): এটি একটি লং-অ্যাক্টিং এন্টিকোলিনার্জিক (LAMA)। এটি শ্বাসনালীর M3 মাসকারিনিক রিসেপ্টরকে ইনহিবিট করে ব্রঙ্কোডাইলেশন ঘটায়। ২. ফরমোটেরল ফিউমারেট (Formoterol fumarate): এটি একটি লং-অ্যাক্টিং বিটা-২ অ্যাগোনিস্ট (LABA)। এটি সাইক্লিক AMP বাড়িয়ে শ্বাসনালীর মসরিন পেশী শিথিল করে বায়ুপথ প্রশস্ত করে।

দ্বিমুখী প্রক্রিয়ায় কাজ করে: এক্লিডিনিয়াম ব্রোমাইড কোলিনার্জিক সংকোচনকে প্রতিহত করে এবং ফরমোটেরল বিটা-২ রিসেপ্টরকে উদ্দীপিত করে ব্রঙ্কোস্পাজম রোধ করে শ্বাসপ্রশ্বাস সহজ করে।

ইনহেলার ডিভাইসের মাধ্যমে মুখ দিয়ে গ্রহণযোগ্য। ৪০০ মিগ্রা/১২ মিগ্রা দিনে ২ বার (সকালে ১ ইনহেলেশন capsule এবং সন্ধ্যায় ১ ইনহেলেশন capsule)। প্রতিদিন ২ বারের বেশি সেবন নিষেধ।

শুধুমাত্র মুখে শ্বাস নেওয়ার (Oral Inhalation) জন্য। এটি গিলে ফেলা যাবে না। ইনহেলার যন্ত্র ব্যবহারের সঠিক নির্দেশিকা মেনে প্রতিদিন নির্দিষ্ট সময়ে সেবন করা উচিত।

মনে পড়ার সাথে সাথেই ইনহেলার গ্রহণ করুন। তবে পরবর্তী নির্ধারিত মাত্রার সময় হয়ে গেলে মিসড ডোজটি বাদ দিন। কখনো একসাথে দ্বিগুণ মাত্রা গ্রহণ করবেন না।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে ঊর্ধ্ব শ্বাসনালীর সংক্রমণ, মাথাব্যথা, শুষ্ক মুখ, কাশি ও বুকে অস্বস্তি। বিরল ক্ষেত্রে হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি (Tachycardia), হাইপোক্যালেমিয়া বা গ্লুকোমার তীব্রতা বাড়তে পারে।

তীব্র শ্বাসকষ্টের তাতক্ষণিক উপশমে এটি ব্যবহার করবেন না। গ্লুকোমা, প্রোস্টেট বৃদ্ধি, মূত্রনালীর বাধা, খিঁচুনি, ডায়াবেটিস বা হৃদরোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে দিতে হবে। অন্য কোনো LABA সমৃদ্ধ ওষুধের সাথে এটি ব্যবহার করা নিষিদ্ধ।

ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েড (ICS) ছাড়া অ্যাজমা রোগীদের ক্ষেত্রে এই ওষুধ সেবন সম্পূর্ণ নিষিদ্ধ। এছাড়া এক্লিডিনিয়াম বা ফরমোটেরলের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা থাকলে ব্যবহার করা যাবে না।

অন্যান্য অ্যাড্রেনার্জিক ওষুধ, জ্যানথিন ডেরিভেটিভস, স্টেরয়েড এবং ডাইইউরেটিক্সের সাথে যৌথ ব্যবহারে হাইপোক্যালেমিয়া হতে পারে। MAO ইনহিবিটর, ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট এবং বিটা-ব্লকারের সাথে ব্যবহারে অতিরিক্ত সতর্ক থাকতে হবে।

ইনহেলার ব্যবহারের ফলে খাদ্যের সাথে সরাসরি কোনো পারস্পরিক ক্রিয়া দেখা যায় না।

গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের স্পষ্ট ও পর্যাপ্ত ক্লিনিক্যাল তথ্য নেই। গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে ঝুঁকি ও উপকারিতা পর্যালোচনা করে চিকিৎসকের পরামর্শে কেবল অত্যন্ত প্রয়োজনে ব্যবহার্য।

Pregnancy Category: Respiratory Safety Precaution — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

মাতৃদুগ্ধে এক্লিডিনিয়াম বা ফরমোটেরল নিঃসরিত হয় কিনা তা অজানা। স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

১৮ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে এই ওষুধের কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে কোনো বিশেষ মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে হৃদরোগ বা কিডনির সমস্যা থাকলে সতর্ক থাকতে হবে।

লিভার বা কিডনির মাঝারি থেকে তীব্র জটিলতায় ভোগা রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহারের সময় চিকিৎসকের নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

অতিরিক্ত মাত্রায় ইনহেলার নিলে বুক ধড়ফড়, উচ্চ রক্তচাপ, কাঁপুনি, শুকনো মুখ ও কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া হতে পারে। মাত্রাতিরিক্ত ব্যবহারের ঘটনা ঘটলে অবিলম্বে লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা শুরু করতে হবে।

২৫° সেলসিয়াসের নিচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

Aclidinium Bromide (C26H30NO2S2·Br) + Formoterol Fumarate (C19H24N2O4·C4H4O4)