জেনেরিক
Albumin Human 20%
বাজারে 11টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
অ্যালবুমিন হিউম্যান ২০% একটি প্লাজমা এক্সপান্ডার (plasma expander) যা রক্তের পরিমাণ হ্রাস (হাইপোভোলেমিয়া) এবং রক্তে অ্যালবুমিনের মাত্রা কমে গেলে (হাইপোঅ্যালবুমিনেমিয়া) ব্যবহার করা হয়। এটি রক্তনালীর অভ্যন্তরে অনকোটিক চাপ (oncotic pressure) বৃদ্ধি করে এবং আন্তঃস্থায়ী স্থান (interstitial space) থেকে তরলকে রক্তনালীতে স্থানান্তরিত করে রক্তের পরিমাণ পুনরুদ্ধার করে । এটি ২০% ঘনত্বে পাওয়া যায়, যা হাইপারঅনকোটিক (hyperoncotic) এবং যেসব রোগীর তরল ও সোডিয়াম গ্রহণ সীমিত করতে হয় তাদের জন্য উপযুক্ত । বাংলাদেশে এটি বিভিন্ন ব্র্যান্ড নামে ইনফিউশন আকারে পাওয়া যায় ।
পরিচিতি
Albumin Human 20% রক্তের পরিমাণ হ্রাসের জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি অতিরিক্ত আঘাত, রক্তপাত, সার্জারি বা কিডনি ডায়ালাইসিসের কারণে হারিয়ে যাওয়া শরীরের তরল প্রতিস্থাপন করে কাজ করে। এইভাবে, এটি রক্তে অ্যালবুমিনের কম মাত্রার চিকিৎসায় সহায়ক। Albumin Human 20% একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের তত্ত্বাবধানে পরিচালিত হতে হবে। এই ইনজেকশন থেকে আপনার যদি কোনো পরিচিত অ্যালার্জি থাকে তবে আপনি এটি গ্রহণ করবেন না। এটি গ্রহণ করার আগে, ডাক্তারকে জানান যে আপনি কোনও গুরুতর হৃদরোগে ভুগছেন। আপনার ডাক্তার আপনার রক্তচাপ পরীক্ষা করতে পারেন এবং এই ইনজেকশনটি ব্যবহার করার সময় আপনাকে নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা করতে বলতে পারেন। সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ফ্লাশিং (মুখ, কান, ঘাড় এবং কাণ্ডে উষ্ণতার অনুভূতি), বমি বমি ভাব এবং জ্বর। আপনি যদি গর্ভবতী হন বা বুকের দুধ খাওয়ান বা কিডনি রোগে ভুগছেন তাহলে আপনার ডাক্তারকে জানান কারণ ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। এই ইনজেকশনটি যকৃতের রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য ব্যবহার করা নিরাপদ।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
• হাইপোভোলেমিয়া (Hypovolemia): রক্তের পরিমাণ হ্রাস পেলে রক্তের পরিমাণ পুনরুদ্ধার ও রক্ষণাবেক্ষণের জন্য। • হাইপোঅ্যালবুমিনেমিয়া (Hypoalbuminemia): অসুস্থতা বা সক্রিয় রক্তপাতের কারণে সৃষ্ট মারাত্মক অ্যালবুমিন ঘাটতি পূরণে। • সিরোটিক অ্যাসাইটসে প্যারাসেন্টেসিস (Paracentesis due to Cirrhotic Ascites): বড় পরিমাণ অ্যাসাইটিক তরল অপসারণের পর কার্ডিওভাসকুলার ফাংশন রক্ষণাবেক্ষণে। • ওভারিয়ান হাইপারস্টিমুলেশন সিনড্রোম (OHSS): গুরুতর OHSS-এ প্লাজমা এক্সপান্ডার হিসেবে। • অ্যাডাল্ট রেসপিরেটরি ডিসট্রেস সিনড্রোম (ARDS): ডাইউরেটিকসের সাথে ফ্লুইড ভলিউম ওভারলোড সংশোধনে। • বার্নস (Burns): পোড়ার ২৪ ঘণ্টার পরে মারাত্মক অ্যালবুমিন ঘাটতি পূরণে। • হেমোডায়ালাইসিস (Hemodialysis): দীর্ঘমেয়াদি ডায়ালাইসিস বা ফ্লুইড-ওভারলোডেড রোগীদের ক্ষেত্রে। • কার্ডিওপালমোনারি বাইপাস (Cardiopulmonary Bypass): প্রাইমিং ফ্লুইড হিসেবে।
থেরাপিউটিক ক্লাস
প্লাজমা এক্সপান্ডার (Plasma Expanders)
ফার্মাকোলজি
হিউম্যান অ্যালবুমিন একটি গ্লাইকোপ্রোটিন নয়, এবং এটি সমস্ত প্লাজমা প্রোটিনের মধ্যে সর্বনিম্ন আণবিক ওজন (৬৬,২৪১ ডাল্টন) সম্পন্ন। এর ত্রিমাত্রিক গঠনের কারণে, অ্যালবুমিনের দ্রবণের সান্দ্রতা (viscosity) অন্যান্য প্লাজমা প্রোটিনের তুলনায় কম, যা হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতার জন্য গুরুত্বপূর্ণ । অ্যালবুমিনের প্রায় ৪০% রক্তপ্রবাহে থাকে এবং বাকি অংশ টিস্যুর এক্সট্রাভাসকুলার স্পেসে (প্রধানত পেশি, ত্বক এবং অন্ত্র) অবস্থিত । অ্যালবুমিনের প্রধান কাজ হল অনকোটিক চাপ নিয়ন্ত্রণ করা । ২০% অ্যালবুমিন হাইপারঅনকোটিক (hyperoncotic) এবং আন্তঃস্থায়ী স্থান থেকে রক্তনালীতে তরল স্থানান্তরিত করে রক্তের পরিমাণ বাড়ায় ।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
মানুষের অ্যালবুমিন ইন্ট্রাভাসকুলার অনকোটিক চাপ বাড়ায় এবং ইন্টারস্টিশিয়াল থেকে ইন্ট্রাভাসকুলার স্পেসে তরল চলাচল করে। মানুষের অ্যালবুমিন সমাধান বিভিন্ন ঘনত্বে পাওয়া যায়। 5% হিউম্যান অ্যালবুমিনযুক্ত সলিউশন সাধারণত হাইপোভোলেমিক রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়, যেখানে বেশি ঘনীভূত 25% দ্রবণগুলি এমন রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় যাদের মধ্যে তরল এবং সোডিয়াম গ্রহণ কম করা উচিত যেমন হাইপোপ্রোটিনেমিয়া বা সেরিব্রাল এডিমা রোগীদের বা শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে। Albumin Human 20% মানব অ্যালবুমিন রয়েছে, রক্তে একটি প্রাকৃতিক প্রোটিন। এটি অতিরিক্ত রক্তপাত, সার্জারি বা কিডনি ডায়ালাইসিসের কারণে হারিয়ে যাওয়া রক্ত বা শরীরের তরল প্রতিস্থাপন করে কাজ করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
Adult Dose: প্রাপ্তবয়স্ক: প্রাথমিকভাবে, 25 গ্রাম অ্যালবুমিন, রোগীর প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী সামঞ্জস্য করা হয়। আধানের স্বাভাবিক হার: 1-2 মিলি/মিনিট পর্যন্ত (20% সমাধান)। ইন্ট্রাভেনাস হাইপোপ্রোটিনেমিয়া প্রাপ্তবয়স্ক: দৈনিক 2 গ্রাম/কেজি পর্যন্ত। আধানের স্বাভাবিক হার: 1-2 মিলি/মিনিট পর্যন্ত (20% সমাধান)। বিশেষ জনসংখ্যা: ভলিউম অ্যাডমিন এবং ইনফিউশনের হার সবসময় পরিস্থিতি এবং প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী পৃথক করা আবশ্যক। আধানের স্বাভাবিক হার 1-2 মিলি/মিনিট (20% সলন) পর্যন্ত। Child Dose: শিশু: 1 গ্রাম/কেজি পর্যন্ত, রোগীর প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী সামঞ্জস্য করা হয়। আধানের স্বাভাবিক হার: 1-2 মিলি/মিনিট পর্যন্ত (20% সমাধান)। শিরায় নবজাতকের হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া শিশু: বিনিময় স্থানান্তরের আগে 1 গ্রাম/কেজি অ্যালবুমিন। আধানের স্বাভাবিক হার: 1-2 মিলি/মিনিট পর্যন্ত (20% সমাধান)। বিশেষ জনসংখ্যা: ভলিউম অ্যাডমিন এবং ইনফিউশনের হার সবসময় পরিস্থিতি এবং প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী পৃথক করা আবশ্যক। আধানের স্বাভাবিক হার 1-2 মিলি/মিনিট (20% সলন) পর্যন্ত।
সেবন পদ্ধতি
আপনার ডাক্তার বা নার্স আপনাকে এই ওষুধ দেবেন। দয়া করে স্ব-প্রশাসন করবেন না।
ডোজ মিস করলে করণীয়
এই ওষুধ হাসপাতালে চিকিৎসক দ্বারা পরিচালিত হয়, তাই ডোজ মিসের বিষয় প্রাসঙ্গিক নয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
এলার্জি প্রতিক্রিয়া, বমি বমি ভাব, বমি, লালা বৃদ্ধি, জ্বর এবং সর্দি; ভাস্কুলার ওভারলোড, হেমোডিলিউশন এবং পালমোনারি শোথ। সম্ভাব্য মারাত্মক: অ্যানাফিল্যাকটিক শক। সাধারণ: • বমি • ফ্লাশিং (মুখ, কান, ঘাড় এবং ট্রাঙ্কে উষ্ণতার অনুভূতি) • জ্বর • বমি বমি ভাব • ঠাণ্ডা • আমবাত • ধীর হৃদস্পন্দন
সতর্কতা ও সাবধানতা
উচ্চ রক্তচাপ বা কম কার্ডিয়াক রিজার্ভ; ডিহাইড্রেটেড রোগীদের জন্য অতিরিক্ত তরল। আহত বা পোস্টোপারেটিভ রোগীদের কার্ডিয়াক ওভারলোডের লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন। ভাইরাল সংক্রমণের ঝুঁকি বহন করতে পারে। ভলিউম অ্যাডমিন এবং ইনফিউশনের হার সবসময় পরিস্থিতি এবং প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী পৃথক করা আবশ্যক। গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান। [SAFE] Albumin Human 20% সাধারণত আপনার গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না। এটি একজন চিকিত্সক পেশাদারের তত্ত্বাবধানে শিরাগুলিতে ইনজেকশন হিসাবে দেওয়া হয়। এই ওষুধটি ব্যবহার করার সময় আপনি যদি ত্বকে ফুসকুড়ি, চুলকানি, শ্বাসকষ্ট, মুখ ফুলে যাওয়া এবং হার্টবিটের পরিবর্তন অনুভব করেন তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনার যদি গুরুতর রক্তাল্পতা (লাল রক্তকণিকার অভাব) বা গুরুতর হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার ইতিহাস থাকে তবে আপনার ডাক্তারকে জানান।
প্রতিনির্দেশনা
কার্ডিয়াক ব্যর্থতা, গুরুতর রক্তাল্পতা, অতি সংবেদনশীলতার ইতিহাস, প্যারেন্টেরাল পুষ্টি।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
অ্যালবামিন দ্রবণ প্রোটিন হাইড্রোলাইসেট বা অ্যালকোহলযুক্ত দ্রবণ দ্বারা মিশ্রিত করা উচিত নয়। অ্যালবুমিন মানব প্রতিস্থাপনের সাথে থেরাপিউটিক প্লাজমা বিনিময়ের মধ্য দিয়ে রোগীদের ACE ইনহিবিটরগুলিতে অ্যাটিপিকাল প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
[CONSULT YOUR DOCTOR] Albumin Human 20% এর সাথে অ্যালকোহল সেবন করা নিরাপদ কিনা তা জানা নেই৷ আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থার বিভাগ: সি স্তন্যদান: বুকের দুধে পাওয়া এন্ডোজেনাস অ্যালবুমিন; উপযুক্ত [CONSULT YOUR DOCTOR] Albumin Human 20% গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা অনিরাপদ হতে পারে। যদিও মানুষের মধ্যে সীমিত অধ্যয়ন রয়েছে, তবে প্রাণীর গবেষণাগুলি বিকাশমান শিশুর উপর ক্ষতিকারক প্রভাব দেখিয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এটি নির্ধারণ করার আগে বেনিফিট এবং সম্ভাব্য ঝুঁকি ওজন করবেন। অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
[CONSULT YOUR DOCTOR] বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় Albumin Human 20% এর ব্যবহার সম্পর্কিত তথ্য পাওয়া যায় না। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
১২ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে ক্লিনিক্যালি মূল্যায়ন করা হয়নি । প্রয়োজনে ডোজ রোগীর ক্লিনিকাল অবস্থা ও শরীরের ওজনের উপর নির্ভর করে নির্ধারণ করতে হবে । নবজাতক হাইপারবিলিরুবিনেমিয়ায় এক্সচেঞ্জ ট্রান্সফিউশনের আগে ১ গ্রাম/কেজি ডোজ ব্যবহার করা যেতে পারে ।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে কারণ কার্ডিয়াক ফাংশন হ্রাস পেতে পারে। সার্কুলেটরি ওভারলোডের লক্ষণ পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন ।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
[CAUTION] কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Albumin Human 20% ব্যবহার করা উচিত। Albumin Human 20% এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। [SAFE IF PRESCRIBED] লিভার রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে Albumin Human 20% ব্যবহার করা নিরাপদ। Albumin Human 20% এর কোনো ডোজ সমন্বয় বাঞ্ছনীয় নয়।
ওভারডোজ
অতিরিক্ত মাত্রায় হাইপারভোলেমিয়া (circulatory overload) হতে পারে - মাথাব্যথা, শ্বাসকষ্ট, রক্তচাপ বৃদ্ধি, পালমোনারি এডিমা । প্রথম লক্ষণে ইনফিউশন বন্ধ করে হিমোডাইনামিক পরামিতি পর্যবেক্ষণ করতে হবে ।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°সে.-এর নিচে তাপমাত্রায়, আলো থেকে দূরে রাখুন। ফ্রিজ করবেন না। ব্যবহারের সময় দ্রবণ পরিষ্কার হতে হবে । শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন 。