জেনেরিক
Amlodipine
বাজারে 3টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
অ্যামলোডিপাইন একটি ডাইহাইড্রোপাইরিডিন ক্যালসিয়াম-চ্যানেল ব্লকার যা উচ্চ রক্তচাপ ও অ্যাঞ্জাইনা পেক্টোরিসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি রক্তনালী প্রসারিত করে রক্তচাপ কমায় এবং হৃদপিণ্ডে অক্সিজেন সরবরাহ বাড়ায়।
পরিচিতি
অ্যামলোডিপাইন একটি দীর্ঘ-কার্যকাল সম্পন্ন ডাইহাইড্রোপাইরিডিন ক্যালসিয়াম-চ্যানেল ব্লকার। এটি হৃদপিণ্ডের পেশি কোষ, সঞ্চালন ব্যবস্থার কোষ ও ভাস্কুলার স্মুথ পেশি কোষকে প্রভাবিত করে। প্রশাসনের ফলে প্রাথমিকভাবে ভাসোডিলেশন ঘটে, পেরিফেরাল রেজিস্ট্যান্স ও রক্তচাপ কমে, করোনারি রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি পায় এবং হৃদস্পন্দন প্রতিফলিতভাবে বাড়ে। এর ফলে মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেন সরবরাহ ও কার্ডিয়াক আউটপুট বৃদ্ধি পায়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
প্রয়োজনীয় উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন) - একা বা অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভের সাথে, ক্রনিক স্টেবল অ্যাঞ্জাইনা পেক্টোরিস - একা বা অন্যান্য অ্যান্টিঅ্যাঞ্জাইনালের সাথে, ভাসোস্পাস্টিক অ্যাঞ্জাইনা (প্রিনজমেটাল) - একা বা অন্যান্য অ্যান্টিঅ্যাঞ্জাইনালের সাথে।
থেরাপিউটিক ক্লাস
ক্যালসিয়াম-চ্যানেল ব্লকার
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
ডাইহাইড্রোপাইরিডিন ক্যালসিয়াম-চ্যানেল ব্লকার
ফার্মাকোলজি
অ্যামলোডিপাইন ডাইহাইড্রোপাইরিডিন শ্রেণীর ক্যালসিয়াম-চ্যানেল ব্লকার যা দীর্ঘ কর্মকাল সম্পন্ন। এটি ভাস্কুলার স্মুথ পেশি ও কার্ডিয়াক পেশিতে ক্যালসিয়াম আয়নের ট্রান্সমেমব্রেন প্রবাহ বাধা দেয়। প্রশাসনের ফলে প্রাথমিকভাবে ভাসোডিলেশন ঘটে, পেরিফেরাল ভাস্কুলার রেজিস্ট্যান্স কমে ও রক্তচাপ হ্রাস পায়। এটি করোনারি রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি করে ও মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেন সরবরাহ বাড়ায়।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
অ্যামলোডিপাইন ভাস্কুলার স্মুথ পেশি ও কার্ডিয়াক পেশিতে ক্যালসিয়াম আয়নের ট্রান্সমেমব্রেন প্রবাহ বাধা দিয়ে রক্তনালী প্রসারিত করে। এর ফলে পেরিফেরাল ভাস্কুলার রেজিস্ট্যান্স ও রক্তচাপ কমে, করোনারি রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি পায় এবং হৃদপিণ্ডে অক্সিজেন সরবরাহ বাড়ে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন):
- সাধারণ ডোজ: ৫ মি.গ্রা. দিনে ১ বার
- সর্বোচ্চ ডোজ: ১০ মি.গ্রা. দিনে ১ বার
- বয়স্ক ও লিভার সমস্যায়: ২.৫ মি.গ্রা. দিনে ১ বার (শুরুতে)
- অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভের সাথে যোগ করলে: ২.৫ মি.গ্রা. দিনে ১ বার
অ্যাঞ্জাইনা (ক্রনিক স্টেবল বা ভাসোস্পাস্টিক):
- ৫-১০ মি.গ্রা. দিনে ১ বার
- বয়স্ক ও লিভার সমস্যায়: কম ডোজ (২.৫ মি.গ্রা.)
- বেশিরভাগ রোগীর জন্য: ১০ মি.গ্রা. দিনে ১ বার
শিশু (৬-১৭ বছর, উচ্চ রক্তচাপ):
- প্রাথমিক: ২.৫ মি.গ্রা. দিনে ১ বার
- ৪ সপ্তাহ পর প্রয়োজনে: ৫ মি.গ্রা. দিনে ১ বার
- ৫ মি.গ্রা.-এর বেশি ডোজ শিশুদের জন্য অধ্যয়ন করা হয়নি
৬ বছরের কম শিশু: প্রভাব জানা নেই।
সেবন পদ্ধতি
খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। প্রতিদিন একই সময়ে নেওয়ার অভ্যাস করুন। ট্যাবলেট পুরো গিলে ফেলুন, চিবাবেন না বা গুঁড়ো করবেন না।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি কোনো ডোজ নিতে ভুলে যান, মনে পড়ামাত্র নিন। কিন্তু যদি পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তাহলে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং নিয়মিত সময়সূচী অনুসরণ করুন। কখনো ডাবল ডোজ নেবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (ভাসোডিলেশনের সাথে সম্পর্কিত):
- মাথা ঘোরা
- ফ্লাশিং (মুখমণ্ডল লাল হওয়া)
- মাথাব্যথা
- হাইপোটেনশন (রক্তচাপ কমে যাওয়া)
- পেরিফেরাল এডিমা (পা-গোড়ালি ফোলা)
অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা
- প্রস্রাবের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি
- অলসতা
- চোখে ব্যথা
- মানসিক বিষণ্নতা
বিরল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- ইস্কেমিক বুকে ব্যথা বৃদ্ধি (চিকিৎসার শুরুতে)
- অতিরিক্ত রক্তচাপ পতন (সেরিব্রাল/মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া)
- ক্ষণস্থায়ী অন্ধত্ব
- ত্বকে ফুসকুড়ি, জ্বর, লিভার ফাংশনের অস্বাভাবিকতা
সতর্কতা ও সাবধানতা
লিভারের সমস্যায় সতর্কতা প্রয়োজন। গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে সতর্কতা প্রয়োজন। চিকিৎসার শুরুতে অ্যাঞ্জাইনা বাড়তে পারে, তাই সতর্ক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। গুরুতর বাম ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশনে বিটা-ব্লকারের সাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
প্রতিনির্দেশনা
ডাইহাইড্রোপাইরিডিন ডেরিভেটিভের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা। গর্ভাবস্থা।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
ডিগক্সিন: কোনো মিথস্ক্রিয়া নেই (স্বাস্থ্যবান স্বেচ্ছাসেবীদের মধ্যে)।
সিমেটিডিন: কোনো মিথস্ক্রিয়া নেই (স্বাস্থ্যবান স্বেচ্ছাসেবীদের মধ্যে)।
ওয়ারফারিন: প্রোথ্রোমবিন সময়ের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে না।
বিটা-ব্লকার: গুরুতর বাম ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশনে এড়িয়ে চলুন।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাদ্য অ্যামলোডিপাইনের শোষণের হার বা মাত্রাকে প্রভাবিত করে না।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থা বিভাগ: C। গর্ভবতী মহিলাদের পর্যাপ্ত ও নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। শুধুমাত্র সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে ব্যবহার করুন।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
অ্যামলোডিপাইন মায়ের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা জানা নেই। অ্যামলোডিপাইন প্রশাসনের সময় স্তন্যদান বন্ধ রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
৬-১৭ বছর (উচ্চ রক্তচাপ): ২.৫ মি.গ্রা. দিনে ১ বার (শুরুতে), ৪ সপ্তাহ পর প্রয়োজনে ৫ মি.গ্রা. পর্যন্ত।
৬ বছরের কম: প্রভাব জানা নেই।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক ও অল্পবয়সী রোগীদের সমান ডোজ সহনীয়। স্বাভাবিক ডোজ সুপারিশ করা হয়, তবে ডোজ বৃদ্ধি সতর্কতার সাথে করতে হবে।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
কিডনি সমস্যা: প্লাজমা ঘনত্ব রেনাল ইমপেয়ারমেন্টের ডিগ্রির সাথে সম্পর্কিত নয়; স্বাভাবিক ডোজ সুপারিশ করা হয়। ডায়ালাইসিসযোগ্য নয়।
লিভার সমস্যা: মৃদু-মাঝারি লিভার সমস্যায় ডোজ নির্বাচন সতর্কতার সাথে করতে হবে ও নিম্ন ডোজ থেকে শুরু করতে হবে। গুরুতর লিভার সমস্যায় ২.৫ মি.গ্রা. দিয়ে শুরু করে ধীরে ধীরে ডোজ বাড়াতে হবে।
ওভারডোজ
ওভারডোজে অতিরিক্ত পেরিফেরাল ভাসোডিলেশন ও রিফ্লেক্স টাকিকার্ডিয়া হতে পারে। গুরুতর হাইপোটেনশন, শক এমনকি মারাত্মক পরিণতি হতে পারে। চিকিৎসা: কার্ডিওভাসকুলার সাপোর্ট, ভাসোকনস্ট্রিক্টর, IV ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট, প্রয়োজন হলে গ্যাস্ট্রিক লাভেজ। ডায়ালাইসিস কার্যকর নয় (প্রোটিন-বাউন্ড)।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। শীতল ও শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে রক্ষা করে সংরক্ষণ করুন।
রাসায়নিক গঠন
অ্যামলোডিপাইন