Ampicillin

অ্যাম্পিসিলিন একটি পেনিসিলিন-টাইপ অ্যান্টিবায়োটিক যা বিভিন্ন ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি গলা, কান, সাইনাস, শ্বাসতন্ত্র (নিউমোনিয়া), মূত্রতন্ত্র, ত্বক ও নরম টিস্যু এবং টাইফয়েড জ্বরের সংক্রমণে কার্যকর। এছাড়াও এটি হার্টের ভালভ সংক্রমণ (ব্যাকটেরিয়াল এন্ডোকার্ডাইটিস) প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়।

এই ঔষধটি খালি পেটে (খাবারের ১ ঘন্টা আগে বা ২ ঘন্টা পরে) গ্রহণ করতে হবে। ডাক্তারের নির্ধারিত সময়সূচী অনুযায়ী নিয়মিত বিরতিতে গ্রহণ করুন। সম্পূর্ণ কোর্স শেষ করা জরুরি - ভালো বোধ করলেও বন্ধ করবেন না। অকালে বন্ধ করলে সংক্রমণ ফিরে আসতে পারে বা আরও খারাপ হতে পারে।

অ্যাম্পিসিলিন ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীর গঠনে বাধা দিয়ে তাদের ধ্বংস করে। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে র্যাশ, বমি, অ্যালার্জি, বমি বমি ভাব ও ডায়রিয়া দেখা যেতে পারে। গর্ভাবস্থায় ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার নিরাপদ।

• শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ (নিউমোনিয়া, ব্রঙ্কাইটিস)
• কান, নাক ও সাইনাসের সংক্রমণ (ওটিটিস মিডিয়া, সাইনোসাইটিস)
• মূত্রতন্ত্রের সংক্রমণ (ইউটিআই)
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সংক্রমণ (শিগেলোসিস, টাইফয়েড)
• ত্বক ও নরম টিস্যুর সংক্রমণ
• গনোরিয়া
• মেনিনজাইটিস
• লিস্টেরিওসিস
• পেরিটোনাইটিস
• এন্ডোকার্ডাইটিস প্রফিল্যাক্সিস
• পেরিনেটাল গ্রুপ বি স্ট্রেপটোকক্কাল সংক্রমণ প্রতিরোধ

অ্যাম্পিসিলিন একটি ব্রড-স্পেকট্রাম পেনিসিলিন অ্যান্টিবায়োটিক যা গ্রাম-পজিটিভ ও গ্রাম-নেগেটিভ উভয় ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে কার্যকর। এটি পেনিসিলিন-বাইন্ডিং প্রোটিনের (PBPs) সাথে আবদ্ধ হয়ে ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীরের পেপটিডোগ্লাইকান সংশ্লেষণের চূড়ান্ত ট্রান্সপেপটিডেশন ধাপকে বাধা দেয়। কোষ প্রাচীর অটোলাইটিক এনজাইমের ক্রিয়ায় ব্যাকটেরিয়া লাইসিস হয়।

অ্যাম্পিসিলিনের স্পেকট্রামের মধ্যে রয়েছে S. pneumoniae, অন্যান্য স্ট্রেপটোকক্কাস, L. monocytogenes, M. catarrhalis, N. gonorrhoea, N. meningitidis, E. coli, P. mirabilis, Salmonella, Shigella এবং H. influenzae।

অ্যাম্পিসিলিন ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীরের পেপটিডোগ্লাইকান সংশ্লেষণের চূড়ান্ত ধাপকে বাধা দেয়। পেনিসিলিন-বাইন্ডিং প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়ে ট্রান্সপেপটিডেজ এনজাইমকে নিষ্ক্রিয় করে, যা কোষ প্রাচীর গঠনের জন্য প্রয়োজনীয়। কোষ প্রাচীর দুর্বল হয়ে গেলে ব্যাকটেরিয়া ফেটে যায় (লাইসিস) এবং ধ্বংস হয়ে যায়।

প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ (মৌখিক):

• বিলিয়ারি ট্র্যাক্ট সংক্রমণ, ব্রঙ্কাইটিস, এন্ডোকার্ডাইটিস, গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস, লিস্টেরিওসিস, ওটিটিস মিডিয়া, পেরিটোনাইটিস: ০.২৫-১ গ্রাম প্রতি ৬ ঘন্টা
• টাইফয়েড ও প্যারাটাইফয়েড জ্বর (তীব্র): ১-২ গ্রাম প্রতি ৬ ঘন্টা (২ সপ্তাহ)
• টাইফয়েড ক্যারিয়ার: ১-২ গ্রাম প্রতি ৬ ঘন্টা (৪-১২ সপ্তাহ)
• জটিল গনোরিয়া: ২ গ্রাম + প্রোবেনিসিড ১ গ্রাম (একক ডোজ), মহিলাদের ক্ষেত্রে পুনরাবৃত্তি সুপারিশ করা হয়
• মূত্রতন্ত্রের সংক্রমণ: ৫০০ মিগ্রা প্রতি ৮ ঘন্টা

প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ (প্যারেন্টেরাল):

• সংবেদনশীল সংক্রমণ: ৫০০ মিগ্রা প্রতি ৬ ঘন্টা (IM বা ধীর IV ইনজেকশন)
• মেনিনজাইটিস: ২ গ্রাম প্রতি ৬ ঘন্টা (IV)
• সেপটিসেমিয়া: ১৫০-২০০ মিগ্রা/কেজি/দিন, কমপক্ষে ৩ দিন IV, তারপর IM প্রতি ৩-৪ ঘন্টা
• পেরিনেটাল গ্রুপ বি স্ট্রেপটোকক্কাল সংক্রমণ প্রতিরোধ: প্রাথমিক ২ গ্রাম IV, তারপর ১ গ্রাম প্রতি ৪ ঘন্টা (ডেলিভারি পর্যন্ত)

শিশুদের ডোজ (মৌখিক):

• ১০ বছরের কম বয়সী: প্রাপ্তবয়স্ক ডোজের অর্ধেক
• ওজনভিত্তিক ডোজ: ৫০-১০০ মিগ্রা/কেজি/দিন (প্রতি ৬ ঘন্টা), ২০ কেজির বেশি হলে ১-২ গ্রাম/দিন (প্রতি ৬ ঘন্টা)

শিশুদের ডোজ (প্যারেন্টেরাল):

• সংবেদনশীল সংক্রমণ: ৫০-২০০ মিগ্রা/কেজি/দিন (প্রতি ৬ ঘন্টা)
• এন্ডোকার্ডাইটিস/মেনিনজাইটিস: ৩০০-৪০০ মিগ্রা/কেজি/দিন (প্রতি ৪-৬ ঘন্টা)

ইন্ট্রা-আর্টিকুলার/ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল/ইন্ট্রাপ্লুরাল:

• প্রাপ্তবয়স্ক: ৫০০ মিগ্রা/দিন
• শিশু (১০ বছরের কম): প্রাপ্তবয়স্ক ডোজের অর্ধেক

রেনাল ডোজ: CrCl <১০ মিলি/মিনিটে ডোজ হ্রাস বা ব্যবধান বৃদ্ধি করুন।

গ্রুপ-এ β-হেমোলাইটিক স্ট্রেপটোকক্কাস: কমপক্ষে ১০ দিন চিকিৎসা (তীব্র রিউমেটিক ফিভার বা গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিস প্রতিরোধে)।

খালি পেটে (খাবারের ১ ঘন্টা আগে বা ২ ঘন্টা পরে) গ্রহণ করুন। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ডোজ ও সময়কালে গ্রহণ করুন। ক্যাপসুল/ট্যাবলেট চিবাবেন না বা ভাঙ্গবেন না।

পুনর্গঠন:

• ইন্ট্রামাসকুলার: ৫০০ মিগ্রা ভায়ালে ১.৫ মিলি ইনজেকশন পানি যোগ করুন
• ইনট্রাভেনাস: ৫০০ মিগ্রা ১০ মিলি ইনজেকশন পানিতে দ্রবীভূত করুন
• ইন্ট্রা-আর্টিকুলার: ৫০০ মিগ্রা ৫ মিলি ইনজেকশন পানিতে দ্রবীভূত করুন
• ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল: ৫০০ মিগ্রা ১০ মিলি ইনজেকশন পানিতে দ্রবীভূত করুন
• ইন্ট্রাপ্লুরাল: ৫০০ মিগ্রা ৫-১০ মিলি ইনজেকশন পানিতে দ্রবীভূত করুন

যদি কোনো ডোজ মিস হয়, মনে পড়ার সাথে সাথে গ্রহণ করুন। পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে মিস করা ডোজ বাদ দিন এবং নিয়মিত সময়সূচী অনুসরণ করুন। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।

• র্যাশ (Erythematous maculo-papular rashes)
• বমি (Vomiting)
• অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া (Allergic reaction)
• বমি বমি ভাব (Nausea)
• ডায়রিয়া (Diarrhea)
• মুখ ঘা (Sore mouth)
• কালো/লোমশ জিহ্বা (Black/hairy tongue)
• জ্বর (Fever)
• গাঁটে ব্যথা (Joint pains)
• হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, লিউকোপেনিয়া, নিউট্রোপেনিয়া
• ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস, হেপাটাইটিস, কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস
• অ্যানাফিল্যাক্সিস, ক্লোস্ট্রিডিয়াম ডিফিসাইল-সম্পর্কিত ডায়রিয়া (CDAD)
• স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম, টক্সিক এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস

গুরুতর সতর্কতা:

• পেনিসিলিন বা সেফালোস্পোরিন অ্যান্টিবায়োটিকে অ্যালার্জি থাকলে ডাক্তারকে জানান - গুরুতর অ্যানাফাইল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া হতে পারে
• সম্পূর্ণ কোর্স শেষ করুন - ভালো বোধ করলেও বন্ধ করবেন না
• অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া (র্যাশ, মুখ/গলা/জিহ্বা ফোলা, শ্বাসকষ্ট) হলে সাথে সাথে ডাক্তারকে জানান
• রক্তাক্ত মল বা পেটে ক্র্যাম্প হলে ডাক্তারকে জানান
• সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসে সতর্কতা
• কিডনি রোগে সতর্কতা
• গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে সতর্কতা
• β-ল্যাকটাম অ্যালার্জির ইতিহাস থাকলে সতর্কতা

• পেনিসিলিনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
• অ্যাম্পিসিলিনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
• সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস

• ওরাল কন্ট্রাসেপ্টিভ: কার্যকারিতা কমাতে পারে
• ওয়ারফারিন/ফেনিন্ডিয়োন: INR পরিবর্তন করতে পারে
• ওরাল টাইফয়েড ভ্যাক্সিন: কার্যকারিতা কমাতে পারে
• মেথোট্রেক্সেট: মেথোট্রেক্সেটের নিঃসরণ কমাতে পারে
• প্রোবেনিসিড/সালফিনপাইরাজোন: নিঃসরণ কমিয়ে টক্সিসিটির ঝুঁকি বাড়ায়
• অ্যালোপিউরিনল: অ্যাম্পিসিলিন-জনিত ত্বকের প্রতিক্রিয়া বাড়ায়
• ক্লোরোকুইন: অ্যাম্পিসিলিনের শোষণ কমায়
• ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক অ্যান্টিবায়োটিক (ইরিথ্রোমাইসিন, ক্লোরামফেনিকল, টেট্রাসাইক্লাইন): অ্যাম্পিসিলিনের ব্যাকটেরিয়াঘটিত ক্রিয়ায় হস্তক্ষেপ করতে পারে

[নিরাপদ] অ্যাম্পিসিলিনের সাথে অ্যালকোহল সেবনে ক্ষতিকর প্রভাব দেখা যায় না। তবে অ্যালকোহল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমাতে পারে।

[নির্দিষ্ট মাত্রায় নিরাপদ] গর্ভাবস্থায় অ্যাম্পিসিলিন সাধারণত নিরাপদ বলে বিবেচিত (গর্ভাবস্থা বিভাগ বি)। প্রাণী গবেষণায় ভ্রুণের উপর নগণ্য বা কোন প্রতিকূল প্রভাব দেখা যায়নি; তবে মানব গবেষণা সীমিত। ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করুন।

[নির্দিষ্ট মাত্রায় নিরাপদ] বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় অ্যাম্পিসিলিন নিরাপদ। উল্লেখযোগ্য পরিমাণে মাতৃদুধে নিঃসৃত হয় না এবং শিশুর জন্য ক্ষতিকর নয়। তবে সতর্কতা প্রয়োজন।

শিশুদের ডোজ: ৫০-১০০ মিগ্রা/কেজি/দিন (প্রতি ৬ ঘন্টা), ২০ কেজির বেশি হলে ১-২ গ্রাম/দিন। ১০ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য প্রাপ্তবয়স্ক ডোজের অর্ধেক।

বয়স্ক রোগীদের কিডনি ফাংশন হ্রাস পেতে পারে, তাই ডোজ সামঞ্জস্য প্রয়োজন হতে পারে।

[সতর্কতা] কিডনি রোগে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। CrCl <১০ মিলি/মিনিটে ডোজ হ্রাস বা ব্যবধান বৃদ্ধি করুন।

[ডাক্তারের পরামর্শ নিন] লিভার রোগে ব্যবহার সম্পর্কে সীমিত তথ্য রয়েছে। ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

লক্ষণ: বমি বমি ভাব, বমি ও ডায়রিয়া।

ব্যবস্থাপনা: লক্ষণীয় ও সহায়ক চিকিৎসা। হিমোডায়ালাইসিসের মাধ্যমে রক্ত থেকে অপসারণ করা যায়।

২০-২৫°C তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। পুনর্গঠিত ওরাল সাসপেনশন: ২-৮°C তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন (১৪ দিন পর ফেলে দিন)।