জেনেরিক
Bleomycin
বাজারে 2টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
ব্লিওমাইসিন একটি অ্যান্টি-ক্যান্সার ওষুধ যা সার্ভিকাল ক্যান্সার, মুখ, নাসোফ্যারিনক্স, প্যারানাসাল সাইনাস, ল্যারিনক্স, খাদ্যনালী ও ত্বকের ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি ক্যান্সার কোষের ডিএনএ-কে ক্ষতিগ্রস্ত করে তাদের বৃদ্ধি ও বিভাজন বন্ধ করে দেয়।
পরিচিতি
ব্লিওমাইসিন একটি অ্যান্টি-ক্যান্সার ওষুধ যা সার্ভিকাল ক্যান্সার, মুখের ক্যান্সার, নাসোফ্যারিনক্স ও প্যারানাসাল সাইনাসের ক্যান্সার, ল্যারিনক্সের ক্যান্সার, খাদ্যনালীর ক্যান্সার ও ত্বকের ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি একা বা অন্যান্য ওষুধের সাথে সংমিশ্রণ থেরাপি হিসেবে ব্যবহার করা যেতে পারে।
ব্লিওমাইসিন ক্যান্সার কোষের ডিএনএ-এর সাথে আবদ্ধ হয়ে সিঙ্গল- ও ডাবল-স্ট্র্যান্ডেড ডিএনএ ভাঙন ঘটায় এবং ডিএনএ সংশ্লেষণ বাধা দেয়। অল্প মাত্রায় এটি আরএনএ ও প্রোটিন সংশ্লেষণও বাধা দেয়। এটি অস্থিমজ্জা দমনে খুব কম প্রভাব ফেলে।
ওষুধটি শুধুমাত্র স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের তত্ত্বাবধানে দেওয়া হয় এবং রোগী নিজে প্রশাসন দেবেন না।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- সার্ভিকাল ক্যান্সার
- মুখের ক্যান্সার
- নাসোফ্যারিনক্সের ক্যান্সার
- প্যারানাসাল সাইনাসের ক্যান্সার
- ল্যারিনক্সের ক্যান্সার
- খাদ্যনালীর ক্যান্সার
- ত্বকের ক্যান্সার
- স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা
- টেস্টিকুলার কার্সিনোমা
- হজকিনস ডিজিজ
- নন-হজকিনস লিম্ফোমা
থেরাপিউটিক ক্লাস
Antineoplastic Agent
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
Cytotoxic Antibiotic
ফার্মাকোলজি
ব্লিওমাইসিন একটি সাইটোটক্সিক অ্যান্টিবায়োটিক যা ক্যান্সার কোষের ডিএনএ-এর সাথে আবদ্ধ হয়ে সিঙ্গল- ও ডাবল-স্ট্র্যান্ডেড ডিএনএ ভাঙন ঘটায় এবং ডিএনএ সংশ্লেষণ বাধা দেয়। অল্প মাত্রায় এটি আরএনএ ও প্রোটিন সংশ্লেষণও বাধা দেয়। এটি অক্সিজেন ফ্রি র্যাডিকেল তৈরি করে যা ডিএনএ স্ট্র্যান্ড ব্রেকেজ ঘটায়। এটি অস্থিমজ্জা দমনে খুব কম প্রভাব ফেলে, যা অন্যান্য কেমোথেরাপি ওষুধের তুলনায় একটি সুবিধা।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ব্লিওমাইসিন ডিএনএ-এর সাথে আবদ্ধ হয়ে সিঙ্গল- ও ডাবল-স্ট্র্যান্ডেড ডিএনএ ভাঙন ঘটায় এবং ডিএনএ সংশ্লেষণ বাধা দেয়। এটি অক্সিজেন ফ্রি র্যাডিকেল তৈরি করে যা ডিএনএ স্ট্র্যান্ড ব্রেকেজ ঘটায় এবং ক্যান্সার কোষের অ্যাপোপটোসিস (প্রোগ্রামকৃত কোষ মৃত্যু) ঘটায়। অল্প মাত্রায় এটি আরএনএ ও প্রোটিন সংশ্লেষণও বাধা দেয়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা ও টেস্টিকুলার কার্সিনোমা: ০.২৫-০.৫ ইউনিট/কেজি (১০-২০ ইউনিট/মি²) IV/IM/SC প্রতি ১-২ সপ্তাহে।
হজকিনস ডিজিজ ও নন-হজকিনস লিম্ফোমা: প্রথম ১-২ ডোজের আগে ১-২ ইউনিটের টেস্ট ডোজ দিন; প্রতি ১৫ মিনিটে ভাইটাল সাইন পর্যবেক্ষণ করুন; বাকি ডোজ দেওয়ার আগে কমপক্ষে ১ ঘন্টা অপেক্ষা করুন; ০.২৫-০.৫ ইউনিট/কেজি (১০-২০ ইউনিট/মি²) IV/IM/SC প্রতি ১-২ সপ্তাহে; ৫০% সাড়া পাওয়ার পর মেইনটেন্যান্স ডোজ: ১ ইউনিট/দিন বা ৫ ইউনিট/সপ্তাহ IV/IM।
শিশু: সুপারিশ করা হয় না।
যকৃতের বৈকল্য: ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
বৃক্কের বৈকল্য:
CrCl >৫০ মিলি/মিনিট: ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই
CrCl ৪০-৫০ মিলি/মিনিট: স্বাভাবিক ডোজের ৭০%
CrCl ৩০-৪০ মিলি/মিনিট: স্বাভাবিক ডোজের ৬০%
CrCl ২০-৩০ মিলি/মিনিট: স্বাভাবিক ডোজের ৫৫%
CrCl ১০-২০ মিলি/মিনিট: স্বাভাবিক ডোজের ৪৫%
CrCl ৫-১০ মিলি/মিনিট: স্বাভাবিক ডোজের ৪০%
সেবন পদ্ধতি
শুধুমাত্র IV, IM বা SC প্রশাসনের জন্য। ডাক্তার বা নার্স দ্বারা পরিচালিত হবে। রোগী নিজে প্রশাসন দেবেন না। ব্লিওমাইসিন ইনজেকশন আকারে দেওয়া হয়। চিকিৎসকের নির্ধারিত ডোজ ও সময়সূচী মেনে চলুন।
ডোজ মিস করলে করণীয়
শুধুমাত্র হাসপাতালে ডাক্তার বা নার্স দ্বারা পরিচালিত হবে। রোগী নিজে প্রশাসন দেবেন না। ডোজ মিসের ধারণা প্রযোজ্য নয় (শুধুমাত্র হাসপাতালে পরিচালিত)।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
জ্বর, ক্ষুধা হ্রাস, চুল পড়া, ওজন হ্রাস, বমি বমি ভাব, নখের বিবর্ণতা, ত্বকের পিগমেন্টেশন, মুখের প্রদাহ (স্টোমাটাইটিস), বমি, কঠোরতা (রিগরস), স্ক্র্যাচ ডার্মাটাইটিস, রক্তের প্লেটলেট কমে যাওয়া।
ফুসফুসজনিত: ইন্টারস্টিশিয়াল নিউমোনিয়া, পালমোনারি ফাইব্রোসিস, শ্বাসকষ্ট, কাশি।
অন্যান্য কেমোথেরাপি ওষুধের তুলনায় অস্থিমজ্জা দমন খুব কম হয়।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- ফুসফুসের বিষাক্ততা: শুষ্ক কাশি, শ্বাসকষ্ট, দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস বা অন্য কোনো ফুসফুসের সমস্যা দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
- গুরুতর হৃদরোগ, কিডনি সমস্যা, ফুসফুসের সমস্যা (অক্সিজেন ব্যবহারের প্রয়োজন), যকৃতের কার্যকারিতা হ্রাস, চিকেন পক্স থাকলে অথবা অস্ত্রোপচারের আগে ডাক্তারকে জানান।
- ওষুধের পরে দুর্বলতা বা ক্লান্তি অনুভূত হতে পারে; গাড়ি চালানো বা ভারী যন্ত্রপাতি ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
- অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন (যকৃতের ক্ষতির ঝুঁকি বাড়ায়)।
- গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানে ব্যবহার করবেন না।
- নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা, এক্স-রে ও শারীরিক পরীক্ষা করাতে হবে।
প্রতিনির্দেশনা
- ব্লিওমাইসিনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- গুরুতর পালমোনারি রোগ
- গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- বুকের পূর্ববর্তী বা সমবর্তী রেডিওথেরাপি: ফুসফুসের বিষাক্ততার ঘটনা ও তীব্রতা বৃদ্ধি পায়।
- ভিঙ্কা অ্যালকালয়েডের সাথে সংমিশ্রণ: রায়নাউড সিনড্রোম, ইস্কিমিয়া যা পেরিফেরাল অংশের (আঙুল, পায়ের আঙুল, নাকের ডগা) নেক্রোসিস ঘটাতে পারে।
- ফেনিটোইন: ফেনিটোইনের শোষণ হ্রাস করতে পারে।
- ক্লোজাপিনের সাথে: অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
- অক্সিজেন, সিসপ্লাটিন বা ব্রেন্টুক্সিমাবের সাথে: পালমোনারি বিষাক্ততা বৃদ্ধি পায় (প্রাণঘাতী হতে পারে)।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
অ্যালকোহল সেবনের নিরাপত্তা সম্পর্কে জানা নেই। অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন (যকৃতের ক্ষতির ঝুঁকি বাড়ায়)।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার অনিরাপদ (ক্যাটাগরি ডি)। ভ্রূণের জন্য ঝুঁকির স্পষ্ট প্রমাণ রয়েছে। শুধুমাত্র প্রাণঘাতী পরিস্থিতিতে ডাক্তার বিরলভাবে প্রেসক্রাইব করতে পারেন যদি সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।
Pregnancy Category: D — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার সম্ভবত অনিরাপদ। সীমিত মানব তথ্য অনুযায়ী ওষুধটি বুকের দুধে প্রবেশ করতে পারে এবং শিশুর ক্ষতি করতে পারে।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের জন্য বিশেষ ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই, তবে বৃক্কের কার্যকারিতা বিবেচনা করে ডোজ নির্ধারণ করতে হবে।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
যকৃতের বৈকল্য: যকৃতের রোগে সম্ভবত নিরাপদ; ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নাও হতে পারে। ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
ওভারডোজ
অতিরিক্ত ডোজে ফুসফুসের বিষাক্ততা, তীব্র পালমোনারি ফাইব্রোসিস, অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া, তীব্র জ্বর, ত্বকের প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি পেতে পারে। সন্দেহজনক ওভারডোজে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
শিশুদের নাগালের বাইরে, ৩০°C তাপমাত্রার নিচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন।
রাসায়নিক গঠন
ব্লিওমাইসিন (সাইটোটক্সিক অ্যান্টিবায়োটিক)