জেনেরিক
Brodalumab
এক নজরে
Brodalumab — মাঝারি থেকে গুরুতর প্লেক সোরিয়াসিসসহ নানা ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। বাংলাদেশে Brodalumab এর সব ব্র্যান্ড, দাম ও বিস্তারিত তথ্য নিচে দেখুন।
পরিচিতি
মাঝারি থেকে গুরুতর প্লেক সোরিয়াসিস SC প্রস্তুতি ইনজেকশন দেওয়ার আগে সিরিঞ্জকে ঘরের তাপমাত্রায় (~30 মিনিট) পৌঁছানোর অনুমতি দিন অন্য কোনো উপায়ে গরম করবেন না প্রিফিলড সিরিঞ্জে ধূসর সুই ক্যাপটি সরিয়ে ফেলবেন না যখন এটি ঘরের তাপমাত্রায় পৌঁছতে দেয় তখন প্রশাসনের আগে কণা এবং বিবর্ণতার জন্য দৃশ্যত পরিদর্শন করুন; একটি পরিষ্কার থেকে সামান্য অস্পষ্ট, বর্ণহীন থেকে সামান্য হলুদ দ্রবণ হিসাবে উপস্থিত হওয়া উচিত; কিছু স্বচ্ছ থেকে সাদা, নিরাকার প্রোটিনসিয়াস কণা উপস্থিত থাকতে পারে যদি দ্রবণ মেঘলা বা বিবর্ণ হয় বা বিদেশী পদার্থ উপস্থিত থাকে তবে ব্যবহার করবেন না রোগীদের প্রিফিলড সিরিঞ্জ ব্যবহার করতে এবং সম্পূর্ণ পরিমাণ (1.5 মিলি) ইনজেকশন দিতে নির্দেশ করুন, যা 210 মিলিগ্রাম সরবরাহ করে, প্রদত্ত নির্দেশ অনুসারে SC প্রশাসন প্রশাসক SC প্রতিটি প্রিফিলড সিরিঞ্জ শুধুমাত্র একক ডোজের জন্য ব্যবহার করার আগে রোগীদের ওষুধের নির্দেশিকা পর্যালোচনা করার জন্য নির্দেশ করুন একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের নির্দেশনা ও তত্ত্বাবধানে ব্যবহারের উদ্দেশ্যে রোগীরা যখন একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা উপযুক্ত বলে বিবেচিত হয় তখন স্ব-ইঞ্জেকশন দিতে পারে। এবং প্রিফিলড সিরিঞ্জ ব্যবহার করে SC ইনজেকশন কৌশলে যথাযথ প্রশিক্ষণের পরে, যে সমস্ত রোগীরা স্ব-প্রশাসনে সম্পূর্ণ ডোজ ইনজেকশনের পরামর্শ দিচ্ছেন তাদের ত্বক কোমল, ক্ষতবিক্ষত, লাল, শক্ত, পুরু, আঁশযুক্ত, বা সোরিয়াসিসে আক্রান্ত এমন জায়গায় ইনজেকশন দেবেন না। সোরিয়াসিস প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মাঝারি থেকে গুরুতর প্লেক সোরিয়াসিসের জন্য নির্দেশিত যারা সিস্টেমিক থেরাপি বা ফটোথেরাপির জন্য প্রার্থী এবং সাড়া দিতে ব্যর্থ হয়েছেন বা অন্য সিস্টেমিক থেরাপির প্রতি প্রতিক্রিয়া হারিয়েছেন 210 mg SC সপ্তাহ 0, 1, এবং 2, তারপর 210 mg SC q2wk যদি 12-16 সপ্তাহ পর পর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া না পাওয়া যায়, তাহলে থেরাপি বন্ধ করার কথা বিবেচনা করুন; পর্যাপ্ত সাড়া না পাওয়া রোগীদের 16 সপ্তাহেরও বেশি সময় ধরে চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়ার ফলে বেশি সাফল্যের সম্ভাবনা নেই অতি সংবেদনশীলতা। গুরুতর সংক্রমণ এবং সক্রিয় টিবি সহ রোগীদের। হিউম্যান মনোক্লোনাল IgG2 অ্যান্টিবডি যা বেছে বেছে মানুষের IL-17RA এর সাথে আবদ্ধ হয় এবং সাইটোকাইন IL-17A, IL-17F, IL-17C, IL-17A/F হেটেরোডাইমার এবং IL-25 IL-17RA এর সাথে এর মিথস্ক্রিয়াকে বাধা দেয় কোষের পৃষ্ঠ এবং একাধিক IL-17 ফ্যামিলি সাইটোকাইন দ্বারা ব্যবহৃত রিসেপ্টর কমপ্লেক্সের একটি প্রয়োজনীয় উপাদান IL17RA ব্লক করা IL-17 সাইটোকাইন-প্ররোচিত প্রতিক্রিয়াগুলিকে বাধা দেয়, যার মধ্যে প্রোইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইন এবং কেমোকাইনের মুক্তি সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধি; টিবি এর ইতিহাস সহ রোগীদের টিবি সক্রিয় করতে পারে। সংক্রমণের কোনো লক্ষণের জন্য ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করুন। হতাশাগ্রস্ত রোগী, বিষণ্ণ অবস্থায়, অথবা আত্মহত্যার ধারণা বা আত্মহত্যার চেষ্টার ইতিহাসের সাথে। সক্রিয় ক্রোনের রোগ। চিকিত্সার সময় টিবি সম্ভাব্য সূত্রপাত ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করতে নিয়মিত পরীক্ষা (যেমন, বুকের এক্স-রে) করুন। ম্যালিগন্যান্ট ত্বক এবং নন-স্কিন টিউমার। লাইভ ভ্যাকসিনের সহযোগে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন; অন্য জীববিজ্ঞান; ইমিউনোসপ্রেসেন্টস বা ফটোথেরাপি। গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান। 1-10% মাথাব্যথা (3.5%) আর্থ্রালজিয়া (3.3%) ছত্রাক সংক্রমণ (2.4%) ইনজেকশন সাইটের প্রতিক্রিয়া (1.3%) ক্লান্তি (1.1%) ডায়রিয়া (1.1%) অরোফ্যারিঞ্জিয়াল ব্যথা (1.1%) বমি বমি ভাব (1.1%) <1 % গুরুতর সংক্রমণ (0.5%) ইনফ্লুয়েঞ্জা (0.5%) নিউট্রোপেনিয়া (0.5%) টিনিয়া সংক্রমণ (0.2%) কনজাংটিভাইটিস ক্যান্ডিডা সংক্রমণ গর্ভাবস্থা গর্ভবতী মহিলাদের ব্যবহার সম্পর্কিত কোনও মানবিক তথ্য নেই যা ড্রাগ-সম্পর্কিত ঝুঁকি জানাতে মানব IgG অ্যান্টিবডিগুলি প্ল্যাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করতে পরিচিত; অতএব, ব্রোডালুমাব মায়ের থেকে বিকাশমান ভ্রূণে প্রেরণ করা হতে পারে স্তন্যপান অজানা যদি মানুষের বুকের দুধে বিতরণ করা হয় স্তন্যদানকারী সাইনোমলগাস বানরের দুধে সনাক্ত করা হয় ওষুধের জন্য মায়ের ক্লিনিকাল প্রয়োজনীয়তার সাথে স্তন্যপান করানোর উন্নয়নমূলক এবং স্বাস্থ্যগত সুবিধাগুলি বিবেচনা করুন, এবং যে কোনও সম্ভাব্য ওষুধ বা অন্তর্নিহিত মাতৃ অবস্থা থেকে স্তন্যপান করা শিশুর উপর বিরূপ প্রভাব লাইভ ভ্যাকসিন।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
মাঝারি থেকে গুরুতর প্লেক সোরিয়াসিস
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
হিউম্যান মনোক্লোনাল IgG2 অ্যান্টিবডি যা বেছে বেছে মানুষের IL-17RA এর সাথে আবদ্ধ হয় এবং সাইটোকাইন IL-17A, IL-17F, IL-17C, IL-17A/F হেটেরোডাইমার এবং IL-25 IL-17RA এর সাথে এর মিথস্ক্রিয়াকে বাধা দেয় কোষের পৃষ্ঠ এবং একাধিক IL-17 ফ্যামিলি সাইটোকাইন দ্বারা ব্যবহৃত রিসেপ্টর কমপ্লেক্সের একটি প্রয়োজনীয় উপাদান IL17RA ব্লক করা IL-17 সাইটোকাইন-প্ররোচিত প্রতিক্রিয়াগুলিকে বাধা দেয়, যার মধ্যে প্রোইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইন এবং কেমোকাইনের মুক্তি
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ: সোরিয়াসিস প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মাঝারি থেকে গুরুতর প্লেক সোরিয়াসিসের জন্য নির্দেশিত যারা সিস্টেমিক থেরাপি বা ফটোথেরাপির জন্য প্রার্থী এবং সাড়া দিতে ব্যর্থ হয়েছেন বা অন্য সিস্টেমিক থেরাপির প্রতি প্রতিক্রিয়া হারিয়েছেন 210 mg SC সপ্তাহ 0, 1, এবং 2, তারপর 210 mg SC q2wk যদি 12-16 সপ্তাহ পর পর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া না পাওয়া যায়, তাহলে থেরাপি বন্ধ করার কথা বিবেচনা করুন; পর্যাপ্ত সাড়া না পাওয়া রোগীদের 16 সপ্তাহেরও বেশি সময় ধরে চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়ার ফলে বেশি সাফল্যের সম্ভাবনা নেই
সেবন পদ্ধতি
SC প্রস্তুতি ইনজেকশন দেওয়ার আগে সিরিঞ্জকে ঘরের তাপমাত্রায় (~30 মিনিট) পৌঁছানোর অনুমতি দিন অন্য কোনো উপায়ে গরম করবেন না প্রিফিলড সিরিঞ্জে ধূসর সুই ক্যাপটি সরিয়ে ফেলবেন না যখন এটি ঘরের তাপমাত্রায় পৌঁছতে দেয় তখন প্রশাসনের আগে কণা এবং বিবর্ণতার জন্য দৃশ্যত পরিদর্শন করুন; একটি পরিষ্কার থেকে সামান্য অস্পষ্ট, বর্ণহীন থেকে সামান্য হলুদ দ্রবণ হিসাবে উপস্থিত হওয়া উচিত; কিছু স্বচ্ছ থেকে সাদা, নিরাকার প্রোটিনসিয়াস কণা উপস্থিত থাকতে পারে যদি দ্রবণ মেঘলা বা বিবর্ণ হয় বা বিদেশী পদার্থ উপস্থিত থাকে তবে ব্যবহার করবেন না রোগীদের প্রিফিলড সিরিঞ্জ ব্যবহার করতে এবং সম্পূর্ণ পরিমাণ (1.5 মিলি) ইনজেকশন দিতে নির্দেশ করুন, যা 210 মিলিগ্রাম সরবরাহ করে, প্রদত্ত নির্দেশ অনুসারে SC প্রশাসন প্রশাসক SC প্রতিটি প্রিফিলড সিরিঞ্জ শুধুমাত্র একক ডোজের জন্য ব্যবহার করার আগে রোগীদের ওষুধের নির্দেশিকা পর্যালোচনা করার জন্য নির্দেশ করুন একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের নির্দেশনা ও তত্ত্বাবধানে ব্যবহারের উদ্দেশ্যে রোগীরা যখন একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা উপযুক্ত বলে বিবেচিত হয় তখন স্ব-ইঞ্জেকশন দিতে পারে। এবং প্রিফিলড সিরিঞ্জ ব্যবহার করে SC ইনজেকশন কৌশলে যথাযথ প্রশিক্ষণের পরে, যে সমস্ত রোগীরা স্ব-প্রশাসনে সম্পূর্ণ ডোজ ইনজেকশনের পরামর্শ দিচ্ছেন তাদের ত্বক কোমল, ক্ষতবিক্ষত, লাল, শক্ত, পুরু, আঁশযুক্ত, বা সোরিয়াসিসে আক্রান্ত এমন জায়গায় ইনজেকশন দেবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
1-10% মাথাব্যথা (3.5%) আর্থ্রালজিয়া (3.3%) ছত্রাক সংক্রমণ (2.4%) ইনজেকশন সাইটের প্রতিক্রিয়া (1.3%) ক্লান্তি (1.1%) ডায়রিয়া (1.1%) অরোফ্যারিঞ্জিয়াল ব্যথা (1.1%) বমি বমি ভাব (1.1%) <1 % গুরুতর সংক্রমণ (0.5%) ইনফ্লুয়েঞ্জা (0.5%) নিউট্রোপেনিয়া (0.5%) টিনিয়া সংক্রমণ (0.2%) কনজাংটিভাইটিস ক্যান্ডিডা সংক্রমণ
সতর্কতা ও সাবধানতা
সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধি; টিবি এর ইতিহাস সহ রোগীদের টিবি সক্রিয় করতে পারে। সংক্রমণের কোনো লক্ষণের জন্য ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করুন। হতাশাগ্রস্ত রোগী, বিষণ্ণ অবস্থায়, অথবা আত্মহত্যার ধারণা বা আত্মহত্যার চেষ্টার ইতিহাসের সাথে। সক্রিয় ক্রোনের রোগ। চিকিত্সার সময় টিবি সম্ভাব্য সূত্রপাত ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করতে নিয়মিত পরীক্ষা (যেমন, বুকের এক্স-রে) করুন। ম্যালিগন্যান্ট ত্বক এবং নন-স্কিন টিউমার। লাইভ ভ্যাকসিনের সহযোগে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন; অন্য জীববিজ্ঞান; ইমিউনোসপ্রেসেন্টস বা ফটোথেরাপি। গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান।
প্রতিনির্দেশনা
অতি সংবেদনশীলতা। গুরুতর সংক্রমণ এবং সক্রিয় টিবি সহ রোগীদের।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
লাইভ ভ্যাকসিন।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থা গর্ভবতী মহিলাদের ব্যবহার সম্পর্কিত কোনও মানবিক তথ্য নেই যা ড্রাগ-সম্পর্কিত ঝুঁকি জানাতে মানব IgG অ্যান্টিবডিগুলি প্ল্যাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করতে পরিচিত; অতএব, ব্রোডালুমাব মায়ের থেকে বিকাশমান ভ্রূণে প্রেরণ করা হতে পারে স্তন্যপান অজানা যদি মানুষের বুকের দুধে বিতরণ করা হয় স্তন্যদানকারী সাইনোমলগাস বানরের দুধে সনাক্ত করা হয় ওষুধের জন্য মায়ের ক্লিনিকাল প্রয়োজনীয়তার সাথে স্তন্যপান করানোর উন্নয়নমূলক এবং স্বাস্থ্যগত সুবিধাগুলি বিবেচনা করুন, এবং যে কোনও সম্ভাব্য ওষুধ বা অন্তর্নিহিত মাতৃ অবস্থা থেকে স্তন্যপান করা শিশুর উপর বিরূপ প্রভাব