জেনেরিক
Cefadroxil
বাজারে 40টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
সেফাড্রক্সিল একটি প্রথম প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন অ্যান্টিবায়োটিক যা স্ট্রেপ্টোকক্কাল ফ্যারিঞ্জাইটিস ও টনসিলাইটিস, ব্রঙ্কোনিউমোনিয়া, ব্যাকটেরিয়াল নিউমোনিয়া, মূত্রনালীর সংক্রমণ ও ত্বক ও নরম টিস্যু সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীর গঠন বাধা দিয়ে ব্যাকটেরিয়াকে মেরে ফেলে।
পরিচিতি
সেফাড্রক্সিল একটি প্রথম প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন অ্যান্টিবায়োটিক যা ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীর সংশ্লেষণ বাধা দিয়ে কাজ করে। এটি পেনিসিলিন-বাইন্ডিং প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়ে পেপটিডোগ্লাইকান সংশ্লেষণের চূড়ান্ত ট্রান্সপেপটিডেশন ধাপ বাধা দেয়, যার ফলে কোষ প্রাচীর গঠন বন্ধ হয় ও ব্যাকটেরিয়া কোষের মৃত্যু ঘটে।
সেফাড্রক্সিল স্ট্রেপ্টোকক্কাল ফ্যারিঞ্জাইটিস ও টনসিলাইটিস, ব্রঙ্কোনিউমোনিয়া, ব্যাকটেরিয়াল নিউমোনিয়া, জটিল নয় এমন মূত্রনালীর সংক্রমণ (পাইলোনেফ্রাইটিস, সিস্টাইটিস) ও ত্বক ও নরম টিস্যু সংক্রমণ (অ্যাবসেস, ফুরুনকিউলোসিস, ইমপেটিগো, এরিসিপেলাস, পাইডার্মা, লিম্ফ্যাডেনাইটিস) এর চিকিৎসায় নির্দেশিত।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- স্ট্রেপ্টোকক্কাল ফ্যারিঞ্জাইটিস ও টনসিলাইটিস
- ব্রঙ্কোনিউমোনিয়া ও ব্যাকটেরিয়াল নিউমোনিয়া
- জটিল নয় এমন মূত্রনালীর সংক্রমণ (পাইলোনেফ্রাইটিস, সিস্টাইটিস)
- ত্বক ও নরম টিস্যু সংক্রমণ (অ্যাবসেস, ফুরুনকিউলোসিস, ইমপেটিগো, এরিসিপেলাস, পাইডার্মা, লিম্ফ্যাডেনাইটিস)
থেরাপিউটিক ক্লাস
First generation cephalosporins
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
Cephalosporin Antibiotic
ফার্মাকোলজি
সেফাড্রক্সিল পেনিসিলিন-বাইন্ডিং প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়ে ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীরের পেপটিডোগ্লাইকান সংশ্লেষণের চূড়ান্ত ট্রান্সপেপটিডেশন ধাপ বাধা দেয়, যার ফলে কোষ প্রাচীর গঠন বন্ধ হয় ও ব্যাকটেরিয়া কোষের মৃত্যু ঘটে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
সেফাড্রক্সিল পেনিসিলিন-বাইন্ডিং প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়ে ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীরের পেপটিডোগ্লাইকান সংশ্লেষণের চূড়ান্ত ট্রান্সপেপটিডেশন ধাপ বাধা দিয়ে কোষ প্রাচীর গঠন প্রতিরোধ করে, যার ফলে ব্যাকটেরিয়া কোষের মৃত্যু ঘটে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ও কিশোর (>৪০ কেজি, স্বাভাবিক বৃক্ক ফাংশন):
স্ট্রেপ্টোকক্কাল ফ্যারিঞ্জাইটিস/টনসিলাইটিস: ১০০০ মিগ্রা দিনে একবার, কমপক্ষে ১০ দিন।
ব্রঙ্কোনিউমোনিয়া, ব্যাকটেরিয়াল নিউমোনিয়া, ইউটিআই, ত্বক ও নরম টিস্যু সংক্রমণ: ১০০০ মিগ্রা দিনে ২ বার। সর্বোচ্চ ৪ গ্রাম/দিন।
শিশু (<৪০ কেজি, স্বাভাবিক বৃক্ক ফাংশন):
স্ট্রেপ্টোকক্কাল ফ্যারিঞ্জাইটিস/টনসিলাইটিস: ৩০ মিগ্রা/কেজি/দিন (একক ডোজে), কমপক্ষে ১০ দিন।
অন্যান্য সংক্রমণ: ৩০-৩৫ মিগ্রা/কেজি/দিন (২টি বিভক্ত ডোজে)। গুরুতর সংক্রমণে ১০০ মিগ্রা/কেজি/দিন পর্যন্ত।
শিশু (<৬ বছর): ৫০০ মিগ্রা ট্যাবলেট সুপারিশ করা হয় না; সাসপেনশন ব্যবহার করুন।
বৃক্কের বৈকল্য (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স):
২৫-৫০ মিলি/মিনিট/১.৭৩ মি²: ৫০০-১০০০ মিগ্রা প্রতি ১২ ঘন্টা
১০-২৫ মিলি/মিনিট/১.৭৩ মি²: ৫০০-১০০০ মিগ্রা প্রতি ২৪ ঘন্টা
<১০ মিলি/মিনিট/১.৭৩ মি²: ৫০০-১০০০ মিগ্রা প্রতি ৩৬ ঘন্টা
হিমোডায়ালাইসিস: ডায়ালাইসিস শেষে অতিরিক্ত ৫০০-১০০০ মিগ্রা ডোজ দিন।
যকৃতের বৈকল্য: ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
বয়স্ক: বৃক্কের কার্যকারিতা অনুযায়ী ডোজ সমন্বয় করুন।
বিঃদ্রঃ: স্ট্রেপ্টোকক্কাস পাইোজিনিস সংক্রমণে ১০ দিন চিকিৎসা প্রয়োজন। তীব্র ক্লিনিকাল লক্ষণ কমে যাওয়ার পর ২-৩ দিন চিকিৎসা চালিয়ে যান।
সেবন পদ্ধতি
খাবারের সাথে বা খালি পেটে সেবন করা যেতে পারে (খাদ্য জৈব উপলভ্যতা প্রভাবিত করে না; গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তি থাকলে খাবারের সাথে সেবন করুন)। ট্যাবলেট পুরো গিলে ফেলুন, চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙবেন না। সাসপেনশন ব্যবহারের পূর্বে ভালোভাবে ঝাঁকিয়ে নিন। প্রতিদিন নির্দিষ্ট সময়ে সেবন করা উত্তম।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি কোনো ডোজ মিস হয়, মনে পড়ার সাথে সাথে সেবন করুন। পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে মিস করা ডোজ বাদ দিন। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ (>১%): বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, ডিসপেপসিয়া, পেটে ব্যথা, গ্লসাইটিস, প্রুরিটাস, ফুসকুড়ি, অ্যালার্জিক এক্সানথেমা, ছত্রাক।
অস্বাভাবিক (০.১-১%): যোনি মাইকোসিস, থ্রাশ।
বিরল (০.০১-০.১%): ইওসিনোফিলিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, লিউকোপেনিয়া, নিউট্রোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, সিরাম সিকনেস-সদৃশ প্রতিক্রিয়া, কোলেস্টেসিস, ইডিওসিনক্রেটিক হেপাটিক ফেইলিওর, আর্থ্রালজিয়া, ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস, জ্বর।
অতি বিরল (<০.০১%): হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া, অ্যানাফিল্যাকটিক শক, মাথাব্যথা, অনিদ্রা, মাথা ঘোরা, স্নায়বিকতা, সিউডোমেমব্রানাস কোলাইটিস, স্টিভেন-জনসন সিনড্রোম, এরিথেমা মাল্টিফর্ম, ক্লান্তি।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণত মৃদু ও অস্থায়ী।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- প্রমাণিত ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ ছাড়া প্রেসক্রাইব করবেন না (ড্রাগ-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধির ঝুঁকি)।
- পেনিসিলিনের প্রতি অ-গুরুতর অতিসংবেদনশীলতা থাকলে বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন (ক্রস-অ্যালার্জির ঝুঁকি ~৫-১০%)।
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের ইতিহাস (বিশেষত কোলাইটিস) থাকলে সতর্কতা প্রয়োজন।
- ফুসকুড়ি, চুলকানি, মুখ/গলা ফোলা বা শ্বাসকষ্ট দেখা দিলে ওষুধ বন্ধ করুন ও ডাক্তারকে জানান।
- দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে ছত্রাক (যেমন ক্যান্ডিডা) দ্বারা সুপারইনফেকশন হতে পারে।
- গুরুতর ও অবিরাম ডায়রিয়া হলে সিউডোমেমব্রানাস কোলাইটিস বিবেচনা করুন; ওষুধ বন্ধ করুন ও উপযুক্ত চিকিৎসা শুরু করুন।
- কম্বস পরীক্ষা অস্থায়ীভাবে পজিটিভ হতে পারে।
- বৃক্কের কার্যকারিতা অনুযায়ী ডোজ সমন্বয় করুন।
- প্রস্রাবে গ্লুকোজ পরীক্ষায় রিডাকশন পরীক্ষা ব্যবহার করলে মিথ্যা-উচ্চ মান হতে পারে; এনজাইমেটিক পদ্ধতি ব্যবহার করুন।
প্রতিনির্দেশনা
- যেকোনো সেফালোস্পোরিনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতার ইতিহাস
- পেনিসিলিন বা অন্যান্য বিটা-ল্যাকটাম ওষুধের প্রতি গুরুতর প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক অ্যান্টিবায়োটিক (টেট্রাসাইক্লিন, এরিথ্রোমাইসিন, সালফোনামাইড, ক্লোরামফেনিকল): প্রতিপক্ষ প্রভাব (অ্যান্টাগোনিস্টিক) হতে পারে।
- অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড, পলিমাইক্সিন বি, কোলিস্টিন, উচ্চ-মাত্রার লুপ ডাইইউরেটিকস: নেফ্রোটক্সিক প্রভাব বৃদ্ধি করতে পারে।
- ভিটামিন কে প্রতিপক্ষ (ওয়ারফারিন): অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বৃদ্ধি পেতে পারে।
- BCG, টাইফয়েড ভ্যাকসিন, সোডিয়াম পিকোসালফেট: থেরাপিউটিক প্রভাব হ্রাস করতে পারে।
- মৌখিক গর্ভনিরোধক: কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।
- প্রোবেনসিড: সিরাম ঘনত্ব বৃদ্ধি করতে পারে (রেনাল নিঃসরণ বাধা দিয়ে)।
- কোলেস্টাইরামিন: জৈব উপলভ্যতা হ্রাস করতে পারে।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
অ্যালকোহল সেবনে ক্ষতিকর প্রভাব দেখা যায় না (সাধারণ সতর্কতা অবলম্বন করুন)।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার সাধারণত নিরাপদ (ক্যাটাগরি বি)। প্রাণী গবেষণায় ভ্রূণের উপর কম বা কোন বিরূপ প্রভাব দেখা গেছে; তবে সীমিত মানব গবেষণা রয়েছে। টেরাটোজেনিসিটির প্রমাণ নেই; শুধুমাত্র স্পষ্ট প্রয়োজন হলে ব্যবহার করুন।
Pregnancy Category: B — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে নিরাপদ (যদি চিকিৎসক পরামর্শ দেন)। সেফাড্রক্সিল অল্প পরিমাণে বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; শিশুর মধ্যে সংবেদনশীলতা, ডায়রিয়া বা মিউকোসার ছত্রাক উপনিবেশ সম্ভব। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
৬ বছরের কম শিশুদের জন্য ৫০০ মিগ্রা ট্যাবলেট সুপারিশ করা হয় না; সাসপেনশন ব্যবহার করুন। <৪০ কেজি শিশুদের ডোজ: ৩০-৩৫ মিগ্রা/কেজি/দিন (বিভক্ত ডোজে); গুরুতর সংক্রমণে ১০০ মিগ্রা/কেজি/দিন পর্যন্ত। বৃক্কের বৈকল্যে শিশুদের ব্যবহার নির্দেশিত নয়।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বৃক্কের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়; বয়স্ক রোগীদের বৃক্কের কার্যকারিতা অনুযায়ী ডোজ সমন্বয় করুন।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
যকৃতের বৈকল্য: ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই; যকৃতের রোগে নিরাপদ বলে মনে করা হয়।
ওভারডোজ
ওভারডোজের লক্ষণ: বমি বমি ভাব, হ্যালুসিনেশন, হাইপাররিফ্লেক্সিয়া, এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণ, চেতনা মেঘলা, কোমা, বৃক্কের কার্যকারিতা হ্রাস। চিকিৎসা: সহায়ক ও লক্ষণভিত্তিক; হেমোডায়ালাইসিস কার্যকর হতে পারে।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
শুষ্ক স্থানে, আলো ও তাপ থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
সেফাড্রক্সিল (প্রথম প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন)