জেনেরিক
Chloral Hydrate
বাজারে 1টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
ক্লোরাল হাইড্রেট একটি সেডেটিভ/হিপনোটিক ওষুধ যা গুরুতর অনিদ্রার স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
ক্লোরাল হাইড্রেট বহু বছর ধরে মানব ও ভেটেরিনারি মেডিসিনে সেডেটিভ/হিপনোটিক ওষুধ হিসেবে ব্যবহৃত হয়ে আসছে। এর মেটাবোলাইট (ট্রাইক্লোরোইথানল) ফার্মাকোলজিকাল প্রভাবের জন্য দায়ী। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের দমনের জন্য প্রস্তাবিত প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে GABAA রিসেপ্টরের কার্যকারিতা বৃদ্ধি, N-methyl-D-aspartate-মধ্যস্থ উত্তেজক অ্যামিনো অ্যাসিড-সক্রিয় স্রোতের বাধা এবং ভেগাস স্নায়ুর 5-হাইড্রোক্সিট্রিপটামিন 3 রিসেপ্টর-মধ্যস্থ ডিপোলারাইজেশনের অ্যালোস্টেরিক মড্যুলেশন।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- প্রাপ্তবয়স্কদের গুরুতর অনিদ্রা (সর্বোচ্চ ২ সপ্তাহ)
- ২ বছর及以上 শিশু ও কিশোরদের গুরুতর অনিদ্রা (নিউরোডেভেলপমেন্টাল ডিজঅর্ডার সহ)
থেরাপিউটিক ক্লাস
Sedatives & Hypnotics
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
সেডেটিভ/হিপনোটিক
ফার্মাকোলজি
ক্লোরাল হাইড্রেট বহু বছর ধরে সেডেটিভ/হিপনোটিক ওষুধ হিসেবে ব্যবহৃত হয়ে আসছে। এর মেটাবোলাইট (ট্রাইক্লোরোইথানল) ফার্মাকোলজিকাল প্রভাবের জন্য দায়ী। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের দমনের প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে GABAA রিসেপ্টরের কার্যকারিতা বৃদ্ধি, NMDA-মধ্যস্থ উত্তেজক অ্যামিনো অ্যাসিড স্রোতের বাধা এবং 5-HT3 রিসেপ্টর-মধ্যস্থ ডিপোলারাইজেশনের অ্যালোস্টেরিক মড্যুলেশন অন্তর্ভুক্ত।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ক্লোরাল হাইড্রেট GABAA রিসেপ্টরের কার্যকারিতা বৃদ্ধি করে এবং NMDA রিসেপ্টর-মধ্যস্থ উত্তেজক স্রোত বাধা দিয়ে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র দমন করে, যার ফলে ঘুম সৃষ্টি হয়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক: ৪৩০-৮৬০ মি.গ্রা. (১৫-৩০ মিলি) দিনে ১ বার, ঘুমানোর ১৫-৩০ মিনিট আগে। সর্বোচ্চ ২ গ্রাম/ডোজ।
বয়স্ক: প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই (দুর্বল বা হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্টে ডোজ হ্রাস)।
শিশু (১২-১৮ বছর): ৪৩০-৮৬০ মি.গ্রা. (১৫-৩০ মিলি) দিনে ১ বার; সর্বোচ্চ ২ গ্রাম/ডোজ।
শিশু (২-১১ বছর): ৩০-৫০ মি.গ্রা./কেজি (১-১.৭৫ মিলি/কেজি); সর্বোচ্চ ১ গ্রাম/ডোজ।
শিশু (২ বছরের কম): ব্যবহার করবেন না।
সেবন পদ্ধতি
ঘুমানোর ১৫-৩০ মিনিট আগে পানি বা দুধের সাথে একক দৈনিক ডোজ হিসেবে গ্রহণ করুন।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি আপনি ক্লোরাল হাইড্রেটের একটি ডোজ মিস করেন, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্রহণ করুন। তবে পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে মিস করা ডোজ বাদ দিন। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ: অ্যাটাক্সিয়া, বিভ্রান্তি (বিশেষত বয়স্কদের), গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল জ্বালা।
গুরুতর: টলারেন্স, নির্ভরতা, উইথড্রয়াল লক্ষণ (প্রলাপ, হ্যালুসিনেশন), QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত।
সতর্কতা ও সাবধানতা
সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ ও স্বল্পতম সময় ব্যবহার করুন। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের পর হঠাৎ বন্ধ করবেন না (ধীরে ধীরে ডোজ কমিয়ে বন্ধ করুন)। অ্যালকোহল/ড্রাগ অপব্যবহারের ইতিহাসে সতর্কতা। গ্যাস্ট্রাইটিস, এসোফ্যাগাইটিস, পেপটিক আলসার, লিভার/কিডনি রোগ, QT দীর্ঘায়িত হওয়ার ঝুঁকিতে সতর্কতা।
প্রতিনির্দেশনা
অতিসংবেদনশীলতা; গুরুতর হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট; গুরুতর রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট; গুরুতর কার্ডিয়াক ডিজিজ; সক্রিয় গ্যাস্ট্রাইটিস, এসোফ্যাগাইটিস, গ্যাস্ট্রিক/ডুওডেনাল আলসার বা পারফোরেশন; পোরফাইরিয়ার তীব্র আক্রমণের ঝুঁকি।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য নেই।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
অ্যালকোহল বা ড্রাগ অপব্যবহারের ইতিহাস থাকলে ক্লোরাল হাইড্রেটের অপব্যবহারের ঝুঁকি বেশি।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ক্লোরাল হাইড্রেটের সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাব সম্পর্কে সামান্য তথ্য রয়েছে। প্লাসেন্টা অতিক্রম করে। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে নবজাতকের হাইপারবিলিরুবিনেমিয়ার ঝুঁকি থাকতে পারে।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
ক্লোরাল হাইড্রেট অল্প পরিমাণে মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয়। স্তন্যদানকারী শিশুদের সেডেশন হতে পারে, তবে দুধের ঘনত্ব ক্লিনিক্যালি সক্রিয় ডোজের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
২ বছরের কম বয়সী শিশুদের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি; ব্যবহার করবেন না।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের অ্যাটাক্সিয়া ও বিভ্রান্তির ঝুঁকি বেশি; দুর্বল বয়স্কদের সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ ব্যবহার করুন।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: মৃদু-মাঝারি: সতর্কতা; গুরুতর: contraindicated।
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: মৃদু-মাঝারি: সতর্কতা; গুরুতর: contraindicated।
ওভারডোজ
ওভারডোজে গুরুতর CNS দমন, শ্বাসকষ্ট, হাইপোটেনশন, অ্যারিথমিয়া হতে পারে। চিকিৎসা সহায়তা নিন।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
২৫°C তাপমাত্রার নীচে সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করতে বোতল খাড়া রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
ক্লোরাল হাইড্রেট