জেনেরিক
Chlorpropamide
এক নজরে
Chlorpropamide — টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসসহ নানা ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। বাংলাদেশে Chlorpropamide এর সব ব্র্যান্ড, দাম ও বিস্তারিত তথ্য নিচে দেখুন।
পরিচিতি
Chlorpropamide হল একটি ওষুধ যা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি সালফোনিলুরিয়াস নামক ওষুধের একটি গ্রুপের অন্তর্গত এবং ডায়াবেটিস রোগীদের রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে। এটি কিডনির ক্ষতি এবং অন্ধত্বের মতো ডায়াবেটিসের গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধ করতে সহায়তা করে। Chlorpropamide নিজে থেকে বা অন্যান্য ওষুধের সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি খাবারের সাথে নিতে হবে। সর্বাধিক উপকার পেতে প্রতিদিন একই সময়ে এটি নিয়মিত গ্রহণ করুন। আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন কোন ডোজটি আপনার জন্য সর্বোত্তম এবং এটি কীভাবে কাজ করছে সে অনুযায়ী সময়ে সময়ে পরিবর্তন হতে পারে। আপনি ভাল বোধ করলেও বা আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে থাকলেও এই ওষুধটি খেতে থাকুন। আপনি যদি আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে এটি বন্ধ করেন তবে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে যেতে পারে এবং আপনাকে কিডনির ক্ষতি, অন্ধত্ব, স্নায়ুর সমস্যা এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের ক্ষতির ঝুঁকিতে ফেলতে পারে। মনে রাখবেন যে এটি শুধুমাত্র একটি চিকিত্সা প্রোগ্রামের অংশ যা আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য, নিয়মিত ব্যায়াম এবং ওজন হ্রাস অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। আপনার জীবনধারা ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে একটি বড় ভূমিকা পালন করে। এই ওষুধ খাওয়ার সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা। এটি কখনও কখনও কম রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) হতে পারে। নিশ্চিত করুন যে আপনি রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কম থাকার লক্ষণগুলি যেমন ঘাম, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা এবং কাঁপুনি চিনতে পেরেছেন এবং কীভাবে এটি মোকাবেলা করবেন তা জানেন। এটি প্রতিরোধ করার জন্য, নিয়মিত খাবার খাওয়া এবং সর্বদা আপনার সাথে চিনিযুক্ত খাবার বা ফলের রসের মতো দ্রুত-অভিনয়কারী গ্লুকোজের উত্স বহন করা গুরুত্বপূর্ণ। অ্যালকোহল পান করা আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা কম হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে এবং এড়ানো উচিত। কিছু লোক দেখতে পারে যে তারা এই ওষুধের সাথে ওজন বাড়িয়েছে। আপনার যদি টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস থাকে, আপনার যদি ডায়াবেটিক কেটোএসিডোসিস (আপনার রক্তে উচ্চ মাত্রার অ্যাসিড) থাকে বা আপনার কিডনি বা লিভারের গুরুতর রোগ থাকে তবে আপনার এটি গ্রহণ করা উচিত নয়। এই ওষুধ খাওয়ার আগে, আপনার যদি কখনও হৃদরোগ, থাইরয়েড রোগ বা কিছু হরমোনজনিত অবস্থা থাকে তবে আপনার ডাক্তারকে বলুন। এটা উপযুক্ত নাও হতে পারে. গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদেরও এটি নেওয়ার আগে তাদের ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত এবং আপনার ডাক্তার আপনার রক্তের কোষের সংখ্যা এবং লিভারের কার্যকারিতা নিরীক্ষণের জন্য রক্ত পরীক্ষার পরামর্শও দিতে পারেন।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস • টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ক্লোরপ্রোপামাইড অগ্ন্যাশয়ের β-কোষ থেকে অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে। এটি রেনাল টিউবুলে ভাসোপ্রেসিন বৃদ্ধি করে অ্যান্টিডিউরেটিক কার্যকলাপও প্রদর্শন করে। Chlorpropamide একটি অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ। এটি রক্তের গ্লুকোজ কমানোর জন্য অগ্ন্যাশয় দ্বারা নির্গত ইনসুলিনের পরিমাণ বাড়িয়ে কাজ করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
Adult Dose: ওরাল টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস প্রাপ্তবয়স্ক: প্রাথমিকভাবে, প্রতিদিন সকালে এক ডোজ হিসাবে 250 মিলিগ্রাম। চিকিত্সা শুরু করার 5-7 দিন পরে, পরবর্তী ডোজগুলি 3-5 দিনের ব্যবধানে প্রতিদিন 50-125 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি বা হ্রাস করা যেতে পারে যতক্ষণ না সর্বোত্তম থেরাপিউটিক নিয়ন্ত্রণ অর্জিত হয়। রক্ষণাবেক্ষণ: প্রতিদিন 100-500 মিলিগ্রাম। বয়স্ক: প্রাথমিক: প্রতিদিন 100-125 মিগ্রা। চিকিত্সা শুরু করার 5-7 দিন পরে, পরবর্তী ডোজগুলি 3-5 দিনের ব্যবধানে প্রতিদিন 50-125 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি বা হ্রাস করা যেতে পারে যতক্ষণ না সর্বোত্তম থেরাপিউটিক নিয়ন্ত্রণ অর্জিত হয়। হেপাটিক বৈকল্য: গুরুতর: প্রতিবন্ধক। Child Dose: নিরাপত্তা এবং কার্যক্ষমতা না প্রতিষ্ঠিত Renal Dose: রেনাল বৈকল্য CrCl <50 mL/মিনিট: CrCl > 50 mL/মিনিট ব্যবহার এড়িয়ে চলুন: থেরাপি নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন; হাইপোগ্লাইসেমিয়া এড়াতে প্রাথমিক এবং রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ রক্ষণশীল হওয়া উচিত
সেবন পদ্ধতি
খাবার গ্রহণ করা উচিত। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙবেন না। Chlorpropamide কে খাবারের সাথে নিতে হবে।
ডোজ মিস করলে করণীয়
খাবার এড়িয়ে গেলে আপনার Chlorpropamide এর একটি ডোজ বাদ দেওয়া উচিত, এবং যদি আপনি অতিরিক্ত খাবার খান তাহলে ওষুধের ডোজ যোগ করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
জিআই ব্যাঘাত (যেমন অ্যানোরেক্সিয়া, বমি বমি ভাব, বমি, এপিগ্যাস্ট্রিক অস্বস্তি, পেটে ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া), অস্পষ্ট স্নায়বিক উপসর্গ (যেমন মাথাব্যথা, দুর্বলতা, প্যারেস্থেসিয়া), অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের অনুপযুক্ত নিঃসরণের সিন্ড্রোম, জন্ডিস, রক্তক্ষরণ, রক্তক্ষরণ ইত্যাদি। , ছত্রাক, ম্যাকুলোপ্যাপুলার বিস্ফোরণ এবং আলোক সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া, পোরফাইরিয়া কাটনিয়া টার্ডা, লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া, ডাব্লুটি লাভ। জেরিয়াট্রিক এবং কিডনি প্রতিবন্ধী বৃহত্তর সংখ্যক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সঙ্গে যুক্ত; এই জনসংখ্যার প্রথম সারির এজেন্ট হিসাবে ব্যবহার করা উচিত নয় কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস এবং হেপাটাইটিস খুব কমই ঘটতে পারে যা লিভারের ব্যর্থতায় অগ্রগতি হতে পারে সম্ভাব্য মারাত্মক: গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়া। সাধারণ: • বমি • মাথাব্যথা • মাথা ঘোরা • বমি বমি ভাব • ডায়রিয়া • ক্ষুধামান্দ্য • হাইপোগ্লাইসেমিয়া (রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কম)
সতর্কতা ও সাবধানতা
সালফোনামাইডের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা। রোগীর সাথে/ তরল ধারণ, G6PD ঘাটতি সম্পর্কিত অবস্থা। হালকা থেকে মাঝারি হেপাটিক এবং রেনাল বৈকল্য। বয়স্ক, দুর্বল এবং অপুষ্ট রোগী। গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান। রোগীর কাউন্সেলিং নির্ধারিত ডায়াবেটিক ডায়েট কঠোরভাবে মেনে চলে। পর্যবেক্ষণ পরামিতি রক্তের গ্লুকোজ, গ্লাইকোসিলেটেড এইচবি স্তর, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ এবং উপসর্গ পর্যবেক্ষণ করুন। স্তন্যপান করান: দুধে নির্গমন অজানা/প্রস্তাবিত নয় [SAFE] Chlorpropamide সাধারণত আপনার গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না। দিনের প্রথম প্রধান খাবার (সাধারণত প্রাতঃরাশ) এর কিছুক্ষণ আগে বা তার সাথে এটি নিন। খাবার এড়িয়ে চলুন। Chlorpropamide আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে তা না জানা পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানোর সময় সতর্ক থাকুন৷ অন্যান্য অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ, অ্যালকোহল বা আপনি দেরি করলে বা খাবার মিস করলে এটি হাইপোগ্লাইসেমিয়া (নিম্ন রক্তে শর্করার মাত্রা) হতে পারে। আপনি যদি হাইপোগ্লাইসেমিক উপসর্গ যেমন ঠান্ডা ঘাম, ঠান্ডা ফ্যাকাশে ত্বক, কাঁপুনি এবং উদ্বেগ অনুভব করেন তবে সবসময় আপনার সাথে কিছু চিনিযুক্ত খাবার বা ফলের রস বহন করুন। আপনার ডাক্তার আপনার লিভার ফাংশন নিয়মিত পরীক্ষা করতে পারেন। পেটে ব্যথা, ক্ষুধা কমে যাওয়া, চোখ বা ত্বক হলুদ হয়ে যাওয়া (জন্ডিস) এর মতো লক্ষণ দেখা দিলে আপনার ডাক্তারকে জানান।
প্রতিনির্দেশনা
টাইপ 1 DM, ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস (w/ or w/o কোমা) বা অন্যান্য তীব্র জটিলতা (যেমন বড় অস্ত্রোপচার, গুরুতর সংক্রমণ বা গুরুতর আঘাত), থাইরয়েডের বৈকল্য। গুরুতর হেপাটিক এবং রেনাল বৈকল্য।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক সহ হ্রাসকৃত থেরাপিউটিক প্রভাব। প্রোটিন-আবদ্ধ ওষুধ (যেমন ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস, হাইডানটোইনস, স্যালিসিলেট, অন্যান্য এনএসএআইডি, সালফোনামাইড) ক্লোরপ্রপামাইডের হাইপোগ্লাইসেমিক ক্রিয়াকে শক্তিশালী করতে পারে। নির্দিষ্ট অ্যান্টিফাঙ্গাল (যেমন মাইকোনাজল, ফ্লুকোনাজল) সঙ্গে প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
[UNSAFE] Chlorpropamide গ্রহণ করার সময় অ্যালকোহল গ্রহণ করলে ফ্লাশিং, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, বমি বমি ভাব, তৃষ্ণা, বুকে ব্যথা এবং নিম্ন রক্তচাপ (ডিসলফিরাম প্রতিক্রিয়া) এর মতো লক্ষণ দেখা দিতে পারে।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থার বিভাগ: সি স্তন্যদান: দুধে নির্গমন অজানা/প্রস্তাবিত নয় [CONSULT YOUR DOCTOR] Chlorpropamide গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা অনিরাপদ হতে পারে। যদিও মানুষের মধ্যে সীমিত অধ্যয়ন রয়েছে, তবে প্রাণীর গবেষণাগুলি বিকাশমান শিশুর উপর ক্ষতিকারক প্রভাব দেখিয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এটি নির্ধারণ করার আগে বেনিফিট এবং সম্ভাব্য ঝুঁকি ওজন করবেন। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
[CONSULT YOUR DOCTOR] Chlorpropamide সম্ভবত বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করা অনিরাপদ। সীমিত মানুষের তথ্য পরামর্শ দেয় যে ওষুধটি বুকের দুধে প্রবেশ করতে পারে এবং শিশুর ক্ষতি করতে পারে। Chlorpropamide এর সাথে চিকিত্সার সময় বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর রক্তে শর্করার উপর নজর রাখুন
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
[CAUTION] কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Chlorpropamide ব্যবহার করা উচিত। Chlorpropamide এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন. গুরুতর কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে Chlorpropamide ব্যবহার বাঞ্ছনীয় নয়। [CAUTION] যকৃতের রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Chlorpropamide ব্যবহার করা উচিত। Chlorpropamide এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।