Cholecalciferol

কোলেক্যালসিফেরল (ভিটামিন ডি৩) একটি ফ্যাট-দ্রবণীয় ভিটামিন যা সূর্যের আলোর সংস্পর্শে ত্বকে উৎপন্ন হয় এবং খাদ্য ও সম্পূরক থেকে পাওয়া যায়। এটি ক্যালসিয়াম ও ফসফেটের কার্যকর শোষণের জন্য অপরিহার্য যা সুস্থ হাড় ও দাঁতের জন্য প্রয়োজনীয়। ভিটামিন ডি৩ রিকেটস, অস্টিওম্যালাসিয়া এবং অস্টিওপোরোসিস প্রতিরোধে সহায়তা করে। এটি গর্ভাবস্থায় প্রি-এক্লাম্পসিয়া প্রতিরোধে এবং স্তন্যদানে ক্রমবর্ধমান শিশুর জন্য অপরিহার্য পুষ্টি সরবরাহে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ভিটামিন ডি৩ রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধিতেও গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখে। সক্রিয় রূপ ক্যালসিট্রিওল ভিটামিন ডি রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হয়ে এর প্রভাব প্রয়োগ করে।

• ভিটামিন ডি৩ এর অভাব
• রিকেটস
• অস্টিওম্যালাসিয়া
• অস্টিওপোরোসিস
• হাইপোক্যালসেমিয়ার কারণে টেটানি
• গর্ভাবস্থায় প্রি-এক্লাম্পসিয়া প্রতিরোধ
• রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি

ভিটামিন ডি৩-এর সক্রিয় রূপ ক্যালসিট্রিওল, ভিটামিন ডি রিসেপ্টরের (VDRs) সাথে আবদ্ধ হয়ে এর প্রভাব প্রয়োগ করে যা অনেক শরীরের টিস্যুতে ব্যাপকভাবে বিতরণ করা হয়। ভিটামিন ডি৩ ফ্যাট-দ্রবণীয় হওয়ায় এর অর্ধ-জীবন প্রায় ৫০ দিন। ভিটামিন ডি৩ ছোট অন্ত্রে শোষিত হয় এবং নির্দিষ্ট α-গ্লোবুলিনের সাথে আবদ্ধ হয়ে লিভারে পরিবাহিত হয় যেখানে এটি ২৫-হাইড্রক্সি ভিটামিন ডি৩ (ক্যালসিডিওল) এ বিপাকিত হয়। কিডনিতে দ্বিতীয় হাইড্রোক্সিলেশন ঘটে ১,২৫-ডাইহাইড্রক্সি ভিটামিন ডি৩ (ক্যালসিট্রিওল) এ। এই বিপাক ক্যালসিয়াম শোষণ বৃদ্ধির জন্য দায়ী। অ-বিপাকিত ভিটামিন ডি৩ চর্বি ও পেশির মতো টিস্যুতে সঞ্চিত হয়। ভিটামিন ডি৩ মল ও প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্মূল হয়।

ভিটামিন ডি৩-এর সক্রিয় রূপ ক্যালসিট্রিওল ভিটামিন ডি রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হয়ে ক্যালসিয়াম ও ফসফেটের শোষণ বাড়ায় এবং হাড়ের খনিজকরণ নিয়ন্ত্রণ করে।

ক্যাপসুল (প্রাপ্তবয়স্ক):

• ঘাটতি চিকিৎসা: ৪০,০০০ আইইউ সাপ্তাহিক ১ বার (৭ সপ্তাহ), তারপর রক্ষণাবেক্ষণ: ১৪০০-২০০০ আইইউ/দিন
• প্রতিরোধ: ২০,০০০ আইইউ প্রতি ৪ সপ্তাহে
• অস্টিওপোরোসিসে: ২০,০০০ আইইউ মাসে ১ বার

ক্যাপসুল (শিশু ১২-১৮ বছর):

• ঘাটতি চিকিৎসা: ২০,০০০ আইইউ প্রতি ২ সপ্তাহে (৬ সপ্তাহ)
• প্রতিরোধ: ২০,০০০ আইইউ প্রতি ৬ সপ্তাহে

ট্যাবলেট (১০০০ আইইউ): ১-২ ট্যাবলেট দৈনিক, খাবারের সাথে বা খাবারের ১ ঘন্টার মধ্যে।

ওরাল সল্যুশন: ১ বছর পর্যন্ত: ৪০০ আইইউ/দিন; ১-১৮ বছর: ৬০০ আইইউ/দিন।

ইনজেকশন (চিকিৎসা):

• রিকেটস: ১ অ্যাম্পুল প্রতি ২ সপ্তাহে (১ মাস), তারপর প্রতি ৪ মাসে
• অস্টিওপোরোসিস/অস্টিওম্যালাসিয়া: ১ অ্যাম্পুল প্রতি ২ সপ্তাহে (৩ মাস)
• টেটানি: ১ অ্যাম্পুল প্রতি ৪ মাসে (২ অ্যাম্পুল পর্যন্ত)
• মেনোপজ: ১ অ্যাম্পুল প্রতি ৬ মাসে

ইনজেকশন (প্রতিরোধ): গর্ভাবস্থা: ৬ষ্ঠ/৭ম মাসে ½ অ্যাম্পুল; স্তন্যদান: ½ অ্যাম্পুল প্রতি ৬ মাসে; শিশু (৫ বছর পর্যন্ত): ১ অ্যাম্পুল প্রতি ৬ মাসে; কিশোর: ১ অ্যাম্পুল প্রতি ৬ মাসে; বয়স্ক: ½ অ্যাম্পুল প্রতি ৩ মাসে।

খাবারের সাথে বা খাবারের ১ ঘন্টার মধ্যে গ্রহণ করুন। ক্যাপসুল/ট্যাবলেট পুরো গিলে ফেলুন। চিবানো ট্যাবলেট চিবিয়ে খান। ইনজেকশন: মৌখিক ব্যবহারের জন্য চামচে ঢেলে পানি/দুধের সাথে মিশিয়ে পান করুন অথবা পেশিতে ইনজেকশন দিন।

যদি আপনি কোলেক্যালসিফেরলের একটি ডোজ মিস করেন, মনে পড়ার সাথে সাথে গ্রহণ করুন। তবে পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে মিস করা ডোজ বাদ দিন। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:

• অ্যানোরেক্সিয়া (ক্ষুধা হ্রাস)
• মাথাব্যথা
• বমি বমি ভাব
• বমি
• পেটে ব্যথা
• কোষ্ঠকাঠিন্য

গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (বিরল - অতিরিক্ত মাত্রায়): হাইপারক্যালসেমিয়া, পলিউরিয়া, দুর্বলতা, অ্যাপথি, তৃষ্ণা, ভাস্কুলার ও অঙ্গ ক্যালসিফিকেশন।

• উচ্চ মাত্রায় ভিটামিন ডি৩ গ্রহণ করলে প্লাজমা ক্যালসিয়াম ঘনত্ব পর্যবেক্ষণ করুন।
• কিডনি সমস্যা, গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানে সতর্কতা প্রয়োজন।
• ডিগক্সিন ও থায়াজাইড মূত্রবর্ধক ব্যবহারকারীদের ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
• লিভার বা কিডনি রোগ, প্রাথমিক হাইপারথাইরয়েডিজম, লিম্ফোমা, যক্ষ্মা ও গ্রানুলোম্যাটাস রোগে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

• হাইপারক্যালসেমিয়া সম্পর্কিত রোগ
• ভিটামিন ডি৩ বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
• ভিটামিন ডি৩ বিষাক্ততার প্রমাণ

ফেনিটোইন বা বারবিচুরেটস ভিটামিন ডি-এর প্রভাব হ্রাস করতে পারে (মেটাবলিক অ্যাক্টিভেশনের কারণে)। গ্লুকোকোর্টিকয়েড ভিটামিন ডি-এর প্রভাব হ্রাস করতে পারে। ক্যালসিয়ামের সাথে ডিজিটালিস ও অন্যান্য কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের প্রভাব বৃদ্ধি পেতে পারে। কোলেস্টাইরামিন বা প্যারাফিন অয়েল ভিটামিন ডি-এর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল শোষণ হ্রাস করতে পারে। অ্যাক্টিনোমাইসিন ও ইমিডাজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্ট ভিটামিন ডি কার্যকলাপে হস্তক্ষেপ করে।

খাবারের সাথে বা খাবারের ১ ঘন্টার মধ্যে গ্রহণ করুন।

গর্ভাবস্থায় ৪০০০ আইইউ পর্যন্ত ডোজ নিরাপদ বলে গবেষণায় দেখা গেছে। গর্ভবতী মহিলাদের জন্য প্রস্তাবিত দৈনিক গ্রহণ ৪০০ আইইউ, তবে ঘাটতি থাকলে উচ্চ ডোজ প্রয়োজন হতে পারে।

ভিটামিন ডি৩ ও এর বিপাক মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয়। স্তন্যদানকারী মায়ের অতিরিক্ত ডোজ গ্রহণের কারণে শিশুর অতিরিক্ত মাত্রা দেখা যায়নি, তবে সতর্কতা প্রয়োজন।

শিশুদের ডোজ: ১ বছর পর্যন্ত: ৪০০ আইইউ/দিন; ১-১৮ বছর: ৬০০ আইইউ/দিন; ১২-১৮ বছর (ক্যাপসুল): ঘাটতি চিকিৎসা ২০,০০০ আইইউ প্রতি ২ সপ্তাহে (৬ সপ্তাহ), প্রতিরোধ ২০,০০০ আইইউ প্রতি ৬ সপ্তাহে।

বয়স্ক: ½ অ্যাম্পুল প্রতি ৩ মাসে (ইনজেকশন) অথবা ১০০০-২০০০ আইইউ/দিন (মৌখিক)।

রেনাল ইমপেয়ারমেন্টে প্লাজমা ক্যালসিয়াম ঘনত্ব পর্যবেক্ষণ করুন। কিডনি রোগে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী অতিরিক্ত মাত্রার সবচেয়ে গুরুতর পরিণতি হাইপারক্যালসেমিয়া। লক্ষণ: বমি বমি ভাব, বমি, পলিউরিয়া, অ্যানোরেক্সিয়া, দুর্বলতা, অ্যাপথি, তৃষ্ণা, কোষ্ঠকাঠিন্য। দীর্ঘস্থায়ী অতিরিক্ত মাত্রায় ভাস্কুলার ও অঙ্গ ক্যালসিফিকেশন হতে পারে। চিকিৎসা: ভিটামিন ডি গ্রহণ বন্ধ ও পুনঃহাইড্রেশন।

শীতল (২৫°C এর নীচে) ও শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে সুরক্ষিত রেখে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

কোলেক্যালসিফেরল (ভিটামিন ডি৩)