জেনেরিক
Cholic acid
এক নজরে
Cholic acid — পিত্ত অ্যাসিড সংশ্লেষণের ব্যাধি, পেরোক্সিসোমাল ডিসঅর্ডারসহ নানা ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। বাংলাদেশে Cholic acid এর সব ব্র্যান্ড, দাম ও বিস্তারিত তথ্য নিচে দেখুন।
পরিচিতি
পিত্ত অ্যাসিড সংশ্লেষণের ব্যাধি, পেরোক্সিসোমাল ডিসঅর্ডার খাবারের সাথে নিন একটি পিত্ত অ্যাসিড বাঁধাই রজন (যেমন, কোলেস্টাইরামাইন) বা অ্যালুমিনিয়াম-ভিত্তিক অ্যান্টাসিডের পরে কমপক্ষে 1 ঘন্টা আগে বা 4-6 ঘন্টা (বা যতটা সম্ভব ব্যবধানে) নিন একক-এনজাইম ত্রুটি (SEDs) 10-15 mg/kg/day PO qDay বা বিভক্ত বিআইডি পেরোক্সিসোমাল ডিসঅর্ডারগুলির জন্য নির্দেশিত পিত্ত অ্যাসিড সংশ্লেষণের ব্যাধিগুলির জন্য নির্দেশিত পেরোক্সিসোমাল ডিসঅর্ডারগুলির (PDs) অ্যাডজেক্টিভ চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত, Zellwegrum সহ যে রোগীরা লিভারের রোগ, স্টেটোরিয়া বা চর্বি-দ্রবণীয় ভিটামিন শোষণ হ্রাসের জটিলতার প্রকাশ প্রদর্শন করে একক-এনজাইম ত্রুটি (SEDs) কারণে পিত্ত অ্যাসিড সংশ্লেষণের ব্যাধিগুলির জন্য নির্দেশিত পিত্ত অ্যাসিড সংশ্লেষণের ব্যাধিগুলি <3 সপ্তাহ: নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি > 3 সপ্তাহ: 10-15 mg/kg/day PO qDay বা বিভক্ত BID Peroxisomal ডিসঅর্ডারগুলির জন্য নির্দেশিত পেরোক্সিসোমাল ডিসঅর্ডার (পিডি) এর চিকিৎসা, জেলওয়েগার স্পেকট্রাম ডিজঅর্ডার সহ রোগীদের মধ্যে যারা লিভারের রোগ, স্টেটোরিয়া বা চর্বি-দ্রবণীয় ভিটামিন শোষণ হ্রাসের ফলে জটিলতার প্রকাশ প্রদর্শন করে <3 সপ্তাহ: নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি > 3 সপ্তাহ: 10-15 মিগ্রা/ kg/day PO QDay বা বিভক্ত BID কোলিক অ্যাসিড হল একটি প্রাথমিক পিত্ত অ্যাসিড যা যকৃতের কোলেস্টেরল থেকে সংশ্লেষিত হয়, বায়োসিন্থেটিক পাথওয়েতে SED-এর কারণে এবং জেলওয়েগার স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার সহ PD-তে পিত্ত অ্যাসিড সংশ্লেষণের ব্যাধিতে, প্রাথমিক পিত্ত অ্যাসিডের ঘাটতি মধ্যবর্তী পিত্ত অ্যাসিডের অনিয়ন্ত্রিত সঞ্চয়ের দিকে পরিচালিত করে এবং কোলেস্টেসিস। অ্যাসিডগুলি মিশ্র মাইকেল গঠনের মাধ্যমে চর্বি হজম এবং শোষণকে সহজ করে এবং তারা অন্ত্রে চর্বি-দ্রবণীয় ভিটামিন শোষণকে সহজ করে, কোলিক অ্যাসিড সহ অন্তঃসত্ত্বা পিত্ত অ্যাসিড, পিত্ত প্রবাহকে উন্নত করে এবং শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়া প্রদান করে পিত্তের অ্যাসিড সংশ্লেষণের ক্রিয়াকে বাধা দেয়। অ্যাসিড সম্পূর্ণরূপে প্রতিষ্ঠিত হয়নি; যাইহোক, এটা জানা যায় যে কোলিক অ্যাসিড এবং এর সংযোজন হল পারমাণবিক রিসেপ্টরের অন্তঃসত্ত্বা লিগান্ড, ফার্নেসয়েড এক্স রিসেপ্টর (এফএক্সআর) এফএক্সআর এনজাইম এবং ট্রান্সপোর্টারগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করে যা পিত্ত অ্যাসিড সংশ্লেষণে জড়িত এবং এন্টারোহেপ্যাটিক সঞ্চালনে পিত্ত অ্যাসিড হোমিওস্ট্যাসিসকে স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় অধীনে বজায় রাখে। শর্তাবলী লিভারের কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করুন এবং লিভারের কার্যকারিতা খারাপ হওয়ার ক্লিনিকাল বা পরীক্ষাগারের সূচক বা জিজিটি এবং এএলটি এর সমসাময়িক উচ্চতা ওভারডোজ নির্দেশ করতে পারে; বন্ধ করুন (ডোজ পরিবর্তনগুলি দেখুন) SED-এর কারণে পিত্ত অ্যাসিড সংশ্লেষণজনিত ব্যাধিতে আক্রান্ত ~86% রোগীদের মধ্যে এবং Zellweger স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার সহ PD-এর রোগীদের ~50% রোগীদের মধ্যে চোলিক অ্যাসিড দিয়ে চিকিত্সার আগে লিভারের বৈকল্যের প্রমাণ উপস্থিত ছিল। 1-10% ডায়রিয়া (2%) রিফ্লাক্স এসোফাগাইটিস (1%) অস্বস্তি (1%) জন্ডিস (1%) ত্বকের ক্ষত (1%) বমি বমি ভাব (1%) পেটে ব্যথা (1%) অন্ত্রের পলিপ (1%) মূত্রনালীর সংক্রমণ (1%) পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি (1%) গর্ভাবস্থা গর্ভবতী মহিলাদের বা পশু প্রজনন অধ্যয়ন কোন গবেষণা পরিচালিত হয়নি সীমিত প্রকাশিত কেস রিপোর্ট 3 বিটা-এইচএসডি ঘাটতির জন্য মহিলাদের কোলিক অ্যাসিড গ্রহণ করে গর্ভধারণের বিষয়ে আলোচনা করে, যার ফলে সুস্থ শিশুদের স্তন্যপান করানো অন্তঃসত্ত্বা কোলিক অ্যাসিড মানুষের দুধে উপস্থিত হয় ক্লিনিকাল ল্যাক্টেশন গবেষণা পরিচালিত হয়নি মানুষের দুধে চোলবামের উপস্থিতি, বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর প্রভাব, বা দুধ উৎপাদনের উপর প্রভাব মূল্যায়ন করার জন্য কোনও প্রাণীর স্তন্যপান করানোর ডেটা নেই এবং প্রকাশিত সাহিত্যে পাওয়া কেস রিপোর্ট থেকে কোনও ডেটা নেই।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
পিত্ত অ্যাসিড সংশ্লেষণের ব্যাধি, পেরোক্সিসোমাল ডিসঅর্ডার
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
কোলিক অ্যাসিড হল একটি প্রাথমিক পিত্ত অ্যাসিড যা যকৃতের কোলেস্টেরল থেকে সংশ্লেষিত হয়, বায়োসিন্থেটিক পাথওয়েতে SED-এর কারণে এবং জেলওয়েগার স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার সহ PD-তে পিত্ত অ্যাসিড সংশ্লেষণের ব্যাধিতে, প্রাথমিক পিত্ত অ্যাসিডের ঘাটতি মধ্যবর্তী পিত্ত অ্যাসিডের অনিয়ন্ত্রিত সঞ্চয়ের দিকে পরিচালিত করে এবং কোলেস্টেসিস। অ্যাসিডগুলি মিশ্র মাইকেল গঠনের মাধ্যমে চর্বি হজম এবং শোষণকে সহজ করে এবং তারা অন্ত্রে চর্বি-দ্রবণীয় ভিটামিন শোষণকে সহজ করে, কোলিক অ্যাসিড সহ অন্তঃসত্ত্বা পিত্ত অ্যাসিড, পিত্ত প্রবাহকে উন্নত করে এবং শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়া প্রদান করে পিত্তের অ্যাসিড সংশ্লেষণের ক্রিয়াকে বাধা দেয়। অ্যাসিড সম্পূর্ণরূপে প্রতিষ্ঠিত হয়নি; যাইহোক, এটা জানা যায় যে কোলিক অ্যাসিড এবং এর সংযোজন হল পারমাণবিক রিসেপ্টরের অন্তঃসত্ত্বা লিগান্ড, ফার্নেসয়েড এক্স রিসেপ্টর (এফএক্সআর) এফএক্সআর এনজাইম এবং ট্রান্সপোর্টারগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করে যা পিত্ত অ্যাসিড সংশ্লেষণে জড়িত এবং এন্টারোহেপ্যাটিক সঞ্চালনে পিত্ত অ্যাসিড হোমিওস্ট্যাসিসকে স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় অধীনে বজায় রাখে। শর্তাবলী
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ: একক-এনজাইম ত্রুটি (SEDs) 10-15 mg/kg/day PO qDay বা বিভক্ত বিআইডি পেরোক্সিসোমাল ডিসঅর্ডারগুলির জন্য নির্দেশিত পিত্ত অ্যাসিড সংশ্লেষণের ব্যাধিগুলির জন্য নির্দেশিত পেরোক্সিসোমাল ডিসঅর্ডারগুলির (PDs) অ্যাডজেক্টিভ চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত, Zellwegrum সহ যে রোগীরা লিভারের রোগ, স্টেটোরিয়া বা চর্বি-দ্রবণীয় ভিটামিন শোষণ হ্রাসের জটিলতার প্রকাশ প্রদর্শন করে শিশু ডোজ: একক-এনজাইম ত্রুটি (SEDs) কারণে পিত্ত অ্যাসিড সংশ্লেষণের ব্যাধিগুলির জন্য নির্দেশিত পিত্ত অ্যাসিড সংশ্লেষণের ব্যাধিগুলি <3 সপ্তাহ: নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি > 3 সপ্তাহ: 10-15 mg/kg/day PO qDay বা বিভক্ত BID Peroxisomal ডিসঅর্ডারগুলির জন্য নির্দেশিত পেরোক্সিসোমাল ডিসঅর্ডার (পিডি) এর চিকিৎসা, জেলওয়েগার স্পেকট্রাম ডিজঅর্ডার সহ রোগীদের মধ্যে যারা লিভারের রোগ, স্টেটোরিয়া বা চর্বি-দ্রবণীয় ভিটামিন শোষণ হ্রাসের ফলে জটিলতার প্রকাশ প্রদর্শন করে <3 সপ্তাহ: নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি > 3 সপ্তাহ: 10-15 মিগ্রা/ kg/day PO QDay বা বিভক্ত BID
সেবন পদ্ধতি
খাবারের সাথে নিন একটি পিত্ত অ্যাসিড বাঁধাই রজন (যেমন, কোলেস্টাইরামাইন) বা অ্যালুমিনিয়াম-ভিত্তিক অ্যান্টাসিডের পরে কমপক্ষে 1 ঘন্টা আগে বা 4-6 ঘন্টা (বা যতটা সম্ভব ব্যবধানে) নিন
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
1-10% ডায়রিয়া (2%) রিফ্লাক্স এসোফাগাইটিস (1%) অস্বস্তি (1%) জন্ডিস (1%) ত্বকের ক্ষত (1%) বমি বমি ভাব (1%) পেটে ব্যথা (1%) অন্ত্রের পলিপ (1%) মূত্রনালীর সংক্রমণ (1%) পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি (1%)
সতর্কতা ও সাবধানতা
লিভারের কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করুন এবং লিভারের কার্যকারিতা খারাপ হওয়ার ক্লিনিকাল বা পরীক্ষাগারের সূচক বা জিজিটি এবং এএলটি এর সমসাময়িক উচ্চতা ওভারডোজ নির্দেশ করতে পারে; বন্ধ করুন (ডোজ পরিবর্তনগুলি দেখুন) SED-এর কারণে পিত্ত অ্যাসিড সংশ্লেষণজনিত ব্যাধিতে আক্রান্ত ~86% রোগীদের মধ্যে এবং Zellweger স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার সহ PD-এর রোগীদের ~50% রোগীদের মধ্যে চোলিক অ্যাসিড দিয়ে চিকিত্সার আগে লিভারের বৈকল্যের প্রমাণ উপস্থিত ছিল।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থা গর্ভবতী মহিলাদের বা পশু প্রজনন অধ্যয়ন কোন গবেষণা পরিচালিত হয়নি সীমিত প্রকাশিত কেস রিপোর্ট 3 বিটা-এইচএসডি ঘাটতির জন্য মহিলাদের কোলিক অ্যাসিড গ্রহণ করে গর্ভধারণের বিষয়ে আলোচনা করে, যার ফলে সুস্থ শিশুদের স্তন্যপান করানো অন্তঃসত্ত্বা কোলিক অ্যাসিড মানুষের দুধে উপস্থিত হয় ক্লিনিকাল ল্যাক্টেশন গবেষণা পরিচালিত হয়নি মানুষের দুধে চোলবামের উপস্থিতি, বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর প্রভাব, বা দুধ উৎপাদনের উপর প্রভাব মূল্যায়ন করার জন্য কোনও প্রাণীর স্তন্যপান করানোর ডেটা নেই এবং প্রকাশিত সাহিত্যে পাওয়া কেস রিপোর্ট থেকে কোনও ডেটা নেই।