Cinacalcet

Cinacalcet রক্তে উচ্চ ক্যালসিয়ামের মাত্রা এবং হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি আপনার শরীরে প্যারাথাইরয়েড হরমোন (PTH), ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাসের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে কাজ করে। Cinacalcet একা বা অন্যান্য ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে। এটা দিয়ে বা খাদ্য ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে। এটা ঠিক আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে গ্রহণ করা উচিত. আপনার ডাক্তার ডোজ এবং কত ঘন ঘন সেগুলি গ্রহণ করা উচিত তা নির্ধারণ করবেন। এটি থেকে সর্বাধিক উপকার পেতে আপনার এই ওষুধটি নিয়মিত গ্রহণ করা উচিত। আপনি ভাল বোধ করলেও ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না যদি না ডাক্তার আপনাকে তা বলে। এই ওষুধটি গ্রহণ করলে কিছু সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে যেমন বমি বমি ভাব, বমি, মাথা ঘোরা, অসাড়তা বা ঝনঝন সংবেদন, এবং ক্ষুধা হ্রাস। আপনার ডাক্তারকে জানান যদি এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে কোনোটি সময়ের সাথে সাথে না যায় বা খারাপ হয়ে যায়, অথবা আপনি যদি এই ওষুধের কারণে সৃষ্ট অন্য কোনো উপসর্গ অনুভব করেন। এই ওষুধটি ব্যবহার করার আগে, আপনার হার্ট, লিভার, কিডনিতে কোনো সমস্যা থাকলে বা কখনও খিঁচুনি (ফিট বা খিঁচুনি) থাকলে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনি যে সমস্ত অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করছেন তা আপনার ডাক্তারকেও জানাতে হবে। যদি আপনার শরীরে ক্যালসিয়ামের মাত্রা কম থাকে, তাহলে আপনার এই ওষুধটি গ্রহণ করা উচিত নয়। এই ওষুধের সাথে চিকিত্সা করার সময় আপনার ডাক্তার আপনার রক্তের ক্যালসিয়ামের মাত্রা নিরীক্ষণ করতে পারে। গর্ভবতী এবং বুকের দুধ খাওয়ানো মায়েদের এই ওষুধ খাওয়ার আগে তাদের ডাক্তারের পরামর্শ জিজ্ঞাসা করা উচিত।

হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম, হাইপারক্যালসেমিয়া, প্যারাথাইরয়েড কার্সিনোমা • রক্তে উচ্চ ক্যালসিয়ামের মাত্রা • হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম

Cinacalcet একটি ক্যালসিমিমেটিক এজেন্ট। এটি প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির ক্যালসিয়াম-সেন্সিং রিসেপ্টরের সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে প্যারাথাইরয়েড হরমোন (পিটিএইচ) নিঃসরণ কমিয়ে দেয় যা এক্সট্রা সেলুলার ক্যালসিয়াম দ্বারা সক্রিয় হয়। PTH হ্রাস সিরাম ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাস ঘনত্ব সহযোগে হ্রাস বাড়ে। Cinacalcet একটি রাসায়নিক (প্যারাথাইরয়েড হরমোন) কমিয়ে কাজ করে, যা ক্যালসিয়ামের স্তরকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনে।

Adult Dose: সেকেন্ডারি হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম (এইচপিটি) ডায়ালাইসিসে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের সেকেন্ডারি এইচপিটির জন্য নির্দেশিত প্রাথমিক ডোজ: 30 মিলিগ্রাম PO qDay 60, 90, 120, বা 180 mg 180 গ্রাম ক্রমিক ডোজগুলির মাধ্যমে 2-4 সপ্তাহের ব্যবধানে টাইট্রেটিং করে প্রয়োজন হলে বাড়তে পারে প্যারাথাইরয়েড কার্সিনোমা রোগীদের মধ্যে হাইপারক্যালসেমিয়া প্রাথমিক ডোজ: 30 mg PO q12hr প্রয়োজন হলে 2-4 সপ্তাহের ব্যবধানে ক্রমিক ডোজ 60 mg q12hr, 90 mg q12hr, অথবা 90 mg q6-8hr প্রয়োজন হলে হাইপারক্যালমিয়ার মাত্রা স্বাভাবিক করার জন্য প্রয়োজন। হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম (এইচপিটি) প্রাথমিক এইচপিটি রোগীদের মধ্যে গুরুতর হাইপারক্যালসেমিয়ার জন্য নির্দেশিত যারা প্যারাথাইরয়েডেক্টমি করতে অক্ষম প্রাথমিক ডোজ: 30 মিলিগ্রাম PO q12hr প্রয়োজন হলে 2-4 সপ্তাহের ব্যবধানে অনুক্রমিক ডোজ 60 mg q12hr, 90 mg 12hr, 90 mg বা hrq12hr বাড়তে পারে। সিরাম ক্যালসিয়াম স্তর স্বাভাবিক করার জন্য প্রয়োজন হিসাবে q6-8hr Renal Dose: রেনাল বৈকল্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না

খাবার গ্রহণ করা উচিত। খাবারের সাথে বা খাবারের কিছুক্ষণ পরে নিন। পুরো গিলে ফেলুন, ভাগ করবেন না। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙ্গবেন না। Cinacalcet খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে, তবে এটি একটি নির্দিষ্ট সময়ে নেওয়া ভাল।

আপনি যদি Cinacalcet এর একটি ডোজ মিস করেন, তাহলে এটি এড়িয়ে যান এবং আপনার স্বাভাবিক সময়সূচী দিয়ে চালিয়ে যান। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।

>10% সেকেন্ডারি প্যারাথাইরয়েডিজম ডায়রিয়া (20%), বমি বমি ভাব (19%), বমি (15%), মায়ালজিয়া (14%) 1-10% সেকেন্ডারি প্যারাথাইরয়েডিজম মাথা ঘোরা (8%), উচ্চ রক্তচাপ (5%), অ্যাক্সেস সংক্রমণ (4%) %), অ্যানোরেক্সিয়া (4%), অ্যাস্থেনিয়া (4%), ননকার্ডিয়াক বুকে ব্যথা (4%), খিঁচুনি 1.4% ফ্রিকোয়েন্সি সংজ্ঞায়িত নয় প্যারাথাইরয়েড CA বমি বমি ভাব/বমি, হাইপোক্যালসেমিয়া সম্ভাব্য মারাত্মক: এনজিওএডিমা সহ অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া। সাধারণ: • বমি • বমি বমি ভাব

মাঝারি থেকে গুরুতর হেপাটিক বৈকল্য, সিভি রোগ। দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের রোগীদের জন্য নির্দেশিত নয় যারা ডায়ালাইসিস পাচ্ছেন না। হাইপোক্যালসেমিক রোগীদের মধ্যে সিনাকালসেট শুরু করবেন না। সেকেন্ডারি হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের জন্য, সিরাম ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাস পরিমাপ করুন (দীক্ষা/ডোজ সমন্বয়ের আগে- এবং 1 সপ্তাহের মধ্যে; মাসিকভাবে রক্ষণাবেক্ষণের সময়) এবং iPTH (প্রবর্তন/ডোজ সমন্বয়ের আগে 1-4 সপ্তাহের মধ্যে; প্রতি 1-3 মাস অন্তর রক্ষণাবেক্ষণের সময়)। আইপিটিএইচ স্তরগুলি সিনাকালসেট ডোজ করার কমপক্ষে 12 ঘন্টা পরে আঁকা উচিত। প্যারাথাইরয়েড কার্সিনোমা এবং প্রাথমিক প্যারাথাইরয়েডিজমের জন্য, সূচনা/ডোজ সমন্বয়ের আগে এবং 1 সপ্তাহের মধ্যে সিরাম ক্যালসিয়াম পরিমাপ করুন; এবং প্রতি 2-3 মাস রক্ষণাবেক্ষণের সময়। ভিটামিন ডি স্টেরল, ক্যালসিয়ামযুক্ত ফসফেট বাইন্ডার এবং/অথবা ডায়ালাইসিস ফ্লুইডের ক্যালসিয়াম সামগ্রীর সমন্বয় হাইপোক্যালসেমিয়া হলে সিরাম ক্যালসিয়াম বাড়াতে ব্যবহার করা যেতে পারে। হাইপোক্যালসেমিয়া অব্যাহত থাকলে ডোজ হ্রাস করুন বা থেরাপি বন্ধ করুন; ক্যালসিয়ামের মাত্রা স্বাভাবিক হওয়ার পর পরবর্তী সর্বনিম্ন ডোজে চিকিৎসা পুনঃস্থাপন করতে পারে। সিরাম ক্যালসিয়ামের উল্লেখযোগ্য হ্রাস খিঁচুনি থ্রেশহোল্ড কমিয়ে দিতে পারে। যদি iPTH মাত্রা <100 pg/mL-এ দমন করা হয় তাহলে অ্যাডাইনামিক হাড়ের রোগ হতে পারে। মোট এবং বিনামূল্যে টেসটোসটের মাত্রা হ্রাস করতে পারে। রোগীদের মধ্যে নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি? 18 বছর। গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান। স্তন্যদান: দুধে নির্গমন অজানা/প্রস্তাবিত নয় [UNSAFE] Cinacalcet পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে যা আপনার গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। Cinacalcet গ্রহণকারী রোগীদের মাথা ঘোরা এবং খিঁচুনি রিপোর্ট করা হয়েছে। এটি আপনার গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। Cinacalcet হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম এবং রক্তে ক্যালসিয়ামের উচ্চ মাত্রার চিকিৎসা করে। এটি খাবারের সাথে বা কিছুক্ষণ পরে নেওয়া উচিত। Cinacalcet মাথা ঘোরা বা ঘুমের কারণ হতে পারে। গাড়ি চালাবেন না বা একাগ্রতা প্রয়োজন এমন কিছু করবেন না যতক্ষণ না আপনি জানেন যে এটি কীভাবে আপনাকে প্রভাবিত করে। আপনি যদি Cinacalcet এর সাথে চিকিত্সার সময় ধূমপান শুরু করেন বা বন্ধ করেন তবে আপনার ডাক্তারকে জানান৷ আপনার ডাক্তার Cinacalcet এর সাথে চিকিত্সার সময় নিয়মিত আপনার ক্যালসিয়ামের মাত্রা নিরীক্ষণ করতে পারেন। আপনি যদি কম ক্যালসিয়ামের মাত্রা যেমন মুখের চারপাশে অসাড়তা বা ঝাঁকুনি বা পেশী ব্যথার লক্ষণ লক্ষ্য করেন তবে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনার খিঁচুনি, হার্টের সমস্যা বা লিভারের সমস্যা থাকলে আপনার ডাক্তারকে জানান।

অতি সংবেদনশীলতা।

Cinacalcet হল একটি শক্তিশালী CYP2D6 ইনহিবিটর এবং এটি অ্যামিট্রিপটাইলাইন, নরট্রিপটাইলাইন এবং ডেসিপ্রামিনের সিরাম ঘনত্ব বাড়াতে পারে। Cinacalcet ট্যাক্রোলিমাসের সিরাম ঘনত্ব হ্রাস করতে পারে। CYP3A4 ইনহিবিটর যেমন কেটোকোনাজল, এরিথ্রোমাইসিন সিনাকালসেটের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে।

[CONSULT YOUR DOCTOR] Cinacalcet এর সাথে অ্যালকোহল সেবন করা নিরাপদ কিনা তা জানা নেই৷ অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

প্রেগন্যান্সি লিমিটেড ক্ষেত্রে গর্ভবতী মহিলাদের ব্যবহারের রিপোর্টগুলি প্রতিকূল বিকাশের ফলাফলের জন্য ড্রাগ সম্পর্কিত ঝুঁকি জানাতে অপর্যাপ্ত; প্রাণীর প্রজনন গবেষণায়, যখন মহিলা ইঁদুরগুলি অর্গানোজেনেসিসের সময়কালে ওষুধের সংস্পর্শে আসে তখন 2-3 বার পদ্ধতিগত ওষুধের মাত্রায় (AUC ভিত্তিক) সর্বোচ্চ প্রস্তাবিত মানব ডোজ (MRHD) 180 mg/day, peripartum এবং মাতৃত্বকালীন হাইপোক্যালসেমিয়া স্তন্যপান করানোর উপস্থিতিতে প্রসবোত্তর প্রথম দিকে কুকুরছানা হ্রাস এবং কুকুরের শরীরের ওজন হ্রাস পরিলক্ষিত হয়েছে মানুষের দুধে উপস্থিতি বা বুকের দুধ খাওয়ানো শিশু বা দুধ উৎপাদনের উপর প্রভাব সম্পর্কিত কোনও তথ্য নেই; ইঁদুরের গবেষণায় দেখা গেছে যে সিনাকালসেট দুধে নির্গত হয়; থেরাপির জন্য মায়ের ক্লিনিকাল প্রয়োজন এবং থেরাপি বা অন্তর্নিহিত মাতৃত্বের অবস্থা থেকে বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাবগুলির সাথে বুকের দুধ খাওয়ানোর উন্নয়নমূলক এবং স্বাস্থ্য সুবিধাগুলি বিবেচনা করা উচিত। [CONSULT YOUR DOCTOR] Cinacalcet গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা অনিরাপদ হতে পারে। যদিও মানুষের মধ্যে সীমিত অধ্যয়ন রয়েছে, তবে প্রাণীর গবেষণায় বিকাশমান শিশুর উপর ক্ষতিকারক প্রভাব দেখানো হয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এটি নির্ধারণ করার আগে বেনিফিট এবং সম্ভাব্য ঝুঁকি ওজন করবেন। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.

[CONSULT YOUR DOCTOR] Cinacalcet সম্ভবত বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করা অনিরাপদ। সীমিত মানুষের তথ্য পরামর্শ দেয় যে ওষুধটি বুকের দুধে প্রবেশ করতে পারে এবং শিশুর ক্ষতি করতে পারে।

[SAFE IF PRESCRIBED] কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে Cinacalcet ব্যবহার করা নিরাপদ। Cinacalcet এর কোনো ডোজ সমন্বয় বাঞ্ছনীয় নয়। [CAUTION] লিভার রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Cinacalcet ব্যবহার করা উচিত। Cinacalcet এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.