জেনেরিক
Clonazepam
বাজারে 132টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
ক্লোনাজেপাম একটি বেনজোডায়াজেপিন ওষুধ যা মৃগীরোগ (খিঁচুনি), প্যানিক ডিসঅর্ডার এবং উদ্বেগজনিত ব্যাধির চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
ক্লোনাজেপাম একটি প্রেসক্রিপশন ওষুধ যা মৃগীরোগ (খিঁচুনি), প্যানিক ও উদ্বেগজনিত ব্যাধির চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি স্নায়ুকোষের অস্বাভাবিক ও অতিরিক্ত কার্যকলাপ হ্রাস করে এবং মস্তিষ্ককে শান্ত করে। ক্লোনাজেপাম খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে। তবে প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করলে শরীরে ওষুধের সামঞ্জস্যপূর্ণ মাত্রা বজায় থাকে। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ডোজ ও সময়কালে এই ওষুধটি গ্রহণ করুন কারণ এর অভ্যাস গঠনের সম্ভাবনা খুব বেশি।
ক্লোনাজেপাম একটি বেনজোডায়াজেপিন। এটি একটি রাসায়নিক বার্তাবাহকের (GABA) ক্রিয়া বৃদ্ধি করে কাজ করে যা মস্তিষ্কের স্নায়ুকোষের অস্বাভাবিক ও অতিরিক্ত কার্যকলাপ দমন করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- প্যানিক ডিসঅর্ডার (অ্যাগোরাফোবিয়া সহ বা ছাড়া)
- লেনক্স-গ্যাস্টো সিনড্রোম (পেটিট ম্যাল ভ্যারিয়েন্ট)
- অ্যাকিনেটিক ও মায়োক্লোনিক খিঁচুনি
- অ্যাবসেন্স খিঁচুনি (পেটিট ম্যাল) - সুকসিনিমাইডে সাড়া না দিলে
থেরাপিউটিক ক্লাস
Adjunct anti-epileptic drugs, Benzodiazepine hypnotics
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
বেনজোডায়াজেপিন
ফার্মাকোলজি
ক্লোনাজেপাম বেনজোডায়াজেপিনের সাধারণ ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য প্রদর্শন করে যা অ্যান্টিকনভালসিভ, সেডেটিভ, পেশী শিথিলকারী ও অ্যানজিওলাইটিক প্রভাব অন্তর্ভুক্ত করে। বেনজোডায়াজেপিনের কেন্দ্রীয় ক্রিয়াগুলি ইনহিবিটরি সিন্যাপসে GABAergic নিউরোট্রান্সমিশনের বৃদ্ধির মাধ্যমে মধ্যস্থতা করা হয়। বেনজোডায়াজেপিনের উপস্থিতিতে GABA রিসেপ্টরের নিউরোট্রান্সমিটারের প্রতি আগ্রহ পজিটিভ অ্যালোস্টেরিক মডুলেশনের মাধ্যমে বৃদ্ধি পায় যার ফলে পোস্টসিন্যাপটিক ট্রান্সমেমব্রেন ক্লোরাইড আয়ন ফ্লাক্সে মুক্তিপ্রাপ্ত GABA-এর ক্রিয়া বৃদ্ধি পায়।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ক্লোনাজেপাম মোটর কর্টেক্সে স্নায়ু পরিবহন হ্রাস করে যা অ্যাবসেন্স খিঁচুনিতে স্পাইক ও ওয়েভ নিঃসরণ দমন করে। এর প্রক্রিয়া GABA-এর কার্যকলাপ বৃদ্ধির ক্ষমতার সাথে সম্পর্কিত বলে মনে করা হয়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (মৌখিক - মৃগীরোগ): প্রাথমিক: রাতে ১ মি.গ্রা. (৪ দিন), ২-৪ সপ্তাহে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি; রক্ষণাবেক্ষণ: ৪-৮ মি.গ্রা./দিন; সর্বোচ্চ: ২০ মি.গ্রা./দিন।
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (মৌখিক - প্যানিক ডিসঅর্ডার): প্রাথমিক: ০.২৫ মি.গ্রা. দিনে ২ বার, ৩ দিন পর ১ মি.গ্রা./দিন পর্যন্ত বৃদ্ধি; সর্বোচ্চ: ৪ মি.গ্রা./দিন।
শিশু ডোজ (মৌখিক - মৃগীরোগ): <১০ বছর বা <৩০ কেজি: ০.০১-০.০৩ মি.গ্রা./কেজি/দিন (সর্বোচ্চ ০.০৫ মি.গ্রা./কেজি/দিন) ২-৩ ভাগে; প্রতি ৩ দিনে সর্বোচ্চ ০.২৫-০.৫ মি.গ্রা. বৃদ্ধি; রক্ষণাবেক্ষণ: ০.১-০.২ মি.গ্রা./কেজি/দিন (৩ ভাগে); সর্বোচ্চ ০.২ মি.গ্রা./কেজি/দিন।
শিরা ডোজ (স্ট্যাটাস এপিলেপটিকাস): প্রাপ্তবয়স্ক: ১ মি.গ্রা. ধীর শিরায় (২ মিনিটের বেশি); শিশু: ৫০০ মাইক্রোগ্রাম ধীর শিরায়।
বয়স্ক: প্রাথমিক: রাতে ০.৫ মি.গ্রা. (৪ দিন)।
সেবন পদ্ধতি
আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালে গ্রহণ করুন। এটি পুরোটা গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙবেন না। ক্লোনাজেপাম খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে, তবে নির্দিষ্ট সময়ে গ্রহণ করা ভালো।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি আপনি ক্লোনাজেপামের একটি ডোজ মিস করেন, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি গ্রহণ করুন। তবে, যদি আপনার পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত সময়সূচীতে ফিরে যান। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (খিঁচুনি চিকিৎসায়): তন্দ্রা (প্রায় ৫০%), অ্যাটাক্সিয়া (প্রায় ৩০%), আচরণগত সমস্যা (প্রায় ২৫%)
অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: বিষণ্নতা, মাথা ঘোরা, ক্লান্তি, সমন্বয়হীনতা, চোখের অস্বাভাবিক চলাচল, অ্যাফোনিয়া, কোমা, কম্পন, ভার্টিগো, বিভ্রান্তি, স্মৃতিভ্রংশ, হ্যালুসিনেশন, হিস্টিরিয়া, যৌন ইচ্ছা বৃদ্ধি, অনিদ্রা, সাইকোসিস, ধড়ফড়।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- [অনিরাপদ] ক্লোনাজেপাম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে যা আপনার গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে।
- অভ্যাস/নির্ভরশীলতা গঠনের সম্ভাবনা খুব বেশি; ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ডোজ ও সময়কালে গ্রহণ করুন।
- অ্যালকোহল সেবন করবেন না (মাথা ঘোরা ও তন্দ্রা বৃদ্ধি পায়)।
- উদ্বেগ, বিষণ্নতা, রাগ, সহিংস আচরণ বা ম্যানিয়া খারাপ হলে ডাক্তারকে জানান।
- ডাক্তারের সাথে কথা না বলে হঠাৎ ওষুধ বন্ধ করবেন না (বমি বমি ভাব, উদ্বেগ, উত্তেজনা, ফ্লু-সদৃশ লক্ষণ, ঘাম, কম্পন, বিভ্রান্তি হতে পারে)।
- গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানে সতর্কতা প্রয়োজন।
প্রতিনির্দেশনা
- বেনজোডায়াজেপিনের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- তীব্র পালমোনারি অপ্রতুলতা
- তীব্র ন্যারো অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা
- গুরুতর লিভারের রোগ
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
TCAs, MAOIs, সেডেটিভ ও হিপনোটিকস, বারবিচুরেটস, অ্যানজিওলাইটিকস, অ্যান্টিসাইকোটিকস, ওপিয়েট অ্যাগোনিস্টের সাথে সংযোজক ডিপ্রেসেন্ট প্রভাব। ফেনিটোইনের সিরাম মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
[অনিরাপদ] ক্লোনাজেপামের সাথে অ্যালকোহল সেবন করা নিরাপদ নয়।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
[আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন] গর্ভাবস্থায় ক্লোনাজেপাম নিরাপদ নয় কারণ বিকাশশীল শিশুর জন্য ঝুঁকির স্পষ্ট প্রমাণ রয়েছে। গর্ভাবস্থা বিভাগ ডি। গর্ভাবস্থার শেষ ত্রৈমাসিকে উচ্চ মাত্রায় প্রশাসন নবজাতকের হাইপোথার্মিয়া, হাইপোটোনিয়া, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা ও দুর্বল খাওয়ানোর কারণ হতে পারে।
Pregnancy Category: D — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
[নির্ধারিত হলে নিরাপদ] ক্লোনাজেপাম স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করা নিরাপদ। মানব গবেষণায় দেখা গেছে যে ওষুধটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে মাতৃদুগ্ধে প্রবেশ করে না এবং শিশুর জন্য ক্ষতিকারক নয়। তবে ক্লোনাজেপাম মাতৃদুগ্ধে অল্প পরিমাণে নির্গত হয়; ব্যবহার করলে স্তন্যদান বন্ধ করা উচিত।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের ডোজ: খিঁচুনি (<১০ বছর বা <৩০ কেজি): ০.০১-০.০৩ মি.গ্রা./কেজি/দিন (সর্বোচ্চ ০.০৫ মি.গ্রা./কেজি/দিন) ২-৩ ভাগে; রক্ষণাবেক্ষণ ০.১-০.২ মি.গ্রা./কেজি/দিন; শিরা: ৫০০ মাইক্রোগ্রাম।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্করা বেনজোডায়াজেপিনের ফার্মাকোলজিকাল প্রভাবে বেশি সংবেদনশীল।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
[সতর্কতা] কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট ক্লোনাজেপামের ফার্মাকোকিনেটিক্সকে প্রভাবিত করে না; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই। শেষ পর্যায়ের কিডনি রোগে অতিরিক্ত তন্দ্রা হতে পারে।
[সতর্কতা] লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। লিভার সিরোসিসে ক্লোনাজেপামের ক্লিয়ারেন্স হ্রাস পেতে পারে।
ওভারডোজ
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণ: তন্দ্রা, অ্যাটাক্সিয়া, ডিসআর্থ্রিয়া, নাইস্টাগমাস, অ্যারেফ্লেক্সিয়া, অ্যাপনিয়া, হাইপোটেনশন, কার্ডিওরেসপিরেটরি ডিপ্রেশন, কোমা। চিকিৎসা: লক্ষণগত ও সহায়ক; ফ্লুমাজেনিল ব্যবহার করা যেতে পারে (বেনজোডায়াজেপিন অ্যান্টাগোনিস্ট)।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
শুকনো স্থানে, আলো ও তাপ থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
C15H10ClN3O3