জেনেরিক
Colistimethate Sodium
বাজারে 8টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
কোলিস্টিমেথেট সোডিয়াম একটি অ্যান্টিবায়োটিক যা সংবেদনশীল গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাসিলি দ্বারা সৃষ্ট তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, বিশেষত সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসা সংক্রমণে।
পরিচিতি
কোলিস্টিমেথেট সোডিয়াম একটি সারফেস অ্যাকটিভ এজেন্ট যা ব্যাকটেরিয়াল কোষ ঝিল্লিতে প্রবেশ করে এবং এটি ব্যাহত করে। এটি অ্যারোবিক গ্রাম-নেগেটিভ অণুজীব যেমন এন্টারোব্যাক্টর অ্যারোজিনস, ই. কোলাই, ক্লেবসিয়েলা নিউমোনিয়া এবং সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসার বিরুদ্ধে ব্যাকটেরিয়ানাশক কার্যকলাপ দেখিয়েছে। কোলিস্টিমেথেট পলিক্যাটায়নিক এবং এতে হাইড্রোফোবিক ও লাইপোফিলিক উভয় অংশ রয়েছে। এটি ব্যাকটেরিয়াল সাইটোপ্লাজমিক ঝিল্লির সাথে মিথস্ক্রিয়া করে এর ব্যাপ্তিযোগ্যতা পরিবর্তন করে। এই প্রভাব ব্যাকটেরিয়ানাশক। এটির ব্যবহার সংবেদনশীল গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত, বিশেষত সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসা সংক্রমণে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- সংবেদনশীল গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাসিলি দ্বারা সৃষ্ট তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ
- Enterobacter aerogenes সংক্রমণ
- Escherichia coli সংক্রমণ
- Klebsiella pneumoniae সংক্রমণ
- Pseudomonas aeruginosa সংক্রমণ
থেরাপিউটিক ক্লাস
Other antibacterial preparation
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
পলিমিক্সিন অ্যান্টিবায়োটিক
ফার্মাকোলজি
কোলিস্টিমেথেট একটি সারফেস অ্যাকটিভ এজেন্ট যা ব্যাকটেরিয়াল কোষ ঝিল্লিতে প্রবেশ করে এবং এটি ব্যাহত করে। কোলিস্টিমেথেট পলিক্যাটায়নিক এবং এতে হাইড্রোফোবিক ও লাইপোফিলিক উভয় অংশ রয়েছে। এটি ব্যাকটেরিয়াল সাইটোপ্লাজমিক ঝিল্লির সাথে মিথস্ক্রিয়া করে এর ব্যাপ্তিযোগ্যতা পরিবর্তন করে। এই প্রভাব ব্যাকটেরিয়ানাশক। পলিমিক্সিন কোষে প্রবেশ করে এবং সাইটোপ্লাজমিক উপাদান, প্রাথমিকভাবে রাইবোজোম, প্রিসিপিটেট করারও প্রমাণ রয়েছে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
কোলিস্টিমেথেট ব্যাকটেরিয়াল কোষ ঝিল্লির ব্যাপ্তিযোগ্যতা পরিবর্তন করে, যার ফলে কোষের গুরুত্বপূর্ণ উপাদান ফুটো হয় এবং ব্যাকটেরিয়া মারা যায়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (রক্ষণাবেক্ষণ): ৯ মিলিয়ন IU/দিন (২-৩ ভাগে)। গুরুতর অসুস্থ রোগীদের ক্ষেত্রে ৯ মিলিয়ন IU লোডিং ডোজ দেওয়া উচিত।
শিশু ডোজ (≤৪০ কেজি): ৭৫,০০০-১৫০,০০০ IU/কেজি/দিন (৩ ভাগে)।
শিশু ডোজ (>৪০ কেজি): সিস্টিক ফাইব্রোসিসে ১৫০,০০০ IU/কেজি/দিনের বেশি ব্যবহার করা হয়েছে।
রেনাল ডোজ:
| ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স (মি.লি./মিনিট) | দৈনিক ডোজ |
|---|---|
| ৫০-৩০ | ৫.৫-৭.৫ মিলিয়ন IU |
| ৩০-১০ | ৪.৫-৫.৫ মিলিয়ন IU |
| <১০ | ৩.৫ মিলিয়ন IU |
হিমোডায়ালাইসিস রোগী: নন-এইচডি দিন: ২.২৫ মিলিয়ন IU/দিন; এইচডি দিন: ৩ মিলিয়ন IU/দিন (ডায়ালিসিস সেশনের পরে)।
সেবন পদ্ধতি
শিরায় প্রশাসন: প্রতি ১২ ঘন্টায় মোট দৈনিক ডোজের অর্ধেক ৩-৫ মিনিটের বেশি ধীরে ইনজেকশন দিন। অবিরাম আধান: প্রাথমিক ডোজের ১-২ ঘন্টা পরে বাকি অর্ধেক ২২-২৩ ঘন্টার বেশি ধীর শিরায় আধান দিন। ০.৯% NaCl, ৫% ডেক্সট্রোজ ইত্যাদি দ্রবণের সাথে মিশিয়ে ব্যবহার করুন। পুনর্গঠিত দ্রবণ ২৪ ঘন্টার মধ্যে ব্যবহার করুন।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি আপনি কোলিস্টিমেথেট সোডিয়ামের একটি ডোজ মিস করেন, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্রহণ করুন। তবে পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে মিস করা ডোজ বাদ দিন। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তি
- অঙ্গপ্রত্যঙ্গ ও জিহ্বায় ঝিঁঝিঁ
- অস্পষ্ট বক্তৃতা
- মাথা ঘোরা
- ভার্টিগো
- প্যারেস্থেসিয়া
- সাধারণ চুলকানি
- আর্টিকারিয়া ও ফুসকুড়ি
- জ্বর
গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- BUN বৃদ্ধি
- ক্রিয়েটিনিন বৃদ্ধি ও ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স হ্রাস
- শ্বাসকষ্ট ও অ্যাপনিয়া
- নেফ্রোটক্সিসিটি
- প্রস্রাবের আউটপুট হ্রাস
সতর্কতা ও সাবধানতা
- রেনাল ফাংশন প্রতিবন্ধী রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; ডোজ হ্রাস করুন।
- নবজাতক, শিশু ও বয়স্ক রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
- নিউরোমাসকুলার জংশনে স্নায়ু পরিবহনে হস্তক্ষেপের কারণে অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড এবং পলিমিক্সিনের সাথে একযোগে ব্যবহার করবেন না।
- পেশী শিথিলকারী (টিউবোকুরারিন, ইথার, সাক্সিনাইলকোলিন ইত্যাদি) এর সাথে ব্যবহার করবেন না।
প্রতিনির্দেশনা
- ওষুধ বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড এবং পলিমিক্সিনের সাথে সহ-প্রশাসন এড়িয়ে চলুন (নিউরোমাসকুলার জংশনে স্নায়ু পরিবহনে হস্তক্ষেপ)। পেশী শিথিলকারী (টিউবোকুরারিন, ইথার, সাক্সিনাইলকোলিন, গ্যালামাইন, ডেকামেথোনিয়াম, সোডিয়াম সাইট্রেট) এর সাথে ব্যবহার করবেন না। সোডিয়াম সেফালোথিনের সাথে একযোগে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাবারের সাথে কোনো মিথস্ক্রিয়া পাওয়া যায়নি বা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোলিস্টিমেথেট ব্যবহার সম্পর্কিত পর্যাপ্ত ও নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। কোলিস্টিমেথেট মানুষের প্লাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করে, তাই শুধুমাত্র সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ন্যায্যতা দিলেই গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
কোলিস্টিমেথেট মানব মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা নেই। স্তন্যদানকারী মহিলাদের প্রশাসন দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের ডোজ: ≤৪০ কেজি: ৭৫,০০০-১৫০,০০০ IU/কেজি/দিন (৩ ভাগে); >৪০ কেজি: সিস্টিক ফাইব্রোসিসে ১৫০,০০০ IU/কেজি/দিনের বেশি ব্যবহার করা হয়েছে। নবজাতক, শিশু ও বয়স্কদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের ডোজ সমন্বয় সম্পর্কিত সীমিত তথ্য পাওয়া যায়।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
[সতর্কতা] কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন। ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৫০ মি.লি./মিনিটে ডোজ হ্রাসের সুপারিশ করা হয়।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্টে ব্যবহার সম্পর্কিত তথ্য পাওয়া যায় না; সতর্কতা প্রয়োজন।
ওভারডোজ
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণ: প্যারেস্থেসিয়া, অলসতা, বিভ্রান্তি, মাথা ঘোরা, অ্যাটাক্সিয়া, নাইস্টাগমাস, বক্তৃতার ব্যাধি, অ্যাপনিয়া (শ্বাসযন্ত্রের পেশী প্যারালাইসিস), তীব্র রেনাল ফেইলিওর (প্রস্রাবের আউটপুট হ্রাস, BUN ও ক্রিয়েটিনিন বৃদ্ধি)। চিকিৎসা: ওষুধ বন্ধ করুন ও সাধারণ সহায়ক ব্যবস্থা গ্রহণ করুন।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
পুনর্গঠনের আগে: ৩০°C তাপমাত্রার নীচে সংরক্ষণ করুন। পুনর্গঠনের পরে: ২°C-৮°C তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন (জমাট বাঁধবেন না) এবং ২৪ ঘন্টার মধ্যে ব্যবহার করুন।
রাসায়নিক গঠন
কোলিস্টিমেথেট সোডিয়াম