Dabigatran

Dabigatran একটি ওষুধ যা অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট বা রক্ত পাতলাকারী হিসাবে পরিচিত। এটি রক্ত জমাট বাঁধা এবং চিকিত্সা করতে সাহায্য করে। এটি স্ট্রোক এবং হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি কমাতে ব্যবহৃত হয়। এটি আপনার পা, ফুসফুস, মস্তিষ্ক এবং হৃদয়ের শিরাগুলিতে জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করে এবং চিকিত্সা করে। Dabigatran সাধারণত অনিয়মিত হৃদযন্ত্রের ছন্দে আক্রান্ত রোগীদের (অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন) জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়। যারা হাঁটু বা নিতম্ব প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচার করেছেন তাদের জমাট বাঁধার ঝুঁকিও এটি কমিয়ে দেয়। এটি খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াই নেওয়া যেতে পারে, তবে প্রতিদিন একই সময়ে নেওয়া ভাল। আপনাকে অনেক বছর ধরে এই ওষুধ খাওয়ার প্রয়োজন হতে পারে, এমনকি কিছু ক্ষেত্রে জীবনের জন্যও। আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা ছাড়া এটি গ্রহণ বন্ধ করবেন না বা ডোজ পরিবর্তন করবেন না। এটি আপনাকে দ্রুত হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক বা থ্রম্বোসিস (রক্তনালীর মধ্যে রক্ত জমাট বাঁধা) হওয়ার ঝুঁকিতে ফেলতে পারে। আপনি আপনার জীবনযাত্রায় পরিবর্তন করে রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমাতে পারেন, যেমন ধূমপান না করা, স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়া, নিয়মিত ব্যায়াম করা এবং আপনার প্রয়োজন হলে ওজন কমানো। Dabigatran এর সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল পেট খারাপ হওয়া এবং স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি সহজে রক্তপাত, যেমন নাক দিয়ে রক্ত পড়া বা ঘা হওয়া। আপনি যদি কোন উপসর্গ অনুভব করেন, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে বলুন। অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে মাথাব্যথা, খিঁচুনি, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, আপনার দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন এবং ক্লান্তি অন্তর্ভুক্ত। যদি আপনার কিডনি বা লিভারের গুরুতর সমস্যা থাকে, যদি আপনার বর্তমানে রক্তপাত হয় বা আপনি যদি রক্ত জমাট বাঁধা কমাতে অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করেন তবে এই ওষুধটি গ্রহণ করবেন না। এই ওষুধটি ব্যবহার করার সময় আপনার বুকের দুধ খাওয়ানো উচিত নয়। অন্যান্য anticoagulants থেকে ভিন্ন, এই ওষুধ খাওয়ার সময় নিয়মিত রক্ত পরীক্ষার (PT-INR) প্রয়োজন হয় না।

পোস্টোপারেটিভ শিরাস্থ থ্রম্বোইম্বোলিজমের প্রতিরোধ, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন • স্ট্রোক প্রতিরোধ • গভীর শিরা রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা • পালমোনারি embolism

ডাবিগাত্রান হল থ্রম্বিনের একটি প্রতিযোগিতামূলক, নির্বাচনী, বিপরীতমুখী সরাসরি প্রতিরোধক। এটি থ্রোম্বিন-প্ররোচিত প্লেটলেট একত্রিতকরণ এবং ফাইব্রিনোজেনের ফাইব্রিনে রূপান্তরকে বাধা দেয় এইভাবে থ্রম্বাস গঠন প্রতিরোধ করে। Dabigatran একটি নভেল ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট (NOAC)। এটি শরীরে রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করে কাজ করে।

Adult Dose: প্রাপ্তবয়স্কদের পোস্টঅপারেটিভ ভেনাস থ্রম্বোইম্বোলিজমের ওরাল প্রফিল্যাক্সিস: প্রাথমিকভাবে, অস্ত্রোপচারের পর 1-4 ঘন্টার মধ্যে 110 মিলিগ্রাম দেওয়া হয় এবং তারপরে (হাটু প্রতিস্থাপন) বা 28-35 পরে (হিপ প্রতিস্থাপন) মোট 10 দিনের জন্য প্রতিদিন একবার 220 মিলিগ্রাম দেওয়া হয়। অ্যামিওডেরোন, ভেরাপামিল বা কুইনিডিনের সাথে একযোগে দেওয়া হলে দৈনিক একবার ডোজ কমিয়ে 150 মিলিগ্রাম করুন। বয়স্ক:>75 বছর প্রাথমিকভাবে, অস্ত্রোপচারের পর 1-4 ঘন্টার মধ্যে 75 মিলিগ্রাম দেওয়া হয় এবং তারপরে (হাটু প্রতিস্থাপন) বা 28-35 পরে (হিপ প্রতিস্থাপন) মোট 10 দিন ধরে প্রতিদিন একবার 150 মিলিগ্রাম দেওয়া হয়। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন প্রাপ্তবয়স্ক: 150 মিলিগ্রাম বিড, ডোজ কমিয়ে 110 মিলিগ্রাম বিড করুন যদি একই সাথে ভেরাপামিলের সাথে দেওয়া হয়। বয়স্ক: >75 বছর 110 মিলিগ্রাম বিড। Renal Dose: পোস্টঅপারেটিভ ভেনাস থ্রম্বোইম্বোলিজমের প্রতিষেধক রেনাল বৈকল্য: CrCl (ml/min) ডোজ সুপারিশ <30 Contraindicated. 30-50 প্রাথমিক: অস্ত্রোপচারের পর 1-4 ঘন্টার মধ্যে 75 মিলিগ্রাম এবং তারপরে (হাটু প্রতিস্থাপন) বা 28-35 দিন পরে (হিপ প্রতিস্থাপন) মোট 10 দিনের জন্য প্রতিদিন একবার 150 মিলিগ্রাম। সর্বোচ্চ: ভেরাপামিলের সাথে 75 জন রোগী। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন রেনাল বৈকল্য: CrCl (ml/min) ডোজ সুপারিশ <30 নিষেধাজ্ঞাযুক্ত। 30-50 110 মিলিগ্রাম বিড।

খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। পুরোটা গিলে ফেলুন, চিবিয়ে/চূর্ণ করবেন না। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙবেন না। Dabigatran খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে, তবে এটি একটি নির্দিষ্ট সময়ে নেওয়া ভাল।

আপনি যদি Dabigatran এর একটি ডোজ মিস করেন, অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

>10% ডিসপেপসিয়া এবং গ্যাস্ট্রাইটিস (35%; ওয়ারফারিন [24%] এর সাথে তুলনা করে) যেকোনো রক্তপাত (16.6%; ওয়ারফারিন [18.4%] এর তুলনায়) 1-10% বড় রক্তপাত (3.3%; ওয়ারফারিন [3.6%] এর তুলনায়) প্রাণঘাতী রক্তপাত (1.5%; ওয়ারফারিন [1.9%] এর সাথে তুলনা করে) <1% ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ (0.3%; ওয়ারফারিন [0.8%] এর তুলনায়) ছত্রাক, ফুসকুড়ি, প্রুরিটাস (<0.1%) সহ অত্যধিক সংবেদনশীলতা সাধারণ: • রক্তপাত • বমি বমি ভাব • পেট ব্যথা • বদহজম

রক্তক্ষরণ এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি বেড়ে যায়। রেনাল এবং হেপাটিক বৈকল্য। গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান, বয়স্ক, শিশু। মনিটরিং প্যারামিটার সূচনার আগে এবং পর্যায়ক্রমে রেনাল ফাংশন নিরীক্ষণ করুন। [SAFE] Dabigatran সাধারণত আপনার গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না। আপনার ডাক্তার দ্বারা প্রস্তাবিত ডোজ এবং সময়কাল অনুযায়ী এটি গ্রহণ করুন। Dabigatran আপনার রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। শেভ করার সময়, আঙ্গুলের নখ বা পায়ের নখ কাটার সময়, ধারালো জিনিস ব্যবহার করার সময় বা যোগাযোগের খেলায় (যেমন, ফুটবল এবং কুস্তি) সময় সতর্ক থাকুন। আপনি যদি সার্জারি বা দাঁতের চিকিৎসা করতে যাচ্ছেন, তাহলে আপনাকে সাময়িকভাবে Dabigatran গ্রহণ বন্ধ করতে বলা হতে পারে। এই ওষুধের সাথে চিকিত্সা শুরু করার আগে আপনার ডাক্তার কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা করাতে পারেন। আপনি যদি গর্ভবতী হন, গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করছেন বা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন তবে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনার ডাক্তারের সাথে কথা না বলে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না।

সক্রিয় রোগগত রক্তপাত বা রক্তপাতের জন্য উচ্চ ঝুঁকিতে রোগী। কৃত্রিম হার্ট ভালভ সহ রোগীরা। গুরুতর কিডনি বৈকল্য। অ্যান্টিপ্লেটলেট, অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস, থ্রম্বোলাইটিক্স, ড্রোনডেরোন, পি-গ্লাইকোপ্রোটিন ইনডিউসার (যেমন কার্বামাজেপাইন, রিফাম্পিসিন, ফেনাইটোইন এবং সেন্ট জনস ওয়ার্ট) এবং পি-গ্লাইকোপ্রোটিন শক্তিশালী ইনহিবিটরস (যেমন সিক্লোকেটোরিন, ট্যাকোকোরোজোল, ইটা, সিস্টেম) সহ ব্যবহার।

NSAIDs এর সাথে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন ডাবিগাট্রানের সিরাম মাত্রা বাড়াতে পারে। সম্ভাব্য মারাত্মক: পি-গ্লাইকোপ্রোটিন প্রবর্তক (যেমন কার্বামাজেপাইন, রিফাম্পিসিন এবং ফেনাইটোইন) ডাবিগাট্রানের সিস্টেমিক এক্সপোজার হ্রাস করে। পি-গ্লাইকোপ্রোটিন শক্তিশালী ইনহিবিটর (যেমন সাইক্লোস্পোরিন, সিস্টেমিক কেটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজোল এবং ট্যাক্রোলিমাস) এবং ড্রোনেডেরোন ডাবিগাট্রানের সিস্টেমিক এক্সপোজার বাড়ায়। অ্যান্টিপ্ল্যাটেলেট, অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট এবং থ্রম্বোলাইটিক্সের সাথে রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

[UNSAFE] Dabigatran এর সাথে অ্যালকোহল সেবন করা অনিরাপদ৷

রিস্ক সামারী লিমিটেড গর্ভবতী মহিলাদের ব্যবহারের উপর উপলব্ধ ডেটা প্রতিকূল উন্নয়নমূলক ফলাফলের জন্য ড্রাগ-সম্পর্কিত ঝুঁকি নির্ধারণের জন্য অপর্যাপ্ত; গর্ভাবস্থায় চিকিত্সা না করা শিরাস্থ থ্রম্বোইম্বোলিজমের সাথে সম্পর্কিত মায়ের ঝুঁকি এবং অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস ব্যবহারের সাথে যুক্ত মা ও ভ্রূণের রক্তক্ষরণের ঝুঁকি রয়েছে গর্ভাবস্থায় থ্রোম্বোইম্বোলিজমের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায় যা অন্তর্নিহিত থ্রম্বোইম্বোলিক রোগ এবং নির্দিষ্ট উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভাবস্থার অবস্থার মহিলাদের জন্য বেশি; প্রকাশিত তথ্যগুলি বর্ণনা করে যে শিরাস্থ থ্রম্বোসিসের পূর্বের ইতিহাস সহ মহিলারা গর্ভাবস্থায় পুনরাবৃত্তির জন্য উচ্চ ঝুঁকিতে থাকে অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট ব্যবহার, ভ্রূণ এবং নবজাতকের রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে; রক্তপাতের জন্য নবজাতকদের পর্যবেক্ষণ করুন। প্রসব বা ডেলিভারি গর্ভবতী মহিলা সহ অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট গ্রহণকারী সমস্ত রোগীর রক্তপাতের ঝুঁকি থাকে; প্রসবের সময় বা প্রসবের সময় ব্যবহার করা নারীদের মধ্যে যারা নিউরাক্সিয়াল অ্যানেস্থেসিয়া গ্রহণ করছেন, এর ফলে এপিডুরাল বা মেরুদণ্ডের হেমাটোমাস হতে পারে; প্রসবের কাছাকাছি হিসাবে সংক্ষিপ্ত অ্যাক্টিং অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ব্যবহার বন্ধ বা ব্যবহার বিবেচনা করুন। স্তন্যপান করানো মানুষের দুধে ডাবিগাট্রনের উপস্থিতি, বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর প্রভাব বা দুধ উৎপাদনের উপর কোন তথ্য নেই; ড্রাগ এবং/অথবা এর বিপাক ইঁদুরের দুধে উপস্থিত ছিল; থেরাপির সময় বুকের দুধ খাওয়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না। [CONSULT YOUR DOCTOR] Dabigatran গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা অনিরাপদ হতে পারে। যদিও মানুষের মধ্যে সীমিত অধ্যয়ন রয়েছে, তবে প্রাণীর গবেষণাগুলি বিকাশমান শিশুর উপর ক্ষতিকারক প্রভাব দেখিয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এটি নির্ধারণ করার আগে বেনিফিট এবং সম্ভাব্য ঝুঁকি ওজন করবেন। অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

[CONSULT YOUR DOCTOR] Dabigatran সম্ভবত বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করা অনিরাপদ। সীমিত মানুষের তথ্য পরামর্শ দেয় যে ওষুধটি বুকের দুধে প্রবেশ করতে পারে এবং শিশুর ক্ষতি করতে পারে।

[CAUTION] গুরুতর কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Dabigatran ব্যবহার করা উচিত। Dabigatran এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন. গুরুতর কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে Dabigatran ব্যবহার বাঞ্ছনীয় নয়। [CAUTION] লিভার রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Dabigatran ব্যবহার করা উচিত। Dabigatran এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.