Daprodustat

_NAME_ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী বৃক্কের রোগের (সিকেডি) কারণে রক্তাল্পতার চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত হয় যারা কমপক্ষে চার মাস ধরে ডায়ালাইসিস গ্রহণ করছেন। _NAME_ ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত নয়: রক্তাল্পতার অবিলম্বে সংশোধন প্রয়োজন এমন রোগীদের ক্ষেত্রে লাল রক্তকণিকা স্থানান্তরের বিকল্প হিসাবে। ডায়ালাইসিসে নেই এমন রোগীদের দীর্ঘস্থায়ী বৃক্কের রোগের রক্তাল্পতার চিকিৎসার জন্য। _NAME_ ১,২,৪,৬ এবং ৮-এমজি ট্যাবলেট ফর্মুলেশনে পাওয়া যায় যা মুখে মুখে প্রতিদিন একবার, খাবারের সাথে বা ছাড়াই দেওয়া হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের ইরিথ্রোপয়েসিস-স্টিমুলেটিং এজেন্ট (ই এসা আর) দিয়ে চিকিৎসা করা হচ্ছে না: প্রাক-চিকিৎসা হিমোগ্লোবিনের মাত্রা ৯ গ্রাম/ডিএল-এর কম: ৪ মিলিগ্রাম মুখে মুখে প্রতিদিন একবার প্রি-ট্রিটমেন্ট হিমোগ্লোবিন বিধি ৯ থেকে ১০ গ্রাম/ডিএল: ২ মিলিগ্রাম মুখে মুখে প্রতিদিন একবার চিকিত্সা হিমোগ্লোবিন মাত্রা ১০ গ্রাম/ডিএল-এর বেশি: ১ মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে দৈনিক একবার ডোজ প্রাপ্তবয়স্কদের উপর ভিত্তি করে একটি ই এসা আর থেকে পরিবর্তন করা হচ্ছে: _NAME_ এর ডোজ: ৪ মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে দৈনিক একবার ইপ্রোটিন আলফা শিরায় ২০০০ ইউনিট/সপ্তাহের কম বা সমান ডার্বেপোটিন আলফা/সাবকুটেন শিরায় ২০ থেকে ৩০ এমসিজি/৪ সপ্তাহ মেথক্সি পিইজি-ইপোটিন বিটা সাবকুটেনিয়াস/শিরায় ৩০ থেকে ৪০ এমসিজি/মাস ডোজ _NAME_: ৬ মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে দৈনিক একবার ইপ্রোটিন আলফা ইন্ট্রাভেনাস ২০০০-এর বেশি থেকে ১০০০০-এর কম সাবকুটেনিয়াস অ্যালফা-এর থেকে কম ৩০ থেকে ১৫০ এমসিজি/৪ সপ্তাহের মধ্যে মেথক্সি পিইজি-ইপোটিন বিটা ত্বকনিম্নস্থ/শিরাপথে ৪০ থেকে ১৮০এমসিজি/মাস _NAME_ এর ডোজ: ৮ মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে দৈনিক একবার ইপ্রোটিন আলফা ইন্ট্রাভেনাস ২০০০-এর বেশি থেকে ১০০০০ ইউনিটের কম শিরায় ১৫০ থেকে ৩০০ এমসিজি/৪ সপ্তাহের বেশি মেথক্সি পিইজি-ইপোটিন বিটা ত্বকনিম্নস্থ/শিরাপথে ১৮০ থেকে ৩৬০ এমসিজি/মাস _NAME_ এর ডোজ: ১২ মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে দৈনিক একবার ইপোয়েটিন আলফা শিরায় দারুন বা সমান, ২০০০০ ইউনিটের বেশি /শিরায় ৩০০ এমসিজি/৪ সপ্তাহের বেশি মেথক্সি পিইজি-ইপোটিন বিটা ত্বকনিম্নস্থ/শিরাপথে ৩৬০ এমসিজি/মাসের বেশি শিরায় সর্বোচ্চ ডোজ: প্রতিদিন একবার মুখে মুখে ২৪ এমজি। শিশুদের জন্য প্রযোজ্য নয়। স্বাভাবিক বৃক্কের ফাংশন সহ রোগীদের ক্ষেত্রে _NAME_ এর স্থির অবস্থা প্রকাশ একই রকম এবং যাদের বৃক্কের বৈকল্য হেমোডায়ালাইসিস বা পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস _NAME_ প্রকাশ উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত হয়নি তাদের ক্ষেত্রে ৩-৫ সিকেডি স্টেজ-এর রোগীদের তুলনায় _NAME_ বিপাকিও পদ্ধতিগত প্রকাশ বেশি ছিল। স্বাভাবিক বৃক্কের ফাংশন। ডায়ালাইসিসের দিনের তুলনায় ডায়ালাইসিস ব্যতীত দিনে বিপাকিও প্রকাশ বেশি ছিল। একটি শক্তিশালী সিওইপি২সি৮ নিরোধক গ্রহণ করা যেমন জেমফাইব্রোজিল। অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ সহ। -NAME_ হল হাইপোক্সিয়া-ইন্ডুসিবল ফ্যাক্টর (HIFs) পলিহোমিওটিক-সদৃশ প্রোটিন ১ থেকে ৩ (নিম্ন-ন্যানোমোলস পরিসরে আইসি৫০), এনজাইমের একটি সেট যা স্বাভাবিক অক্সিজেন অবস্থায় এইচআইএফ-কে ক্ষয় করে। এইচআইএফ প্রতিরোধের ফলে এইচআইএফ ১ আলফা এবং ২আলফা ট্রান্সক্রিপশন ফ্যাক্টরগুলির স্থিতিশীলতা এবং পারমাণবিক সঞ্চয় ঘটে, যার ফলে এনকোডিং এরিথ্রোপোয়েটিন সহ এইচআইএফ-প্রতিক্রিয়াশীল জিনের প্রতিলিপি বৃদ্ধি পায়। -NAME_ প্রয়োগের ৬ থেকে ৮ ঘন্টার মধ্যে ডোজ-নির্ভর পদ্ধতিতে এন্ডোজেনাস এরিথ্রোপয়েটিন বৃদ্ধি করে। বারবার ডোজ দিয়ে, রেটিকুলোসাইট সংখ্যার সর্বোচ্চ বৃদ্ধি ৭ থেকে ১৫ দিনের মধ্যে ঘটে, পরবর্তীকালে লোহিত রক্তকণিকার উৎপাদন বৃদ্ধি পায়। নতুন হিমোগ্লোবিনের স্থির-স্থিতির মাত্রা প্রাথমিক প্রয়োগের কয়েক সপ্তাহ পরে পৌঁছে যায় (ইরিথ্রোপয়েসিস-উদ্দীপক এজেন্ট [ESAs] ব্যবহার করা রোগীদের মধ্যে ∼৪ সপ্তাহ এবং ইএসএস ব্যবহার না করা রোগীদের ক্ষেত্রে ∼১৬ থেকে ২০ সপ্তাহ)। হূদযন্ত্র বিকলের কারণে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার ঝুঁকি উচ্চ রক্তচাপ পাকস্থলীর আস্তরণের ক্ষতি, নল যা মুখ ও পাকস্থলীকে সংযুক্ত করে (অন্ননালী) এবং অন্ত্র (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ক্ষয়)। গর্ভাবস্থায় প্রয়োগের সুপারিশ করা হয় না। এই ওষুধের প্রয়োগের ফলে পশুদের ভ্রূণের প্রতিকূল ফলাফল হয়েছে। সিওইপি২সি৮ ইনহিবিটরস: শক্তিশালী সিওইপি২সি৮ ইনহিবিটরস (যেমন, জেমফাইব্রোজিল) _NAME_ এর সাথে একযোগে ব্যবহার করা _NAME_ এক্সপোজারে একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধির কারণে নিরোধক। সিওইপি২সি৮ ইন্ডুসার: সিওইপি২সি৮ ইন্ডুসার (যেমন, রিফাম্পিন ) _NAME_ এক্সপোজার কমাতে পারে, যার ফলস্বরূপ কার্যকারিতা নষ্ট হতে পারে। _NAME_ একটি হাইপোক্সিয়া-ইনডিউসিবল ফ্যাক্টর, প্রোলাইল হাইড্রোক্সিলেজ ইনহিবিটর (এইচ আই এফ-পিএইচ আ)। এইচআইএফ-পিএইচ এনজাইমগুলির কার্যকলাপ এইচআইএফ-এর অন্তঃকোষীয় স্তর নিয়ন্ত্রণ করে, একটি ট্রান্সক্রিপশন ফ্যাক্টর যা এরিথ্রোপয়েসিসে জড়িত জিনের প্রকাশকে নিয়ন্ত্রণ করে। লোহিত রক্ত ​​কণিকার উৎপাদন বাড়াতে হাইপোক্সিয়ার অভিযোজিত প্রতিক্রিয়ায় এইচ আই এফ পথের সক্রিয়করণ গুরুত্বপূর্ণ। এইচ আই এফ- পিএইচ-এর বিপরীতমুখী বাধার মাধ্যমে, _NAME_একটি সমন্বিত এরিথ্রোপয়েটিক প্রতিক্রিয়াকে উদ্দীপিত করে যার মধ্যে রয়েছে প্লাজমা এন্ডোজেনাস এরিথ্রোপয়েটিন (ইপিও) মাত্রা বৃদ্ধি, আয়রন ট্রান্সপোর্টার প্রোটিন নিয়ন্ত্রণ এবং হেপসিডিন হ্রাস (একটি আয়রন নিয়ন্ত্রক প্রোটিন যা প্রদাহের সময় বৃদ্ধি পায়) . এর ফলে আয়রনের জৈব উপলভ্যতা উন্নত হয়, এইচবি উৎপাদন বৃদ্ধি পায় এবং লাল কোষের ভর বৃদ্ধি পায়।

_NAME_ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী বৃক্কের রোগের (সিকেডি) কারণে রক্তাল্পতার চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত হয় যারা কমপক্ষে চার মাস ধরে ডায়ালাইসিস গ্রহণ করছেন। _NAME_ ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত নয়: রক্তাল্পতার অবিলম্বে সংশোধন প্রয়োজন এমন রোগীদের ক্ষেত্রে লাল রক্তকণিকা স্থানান্তরের বিকল্প হিসাবে। ডায়ালাইসিসে নেই এমন রোগীদের দীর্ঘস্থায়ী বৃক্কের রোগের রক্তাল্পতার চিকিৎসার জন্য।

-NAME_ হল হাইপোক্সিয়া-ইন্ডুসিবল ফ্যাক্টর (HIFs) পলিহোমিওটিক-সদৃশ প্রোটিন ১ থেকে ৩ (নিম্ন-ন্যানোমোলস পরিসরে আইসি৫০), এনজাইমের একটি সেট যা স্বাভাবিক অক্সিজেন অবস্থায় এইচআইএফ-কে ক্ষয় করে। এইচআইএফ প্রতিরোধের ফলে এইচআইএফ ১ আলফা এবং ২আলফা ট্রান্সক্রিপশন ফ্যাক্টরগুলির স্থিতিশীলতা এবং পারমাণবিক সঞ্চয় ঘটে, যার ফলে এনকোডিং এরিথ্রোপোয়েটিন সহ এইচআইএফ-প্রতিক্রিয়াশীল জিনের প্রতিলিপি বৃদ্ধি পায়। -NAME_ প্রয়োগের ৬ থেকে ৮ ঘন্টার মধ্যে ডোজ-নির্ভর পদ্ধতিতে এন্ডোজেনাস এরিথ্রোপয়েটিন বৃদ্ধি করে। বারবার ডোজ দিয়ে, রেটিকুলোসাইট সংখ্যার সর্বোচ্চ বৃদ্ধি ৭ থেকে ১৫ দিনের মধ্যে ঘটে, পরবর্তীকালে লোহিত রক্তকণিকার উৎপাদন বৃদ্ধি পায়। নতুন হিমোগ্লোবিনের স্থির-স্থিতির মাত্রা প্রাথমিক প্রয়োগের কয়েক সপ্তাহ পরে পৌঁছে যায় (ইরিথ্রোপয়েসিস-উদ্দীপক এজেন্ট [ESAs] ব্যবহার করা রোগীদের মধ্যে ∼৪ সপ্তাহ এবং ইএসএস ব্যবহার না করা রোগীদের ক্ষেত্রে ∼১৬ থেকে ২০ সপ্তাহ)।

প্রাপ্তবয়স্কদের ইরিথ্রোপয়েসিস-স্টিমুলেটিং এজেন্ট (ই এসা আর) দিয়ে চিকিৎসা করা হচ্ছে না: প্রাক-চিকিৎসা হিমোগ্লোবিনের মাত্রা ৯ গ্রাম/ডিএল-এর কম: ৪ মিলিগ্রাম মুখে মুখে প্রতিদিন একবার প্রি-ট্রিটমেন্ট হিমোগ্লোবিন বিধি ৯ থেকে ১০ গ্রাম/ডিএল: ২ মিলিগ্রাম মুখে মুখে প্রতিদিন একবার চিকিত্সা হিমোগ্লোবিন মাত্রা ১০ গ্রাম/ডিএল-এর বেশি: ১ মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে দৈনিক একবার ডোজ প্রাপ্তবয়স্কদের উপর ভিত্তি করে একটি ই এসা আর থেকে পরিবর্তন করা হচ্ছে: Daprodustat এর ডোজ: ৪ মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে দৈনিক একবার ইপ্রোটিন আলফা শিরায় ২০০০ ইউনিট/সপ্তাহের কম বা সমান ডার্বেপোটিন আলফা/সাবকুটেন শিরায় ২০ থেকে ৩০ এমসিজি/৪ সপ্তাহ মেথক্সি পিইজি-ইপোটিন বিটা সাবকুটেনিয়াস/শিরায় ৩০ থেকে ৪০ এমসিজি/মাস ডোজ Daprodustat: ৬ মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে দৈনিক একবার ইপ্রোটিন আলফা ইন্ট্রাভেনাস ২০০০-এর বেশি থেকে ১০০০০-এর কম সাবকুটেনিয়াস অ্যালফা-এর থেকে কম ৩০ থেকে ১৫০ এমসিজি/৪ সপ্তাহের মধ্যে মেথক্সি পিইজি-ইপোটিন বিটা ত্বকনিম্নস্থ/শিরাপথে ৪০ থেকে ১৮০এমসিজি/মাস Daprodustat এর ডোজ: ৮ মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে দৈনিক একবার ইপ্রোটিন আলফা ইন্ট্রাভেনাস ২০০০-এর বেশি থেকে ১০০০০ ইউনিটের কম শিরায় ১৫০ থেকে ৩০০ এমসিজি/৪ সপ্তাহের বেশি মেথক্সি পিইজি-ইপোটিন বিটা ত্বকনিম্নস্থ/শিরাপথে ১৮০ থেকে ৩৬০ এমসিজি/মাস Daprodustat এর ডোজ: ১২ মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে দৈনিক একবার ইপোয়েটিন আলফা শিরায় দারুন বা সমান, ২০০০০ ইউনিটের বেশি /শিরায় ৩০০ এমসিজি/৪ সপ্তাহের বেশি মেথক্সি পিইজি-ইপোটিন বিটা ত্বকনিম্নস্থ/শিরাপথে ৩৬০ এমসিজি/মাসের বেশি শিরায় সর্বোচ্চ ডোজ: প্রতিদিন একবার মুখে মুখে ২৪ এমজি। শিশুদের জন্য প্রযোজ্য নয়।

আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটির মাত্রা এবং সময়কালের মধ্যে নিন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙবেন না।

আপনি যদি Daprodustat এর একটি ডোজ মিস করেন, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি গ্রহণ করুন। যাইহোক, যদি আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তাহলে মিস করা ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত সময়সূচীতে ফিরে যান। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।

হূদযন্ত্র বিকলের কারণে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার ঝুঁকি উচ্চ রক্তচাপ পাকস্থলীর আস্তরণের ক্ষতি, নল যা মুখ ও পাকস্থলীকে সংযুক্ত করে (অন্ননালী) এবং অন্ত্র (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ক্ষয়)।

[CAUTION] Daprodustat গাড়ি চালানোর ক্ষমতা পরিবর্তন করে কিনা তা জানা নেই৷ আপনার মনোনিবেশ করার এবং প্রতিক্রিয়া করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে এমন কোনো লক্ষণ দেখা দিলে গাড়ি চালাবেন না।

একটি শক্তিশালী সিওইপি২সি৮ নিরোধক গ্রহণ করা যেমন জেমফাইব্রোজিল। অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ সহ।

সিওইপি২সি৮ ইনহিবিটরস: শক্তিশালী সিওইপি২সি৮ ইনহিবিটরস (যেমন, জেমফাইব্রোজিল) Daprodustat এর সাথে একযোগে ব্যবহার করা Daprodustat এক্সপোজারে একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধির কারণে নিরোধক। সিওইপি২সি৮ ইন্ডুসার: সিওইপি২সি৮ ইন্ডুসার (যেমন, রিফাম্পিন ) Daprodustat এক্সপোজার কমাতে পারে, যার ফলস্বরূপ কার্যকারিতা নষ্ট হতে পারে।

[CAUTION] Daprodustat এর সাথে অ্যালকোহল সেবন করার সময় সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়৷ আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

[UNSAFE] ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে।

[UNSAFE] চূড়ান্ত মাত্রার পরে এক সপ্তাহ পর্যন্ত বুকের দুধ খাওয়ানোর সুপারিশ করা হয় না।

[SAFE IF PRESCRIBED] বৃক্কের রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে Daprodustat ব্যবহার করা নিরাপদ। Daprodustat এর কোনো ডোজ সমন্বয় বাঞ্ছনীয় নয়। [SAFE IF PRESCRIBED] গুরুতর যকৃতের রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Daprodustat ব্যবহার করা উচিত। Daprodustat এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। যকৃতের রোগে আক্রান্ত রোগীদের এবং যাদের দীর্ঘ সময় ধরে এই ওষুধটি সেবন করতে হয় তাদের ক্ষেত্রে নিম্ন মাত্রার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।