Darifenacin

ডারিফেনাসিন একটি শক্তিশালী, প্রতিযোগিতামূলক ও নির্বাচনী মাসকারিনিক রিসেপ্টর বিরোধী যা মাসকারিনিক M3 রিসেপ্টরগুলির জন্য বৃহত্তর বাঁধাই আফিনিটি রয়েছে। M3 রিসেপ্টর মূত্রাশয়ের ডেট্রুসার পেশী, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল স্মুথ পেশী, লালা উৎপাদন এবং আইরিস স্ফিংটার ফাংশনের সংকোচনে জড়িত। ডারিফেনাসিন অনৈচ্ছিক ডেট্রুসার সংকোচনযুক্ত রোগীদের ভলিউম থ্রেশহোল্ড বৃদ্ধি করতে পারে, ফলে মূত্রাশয়ের ক্ষমতা বৃদ্ধি পায় এবং ঘন ঘন প্রস্রাবের প্রবণতা হ্রাস পায়।

• ওভারঅ্যাকটিভ ব্লাডার (অনিচ্ছাকৃত প্রস্রাব, জরুরি প্রস্রাব ও প্রস্রাবের ফ্রিকোয়েন্সি)

ডারিফেনাসিন একটি শক্তিশালী, প্রতিযোগিতামূলক ও নির্বাচনী মাসকারিনিক রিসেপ্টর বিরোধী যা মাসকারিনিক M3 রিসেপ্টরগুলির জন্য বৃহত্তর বাঁধাই আফিনিটি রয়েছে। M3 রিসেপ্টর মূত্রাশয়ের ডেট্রুসার পেশী, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল স্মুথ পেশী, লালা উৎপাদন এবং আইরিস স্ফিংটার ফাংশনের সংকোচনে জড়িত। ডারিফেনাসিন অনৈচ্ছিক ডেট্রুসার সংকোচনযুক্ত রোগীদের ভলিউম থ্রেশহোল্ড বৃদ্ধি করতে পারে, ফলে মূত্রাশয়ের ক্ষমতা বৃদ্ধি পায়।

ডারিফেনাসিন M3 মাসকারিনিক রিসেপ্টরকে নির্বাচনীভাবে বাধা দিয়ে মূত্রাশয়ের ডেট্রুসার পেশী শিথিল করে, যা মূত্রাশয়ের ক্ষমতা বৃদ্ধি করে এবং প্রস্রাবের ফ্রিকোয়েন্সি ও জরুরি প্রস্রাব হ্রাস করে।

প্রাপ্তবয়স্ক: প্রাথমিক ডোজ ৭.৫ মি.গ্রা. দিনে ১ বার; ২ সপ্তাহ পর পর্যাপ্ত সাড়া না পেলে ডোজ ১৫ মি.গ্রা. দিনে ১ বার পর্যন্ত বৃদ্ধি করা যেতে পারে।

মাঝারি হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট (Child Pugh B): সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ ৭.৫ মি.গ্রা.।

গুরুতর হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট (Child Pugh C): ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।

তরলের সাথে গ্রহণ করুন। খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে। ট্যাবলেটটি পুরো গিলে ফেলুন, চিবাবেন না, ভাগ করবেন না বা পিষবেন না।

যদি আপনি ডারিফেনাসিনের একটি ডোজ মিস করেন, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্রহণ করুন। তবে পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে মিস করা ডোজ বাদ দিন। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: শুষ্ক মুখ, কোষ্ঠকাঠিন্য, অস্পষ্ট দৃষ্টি, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, অজীর্ণ।

অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: অস্বাভাবিক দৃষ্টি, পিঠে ব্যথা, শুষ্ক ত্বক, উচ্চ রক্তচাপ, বমি, পেরিফেরাল এডিমা, ওজন বৃদ্ধি, আর্থ্রালজিয়া, ব্রঙ্কাইটিস, ফ্যারিঞ্জাইটিস, রাইনাইটিস, সাইনাসাইটিস, ফুসকুড়ি, প্রুরিটাস, ইউরিনারি ট্র্যাক্ট ডিজঅর্ডার ও ভ্যাজাইনাইটিস।

গাড়ি চালানোর ক্ষমতা প্রভাবিত হতে পারে (মাথা ঘোরা, অস্পষ্ট দৃষ্টি, তন্দ্রা)। প্রস্রাব ধরে রাখার ঝুঁকি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গতিশীলতা হ্রাস, রেনাল ও হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্টে সতর্কতা প্রয়োজন। শুষ্ক মুখ দূর করতে চিনিমুক্ত গাম চিবান বা ছোট চুমুক পানি পান করুন। ক্যাফেইন, অ্যালকোহল বা কার্বোনেটেড পানীয় এড়িয়ে চলুন।

প্রস্রাব ধরে রাখা, গ্যাস্ট্রিক রিটেনশন, অনিয়ন্ত্রিত ন্যারো-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা এবং এই অবস্থার ঝুঁকিপূর্ণ রোগী।

CYP3A4 ইনহিবিটার (কিটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল, রিটোনাভির, নেলফিনাভির, ক্লারিথ্রোমাইসিন, নেফাজোডোন): ডারিফেনাসিনের সিরাম মাত্রা বৃদ্ধি পায়; ডোজ ৭.৫ মি.গ্রা.-এর বেশি হওয়া উচিত নয়।

CYP2D6 ইনহিবিটার (কুইনিডিন, প্যারোক্সেটিন): সিরাম মাত্রা বৃদ্ধি পায়।

CYP3A4 ইনডিউসার (বারবিচুরেটস, ফেনাইটোইন, রিফাম্পিসিন): সিরাম ঘনত্ব হ্রাস পেতে পারে।

অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধ: পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি পেতে পারে।

অ্যালকোহলের সাথে ডারিফেনাসিনের নিরাপত্তা সম্পর্কে জানা নেই। ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

গর্ভাবস্থা বিভাগ সি। গর্ভাবস্থায় ব্যবহার শুধুমাত্র তখনই করা উচিত যখন মায়ের জন্য সুবিধা ভ্রুণের জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।

ডারিফেনাসিন মানব মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কিনা জানা নেই। স্তন্যদানকারী মায়েদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।

শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

বয়স্ক রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই। তবে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

কিডনি রোগ: কিডনি রোগে নিরাপদ। ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই। তবে কিডনি রোগ থাকলে ডাক্তারকে জানান।

লিভার রোগ: সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। মাঝারি হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্টে সর্বোচ্চ ৭.৫ মি.গ্রা./দিন। গুরুতর লিভার রোগে ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।

অ্যান্টিমাসকারিনিক এজেন্টের ওভারডোজে গুরুতর অ্যান্টিমাসকারিনিক প্রভাব দেখা দিতে পারে। ওভারডোজের ক্ষেত্রে ইসিজি পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়। ক্লিনিকাল ট্রায়ালে ৭৫ মি.গ্রা. পর্যন্ত ডোজে ওভারডোজের লক্ষণ অস্বাভাবিক দৃষ্টির মধ্যে সীমাবদ্ধ ছিল।

২৫°C তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

ডারিফেনাসিন