জেনেরিক
Decitabine
বাজারে 1টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
ডেসিটাবাইন একটি অ্যান্টিনিওপ্লাস্টিক ওষুধ যা প্রাপ্তবয়স্কদের মায়লোডিসপ্লাস্টিক সিনড্রোম (MDS) এর চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
ডেসিটাবাইন ফসফোরিলেশনের পর DNA-তে সরাসরি অন্তর্ভুক্ত হয়ে এবং DNA মিথাইলট্রান্সফারেজ বাধা দিয়ে তার অ্যান্টিনিওপ্লাস্টিক প্রভাব প্রয়োগ করে, যা DNA হাইপোমিথিলেশন এবং কোষীয় ডিফারেন্সিয়েশন বা অ্যাপোপটোসিস ঘটায়। ডেসিটাবাইন ইন ভিট্রোতে DNA মিথিলেশন বাধা দেয়, যা এমন ঘনত্বে অর্জিত হয় যা DNA সংশ্লেষণের গুরুতর দমন করে না। ডেসিটাবাইন-প্ররোচিত হাইপোমিথিলেশন নিওপ্লাস্টিক কোষে কোষীয় ডিফারেন্সিয়েশন ও বিস্তার নিয়ন্ত্রণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ জিনগুলির স্বাভাবিক কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করতে পারে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- মায়লোডিসপ্লাস্টিক সিনড্রোম (MDS) (সকল FAB সাবটাইপ)
থেরাপিউটিক ক্লাস
Cytotoxic Chemotherapy
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
ডিএনএ মিথাইলট্রান্সফারেজ ইনহিবিটার
ফার্মাকোলজি
ডেসিটাবাইন ফসফোরিলেশনের পর DNA-তে সরাসরি অন্তর্ভুক্ত হয়ে এবং DNA মিথাইলট্রান্সফারেজ বাধা দিয়ে তার অ্যান্টিনিওপ্লাস্টিক প্রভাব প্রয়োগ করে, যা DNA হাইপোমিথিলেশন এবং কোষীয় ডিফারেন্সিয়েশন বা অ্যাপোপটোসিস ঘটায়। ডেসিটাবাইন ইন ভিট্রোতে DNA মিথিলেশন বাধা দেয়, যা এমন ঘনত্বে অর্জিত হয় যা DNA সংশ্লেষণের গুরুতর দমন করে না। দ্রুত বিভাজনশীল কোষে, ডেসিটাবাইনের সাইটোটক্সিসিটি DNA মিথাইলট্রান্সফারেজ এবং DNA-তে অন্তর্ভুক্ত ডেসিটাবাইনের মধ্যে কোভ্যালেন্ট অ্যাডাক্ট গঠনের জন্যও দায়ী হতে পারে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ডেসিটাবাইন DNA মিথাইলট্রান্সফারেজ বাধা দিয়ে DNA হাইপোমিথিলেশন ঘটায়, যা টিউমার দমনকারী জিনগুলির পুনঃসক্রিয়করণ এবং ক্যান্সার কোষের ডিফারেন্সিয়েশন বা অ্যাপোপটোসিস ঘটায়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
ত্রিদিবসীয় পদ্ধতি: ১৫ মি.গ্রা./মি² IV ইনফিউশন ৩ ঘন্টা ধরে, প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর ৩ দিন ধরে। হেমাটোলজিক পুনরুদ্ধারের পর প্রতি ৬ সপ্তাহে পুনরাবৃত্তি করুন (ন্যূনতম ৪ চক্র)।
পঞ্চদিবসীয় পদ্ধতি: ২০ মি.গ্রা./মি² IV ইনফিউশন ১ ঘন্টা ধরে, দৈনিক ৫ দিন ধরে। হেমাটোলজিক পুনরুদ্ধারের পর প্রতি ৪ সপ্তাহে পুনরাবৃত্তি করুন (ন্যূনতম ৪ চক্র)।
সেবন পদ্ধতি
এই ওষুধটি শিরায় ইনফিউশন আকারে দেওয়া হয়। আপনার ডাক্তার বা নার্স এই ওষুধটি দেবেন। দয়া করে স্ব-প্রশাসন করবেন না।
ডোজ মিস করলে করণীয়
ডেসিটাবাইন একটি ইনজেকশন ওষুধ যা স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা দেওয়া হয়। আপনি নিজে ডোজ মিস করতে পারেন না। আপনার ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট মিস করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (>৫০%): নিউট্রোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, অ্যানিমিয়া, জ্বর।
অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: ক্লান্তি, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, কাশি, মাথাব্যথা, ইনজেকশন স্থানের প্রতিক্রিয়া।
সতর্কতা ও সাবধানতা
নিউট্রোপেনিয়া ও থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া: সম্পূর্ণ রক্ত গণনা ও প্লেটলেট গণনা পর্যবেক্ষণ করুন। ভ্রুণ-ভ্রূণ বিষাক্ততা: ভ্রুণের ক্ষতি হতে পারে। প্রজননক্ষম রোগীদের কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার পরামর্শ দিন।
প্রতিনির্দেশনা
অতিসংবেদনশীলতা; গর্ভাবস্থা; স্তন্যদান।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
ডেসিটাবাইনের সাথে ওষুধ মিথস্ক্রিয়া গবেষণা পরিচালিত হয়নি। ইন ভিট্রো গবেষণায় ডেসিটাবাইন সাইটোক্রোম P450 এনজাইম বাধা বা প্ররোচিত করে না। প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং নগণ্য (<১%)।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
অ্যালকোহলের সাথে ডেসিটাবাইনের নিরাপত্তা সম্পর্কে জানা নেই। ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থা বিভাগ ডি। গর্ভাবস্থায় ব্যবহার নিরাপদ নয়। মানব তথ্য, প্রাণী গবেষণা ও কার্যপ্রণালীর ভিত্তিতে ডেসিটাবাইন ভ্রুণের ক্ষতি করতে পারে।
Pregnancy Category: D — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানের সময় ব্যবহার নিরাপদ নয়। ডেসিটাবাইন বা এর বিপাক মাতৃদুগ্ধে উপস্থিত থাকার কোনো তথ্য নেই। স্তন্যদান না করার পরামর্শ দিন।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
কিডনি বা লিভারের সমস্যায় আক্রান্ত রোগীদের ডোজ সমন্বয় সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য নেই। ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
ওভারডোজ
অতিরিক্ত ডোজে মায়লোসপ্রেশন ও অন্যান্য বিষাক্ত প্রভাব দেখা দিতে পারে। চিকিৎসা সহায়তা নিন।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
২৫°C তাপমাত্রার নীচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
ডেসিটাবাইন