জেনেরিক
Dexmedetomidine
বাজারে 1টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
ডেক্সমেডেটোমিডিন একটি সিলেকটিভ আলফা-২ অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্ট যা আইসিইউতে অন্তুবেটেড ও মেকানিক্যালি ভেন্টিলেটেড রোগীদের সেডেশনের জন্য ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
ডেক্সমেডেটোমিডিন একটি স্পেসিফিক ও সিলেকটিভ আলফা-২ অ্যাড্রেনোceptor অ্যাগোনিস্ট। প্রিসিন্যাপটিক আলফা-২ অ্যাড্রেনোceptor-এর সাথে আবদ্ধ হয়ে এটি নোরেপাইনফ্রিন নিঃসরণ বাধা দেয়, ফলে ব্যথা সংকেতের প্রসার বন্ধ হয়। পোস্টসিন্যাপটিক আলফা-২ অ্যাড্রেনোceptor-এর সক্রিয়করণ সিমপ্যাথেটিক কার্যকলাপ বাধা দিয়ে রক্তচাপ ও হৃদস্পন্দন হ্রাস করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- আইসিইউতে অন্তুবেটেড ও মেকানিক্যালি ভেন্টিলেটেড রোগীদের সেডেশন (২৪ ঘন্টার বেশি নয়)
- অস্ত্রোপচার ও অন্যান্য পদ্ধতির আগে/সময় নন-ইনটুবেটেড রোগীদের সেডেশন
থেরাপিউটিক ক্লাস
Miscellaneous sedatives & hypnotics
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
সিলেকটিভ আলফা-২ অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্ট
ফার্মাকোলজি
ডেক্সমেডেটোমিডিন একটি স্পেসিফিক ও সিলেকটিভ আলফা-২ অ্যাড্রেনোceptor অ্যাগোনিস্ট। প্রিসিন্যাপটিক আলফা-২ অ্যাড্রেনোceptor-এর সাথে আবদ্ধ হয়ে এটি নোরেপাইনফ্রিন নিঃসরণ বাধা দেয়, ফলে ব্যথা সংকেতের প্রসার বন্ধ হয়। পোস্টসিন্যাপটিক আলফা-২ অ্যাড্রেনোceptor-এর সক্রিয়করণ সিমপ্যাথেটিক কার্যকলাপ বাধা দিয়ে রক্তচাপ ও হৃদস্পন্দন হ্রাস করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ডেক্সমেডেটোমিডিন আলফা-২ অ্যাড্রেনোceptor সক্রিয় করে নোরেপাইনফ্রিন নিঃসরণ বাধা দেয়, যার ফলে সিমপ্যাথেটিক টোন হ্রাস পায় এবং সেডেশন ও অ্যানালজেসিয়া তৈরি হয়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক - আইসিইউ সেডেশন: লোডিং: ১ mcg/kg IV ১০ মিনিটে; রক্ষণাবেক্ষণ: ০.২-০.৭ mcg/kg/ঘন্টা IV।
প্রাপ্তবয়স্ক - প্রসিডিউরাল সেডেশন: লোডিং: ১ mcg/kg IV ১০ মিনিটে; রক্ষণাবেক্ষণ: ০.৬ mcg/kg/ঘন্টা IV (০.২-১ mcg/kg/ঘন্টা টাইট্রেট)।
বয়স্ক (৬৫ বছর)- ফাইবারোপটিক ইনটিউবেশন: লোডিং: ১ mcg/kg IV ১০ মিনিটে; রক্ষণাবেক্ষণ: ০.৭ mcg/kg/ঘন্টা IV।
সেবন পদ্ধতি
এই ওষুধটি IV ইনফিউশন আকারে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা দেওয়া হয়। দয়া করে স্ব-প্রশাসন করবেন না। কন্ট্রোলড ইনফিউশন ডিভাইস ব্যবহার করুন। ২০০ mcg/২ মিলি ভায়াল ০.৯% সোডিয়াম ক্লোরাইড দিয়ে ৪ mcg/mL ঘনত্বে পাতলা করুন।
ডোজ মিস করলে করণীয়
ডেক্সমেডেটোমিডিন একটি ইনফিউশন ওষুধ যা স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা দেওয়া হয়। আপনি নিজে ডোজ মিস করতে পারেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ: রক্তচাপ হ্রাস, শুষ্ক মুখ, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, হাইপোটেনশন, বমি বমি ভাব, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, অ্যাজিটেশন, হাইপারটেনশন।
অন্যান্য: জ্বর, হাইপারপাইরেক্সিয়া, হাইপোভোলেমিয়া, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, মাথাব্যথা, খিঁচুনি, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, অ্যানিমিয়া, হাইপোগ্লাইসেমিয়া, হ্যালুসিনেশন, অলিগুরিয়া, হাইপোভেন্টিলেশন, হাইপক্সিয়া।
সতর্কতা ও সাবধানতা
হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ, শ্বাসের হার ও অক্সিজেন মাত্রা নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। ২য় বা ৩য় ডিগ্রি AV ব্লক, অনিয়ন্ত্রিত হাইপোটেনশন, তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার ডিজঅর্ডারে সতর্কতা। হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্টে ডোজ হ্রাস প্রয়োজন হতে পারে।
প্রতিনির্দেশনা
২য় বা ৩য় ডিগ্রি AV ব্লক (পেসমেকার ছাড়া); অনিয়ন্ত্রিত হাইপোটেনশন; তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার ডিজঅর্ডার।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
অ্যানাস্থেটিকস, সেডেটিভস, হিপনোটিকস, ওপিওড অ্যাগোনিস্ট, ভাসোডিলেটর, নেগেটিভ ক্রোনোট্রপিক ওষুধ: ফার্মাকোলজিক প্রভাব বৃদ্ধি পায়।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
অ্যালকোহলের সাথে ডেক্সমেডেটোমিডিন অতিরিক্ত তন্দ্রা সৃষ্টি করতে পারে।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থা বিভাগ সি। গর্ভাবস্থায় নিরাপদ নাও হতে পারে। প্রাণী গবেষণায় ভ্রুণের ক্ষতিকারক প্রভাব দেখা গেছে।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানের সময় সম্ভবত নিরাপদ। সীমিত মানব তথ্য অনুযায়ী শিশুর জন্য উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি নেই।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
৬৫ বছরের বেশি বয়সী রোগীদের বিকল্প ডোজ প্রয়োজন হতে পারে।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
কিডনি রোগ: কিডনি রোগে নিরাপদ। ডোজ সমন্বয় সুপারিশ করা হয় না।
লিভার রোগ: সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
ওভারডোজ
ওভারডোজে ব্র্যাডিকার্ডিয়া, হাইপোটেনশন ও কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট দেখা দিতে পারে।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C তাপমাত্রার নীচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
ডেক্সমেডেটোমিডিন