জেনেরিক
Drospirenone + Ethinylestradiol
বাজারে 8টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
ড্রোস্পাইরেনোন + ইথিনাইলেস্ট্রাডিওল একটি সংমিশ্রণ ওষুধ যা গর্ভনিরোধক (গর্ভধারণ প্রতিরোধ) এবং অনিয়মিত ঋতুস্রাবের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি ডিম্বস্ফোটন প্রতিরোধ করে এবং জরায়ুর আস্তরণ পরিবর্তন করে গর্ভধারণের অনুপযোগী করে তোলে।
পরিচিতি
ড্রোস্পাইরেনোন + ইথিনাইলেস্ট্রাডিওল একটি সংমিশ্রণ মৌখিক গর্ভনিরোধক ট্যাবলেট। এতে সিনথেটিক প্রোজেস্টিন (ড্রোস্পাইরেনোন) এবং সিনথেটিক ইস্ট্রোজেন (ইথিনাইলেস্ট্রাডিওল) রয়েছে। এটি ডিম্বস্ফোটন বাধা দিয়ে, সার্ভিকাল মিউকাস পুরু রেখে শুক্রাণু প্রবেশে বাধা সৃষ্টি করে এবং এন্ডোমেট্রিয়ামকে ইমপ্লান্টেশনের অনুপযোগী করে গর্ভধারণ প্রতিরোধ করে।
ড্রোস্পাইরেনোনের অ্যান্টি-মিনারলোকোর্টিকয়েড ও অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেনিক কার্যকলাপ রয়েছে। এটি ইস্ট্রোজেন-সম্পর্কিত সোডিয়াম ধারণ প্রতিরোধ করে এবং এইচডিএল বৃদ্ধি করে। ড্রোস্পাইরেনোন অ্যান্ড্রোজেনিক, ইস্ট্রোজেনিক, গ্লুকোকোর্টিকয়েড বা অ্যান্টিগ্লুকোকোর্টিকয়েড কার্যকলাপ থেকে মুক্ত।
ট্যাবলেটটি ২১ দিনের প্যাকেটে পাওয়া যায়। প্রতিদিন একই সময়ে ১টি ট্যাবলেট ২১ দিন গ্রহণ করতে হয়, তারপর ৭ দিন ট্যাবলেট-মুক্ত বিরতি নিতে হয়, এই সময়ে ঋতুস্রাব হয়। প্রতি ২৮ দিনে নতুন প্যাক শুরু করতে হবে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- গর্ভনিরোধক
থেরাপিউটিক ক্লাস
মৌখিক গর্ভনিরোধক প্রস্তুতি
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
প্রোজেস্টিন + ইস্ট্রোজেন
ফার্মাকোলজি
ড্রোস্পাইরেনোন + ইথিনাইলেস্ট্রাডিওল একটি সংমিশ্রণ মৌখিক গর্ভনিরোধক ট্যাবলেট। ড্রোস্পাইরেনোন একটি সিনথেটিক প্রোজেস্টিন যা অ্যান্টি-মিনারলোকোর্টিকয়েড ও অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেনিক কার্যকলাপ সম্পন্ন। ইথিনাইলেস্ট্রাডিওল একটি সিনথেটিক ইস্ট্রোজেন। এর গর্ভনিরোধক প্রভাব ডিম্বস্ফোটন বাধা এবং সার্ভিকাল মিউকাসের পরিবর্তনের উপর ভিত্তি করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ড্রোস্পাইরেনোন + ইথিনাইলেস্ট্রাডিওল ডিম্বস্ফোটন বাধা দেয় এবং সার্ভিকাল মিউকাস পুরু রেখে শুক্রাণু প্রবেশে বাধা সৃষ্টি করে, এছাড়াও এন্ডোমেট্রিয়ামকে ইমপ্লান্টেশনের অনুপযোগী করে তোলে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (গর্ভনিরোধক): ১টি সক্রিয় ট্যাবলেট (৩ মিগ্রা ড্রোস্পাইরেনোন/০.০৩ মিগ্রা ইই) মুখে সেবন, প্রতিদিন ২১ দিন, তারপর ১টি নিষ্ক্রিয় ট্যাবলেট মুখে সেবন, প্রতিদিন ৭ দিন। অথবা ১টি সক্রিয় ট্যাবলেট (৩ মিগ্রা ড্রোস্পাইরেনোন/০.০২ মিগ্রা ইই) মুখে সেবন, প্রতিদিন ২৪ দিন, তারপর ১টি নিষ্ক্রিয় ট্যাবলেট মুখে সেবন, প্রতিদিন ৪ দিন।
পিএমডিডি: ১টি সক্রিয় ট্যাবলেট (৩ মিগ্রা ড্রোস্পাইরেনোন/০.০২ মিগ্রা ইই) মুখে সেবন, প্রতিদিন ২৪ দিন, তারপর ১টি নিষ্ক্রিয় ট্যাবলেট মুখে সেবন, প্রতিদিন ৪ দিন।
শিশু ডোজ (১৪ বছর): প্রাপ্তবয়স্কের মতো একই ডোজ।
রেনাল ডোজ: CrCl <৫০ মিলি/মিনিট: ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
হেপাটিক ডোজ: ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
সেবন পদ্ধতি
মুখে সেবনের জন্য ট্যাবলেট। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ডোজ ও সময়কালে গ্রহণ করুন। পুরো ট্যাবলেট গিলে ফেলুন, চিবাবেন না, গুঁড়ো করবেন না বা ভাঙবেন না। প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করুন। প্রয়োজন হলে পানি সহ গ্রহণ করুন।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি ১২ ঘন্টার কম দেরি হয়: মনে হলে সাথে সাথে গ্রহণ করুন এবং পরবর্তী ট্যাবলেট নিয়মিত সময়ে গ্রহণ করুন। ১২ ঘন্টার বেশি দেরি হলে: গর্ভনিরোধক কার্যকারিতা হ্রাস পেতে পারে।
সপ্তাহ ১-এ ১ টি ট্যাবলেট মিস: মনে হলে সাথে সাথে গ্রহণ করুন (যদি প্রয়োজন হয় একসাথে ২টি), পরবর্তী ৭ দিন অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক ব্যবহার করুন।
সপ্তাহ ২-এ ১ টি ট্যাবলেট মিস: মনে হলে সাথে সাথে গ্রহণ করুন (একসাথে ২টি), অতিরিক্ত সতর্কতার প্রয়োজন নেই।
সপ্তাহ ৩-এ ১ টি ট্যাবলেট মিস: মনে হলে সাথে সাথে গ্রহণ করুন (একসাথে ২টি) এবং পরবর্তী প্যাক শুরু করুন অথবা ৭ দিন ট্যাবলেট-মুক্ত বিরতি নিন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- বমি বমি ভাব
- পেটে ব্যথা
- বমি
- ডায়রিয়া
- ওজন বৃদ্ধি
- তরল ধারণ
- মাথাব্যথা
- মাইগ্রেন
- বিষণ্ণ মেজাজ
- স্তনে ব্যথা ও কোমলতা
- লিবিডো হ্রাস
- স্তনের হাইপারট্রফি
- ফুসকুড়ি, আমবাত
- ভেনাস ও আর্টারিয়াল থ্রম্বোইম্বোলিক ডিসঅর্ডার (বিরল)
সতর্কতা ও সাবধানতা
- থ্রম্বোইম্বোলিক ডিসঅর্ডার: মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, ডিপ ভেনাস থ্রম্বোসিস, পালমোনারি এম্বোলিজম এবং সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
- হাইপারক্যালেমিয়া: এসিই ইনহিবিটরস, অ্যাঞ্জিওটেনসিন-২ রিসেপ্টর বিরোধী, পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং ডাইইউরেটিকসের সাথে ব্যবহারে ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
- লিভার রোগ: জন্ডিস বা লিভারের কর্মহীনতা দেখা দিলে বন্ধ করুন।
- রক্তচাপ: নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করুন।
- ডায়াবেটিস: ভাস্কুলার ইনভলভমেন্ট থাকলে ব্যবহার করবেন না।
প্রতিনির্দেশনা
- গর্ভাবস্থা
- অনির্ণীত অস্বাভাবিক জিনিটাল ব্লিডিং
- রেনাল অপ্রতুলতা
- হেপাটিক ডিসফাংশন বা টিউমার
- অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা
- গর্ভাবস্থার কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস
- পূর্ববর্তী COC ব্যবহারে জন্ডিস
- প্রধান সার্জারি বা দীর্ঘায়িত অস্থিরতা
- >৩৫ বছর বয়সে অতিরিক্ত ধূমপান (>১৫ সিগারেট/দিন)
- থ্রম্বোফ্লেবিটিস বা ভেনাস থ্রম্বোইম্বোলিক ডিসঅর্ডারের ইতিহাস
- আর্টারিয়াল থ্রম্বোইম্বোলিক রোগ (১ বছরের মধ্যে)
- সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ, করোনারি আর্টারি ডিজিজ
- গুরুতর হাইপারটেনশন
- থ্রম্বোজেনিক জটিলতা সহ ভালভুলার হার্ট ডিজিজ
- ভাস্কুলার ইনভলভমেন্ট সহ ডায়াবেটিস
- ফোকাল নিউরোলজিক্যাল লক্ষণ সহ মাথাব্যথা
- স্তন ক্যান্সার বা ইস্ট্রোজেন-নির্ভর নিওপ্লাজম
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
এসিই ইনহিবিটরস, অ্যাঞ্জিওটেনসিন-২ রিসেপ্টর বিরোধী, অ্যালডোস্টেরন বিরোধী, পটাসিয়াম লবণ বা এনএসএআইডি-এর সাথে ব্যবহারে হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। অ্যামিনোগ্লুটেথিমাইড প্রোজেস্টিনের হেপাটিক মেটাবলিজম বৃদ্ধি করতে পারে। অ্যাসিট্রেটিন, কার্বামাজেপাইন, ফেলবামেট, অক্সকার্বাজেপাইন, ফেনোবারবিটাল, ফেনিটোইন, টপিরামেট, বারবিচুরেটস, গ্রিসিওফুলভিন, মোডাফিনিলের সাথে কার্যকারিতা হ্রাস পেতে পারে। প্রোটিয়েজ ইনহিবিটরস এবং ল্যামোট্রিজিনের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
ড্রোস্পাইরেনোন + ইথিনাইলেস্ট্রাডিওলের সাথে অ্যালকোহল সেবনে সতর্কতা প্রয়োজন। ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় অত্যন্ত অনিরাপদ। গর্ভবতী মহিলা ও প্রাণীদের গবেষণায় উন্নয়নশীল শিশুর জন্য উল্লেখযোগ্য ক্ষতিকর প্রভাব দেখানো হয়েছে।
Pregnancy Category: X — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে সম্ভবত অনিরাপদ। সীমিত মানব তথ্য অনুযায়ী ওষুধ স্তনদুগ্ধে প্রবেশ করতে পারে এবং শিশুর ক্ষতি করতে পারে। স্তন্যদানকারী মহিলাদের জন্য নন-হরমোনাল ও প্রোজেস্টিন-ওনলি গর্ভনিরোধক পছন্দনীয়, বিশেষত প্রসবের প্রথম ৪ সপ্তাহে।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের জন্য ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: CrCl <৫০ মিলি/মিনিট: ব্যবহার এড়িয়ে চলুন; গুরুতর রেনাল রোগে contraindicated।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: গুরুতর হেপাটিক রোগে contraindicated।
ওভারডোজ
অতিরিক্ত ডোজে বমি বমি ভাব, বমি বা যোনি রক্তপাত হতে পারে। গুরুতর ক্ষতিকর প্রভাবের রিপোর্ট নেই।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C তাপমাত্রার নিচে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
ড্রোস্পাইরেনোন + ইথিনাইলেস্ট্রাডিওল